繆文麗 王弘道 徐淑君 王銀花 陳龍

針刺新技術(shù)
——毫針皮下抖散術(shù)的機(jī)制及臨床療效觀察

繆文麗 王弘道 徐淑君 王銀花 陳龍

毫針皮下抖散術(shù)是一項(xiàng)新的針刺方法，屬于皮下針的一種，操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)痛、起效迅速、適應(yīng)證廣。本文介紹了該針?lè)ǖ牟僮鞣椒ǎ夹g(shù)特點(diǎn)，適應(yīng)證，分析了與其他針?lè)ǖ牟煌帲⒊醪教接懥似渥饔脵C(jī)制。

毫針皮下抖散術(shù)；針灸療法；安全性

筆者從事針灸臨床工作多年，不斷學(xué)習(xí)各家各派的針灸療法，博采眾家之長(zhǎng)，將其融合到自己的理論之中，形成了一項(xiàng)獨(dú)特的治療方法，并施用于臨床，取得了較好的療效，現(xiàn)將其命名為毫針皮下抖散術(shù)，此方法簡(jiǎn)單、安全、有效、無(wú)痛苦，現(xiàn)介紹如下。

1 針?lè)ǜ攀黾安僮鞣椒?/h2>

①針具選擇：常規(guī)選用直徑0.35 mm，長(zhǎng)40 mm的一次性使用無(wú)菌針灸針(蘇州，東邦DB102)。②尋找進(jìn)針點(diǎn)：疼痛性疾病，尋找可誘發(fā)疼痛最劇烈的體位，保持該體位，觸診最痛點(diǎn)；皮下筋節(jié)點(diǎn)；皮膚表面的異常色素沉著點(diǎn)；內(nèi)科疾病則根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證，選取十二經(jīng)脈常用腧穴。③進(jìn)針?lè)椒ǎ号c皮膚呈15°夾角，進(jìn)入皮下后水平進(jìn)針20～30 mm，于皮膚表面可觸及針體，施針者針下無(wú)阻力感，要求患者無(wú)疼痛感，如有疼痛可退出一些。④抖散法：進(jìn)針后，施針者右手拇指與食指、中指對(duì)捏住進(jìn)針點(diǎn)處的針身抖動(dòng)，使肌肉大幅度抖動(dòng)起來(lái)，頻率2～3次/s，持續(xù)10 s左右；詢(xún)問(wèn)患者疼痛是否緩解，未完全緩解者，可反復(fù)抖散2～3次。⑤操作后可留針20～30 min后取針。

2 技術(shù)特點(diǎn)

該技術(shù)特點(diǎn)：不用特殊針具，普通毫針即可，針具細(xì)，治療時(shí)無(wú)疼痛，提高患者依從性。即刻見(jiàn)效，不需長(zhǎng)時(shí)間留針。疼痛類(lèi)疾病，以痛為腧，不用記穴位。經(jīng)臨床觀察，疼痛類(lèi)疾病90%以上均一次即可見(jiàn)到明顯效果，療效顯著，增強(qiáng)患者的治病信心。安全性：平刺于皮下結(jié)締組織，避免了直刺有刺到臟器、深層大血管的風(fēng)險(xiǎn)。甚至可以自由活動(dòng)，不用擔(dān)心針體移位不小心刺入深部組織的可能，無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn)。

該項(xiàng)技術(shù)尋找進(jìn)針點(diǎn)是關(guān)鍵。施針前，醫(yī)者需與患者充分溝通，了解病史，詳細(xì)了解患者疼痛特點(diǎn)及規(guī)律。然后醫(yī)者開(kāi)始進(jìn)行觸診，細(xì)心體會(huì)尋找體表的異常表現(xiàn)，可能是病灶處的最痛點(diǎn)，包塊，結(jié)節(jié)，條索，此類(lèi)多見(jiàn)于肌肉筋脈的疼痛性疾病，也可能是遠(yuǎn)離病灶處的異常皮膚色素沉著點(diǎn)，比如乳腺小葉增生，也可能是病灶所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔部位穴位，比如婦科疾病痛經(jīng)、宮寒等。亦有根據(jù)疾病的常規(guī)治療腧穴，如頭暈?zāi)X鳴患者，選用風(fēng)池穴及其他頭部穴位，如腦戶(hù)、角孫、四神聰?shù)?。施針時(shí)，醫(yī)者需凝神定氣，使氣至病所，古者所說(shuō)“兩神合一，氣至病所”之意。

3 適應(yīng)證及病案舉例

該技術(shù)最先應(yīng)用于一些疼痛類(lèi)疾病，如肩周炎，膝關(guān)節(jié)炎等，經(jīng)普通針刺及電針治療均未見(jiàn)效，遂嘗試給予毫針皮下抖散術(shù)，當(dāng)即取得止痛效果。后經(jīng)多位筆者于2016-04—08期間在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用該技術(shù)共77例，其中急性痛癥患者33例，如落枕、肌肉拉傷等；慢性痛癥經(jīng)普通針刺效果差改用該技術(shù)的患者28例，如頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，膝關(guān)節(jié)炎等；內(nèi)科雜病患者16例，如胃痛，乳腺增生，椎動(dòng)脈狹窄等。治療后即刻疼痛減輕甚至疼痛消失或癥狀改善者69例，有效率89.6%?，F(xiàn)將典型病例分享如下。

3.1 落枕 女，40歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部疼痛，活動(dòng)受限，可觸及右側(cè)頸部及肩部肌肉痙攣，即給予痛點(diǎn)二處針刺于皮下，行抖散法，2次行針后疼痛即緩解，頸部活動(dòng)改善，留針20 min后取針。

3.2 腰背肌拉傷 男，35歲。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)左側(cè)腰背部疼痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。觸診無(wú)明顯筋節(jié)，但壓痛明顯，范圍約一掌大。即在壓痛范圍內(nèi)選2個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，刺于皮下，行抖散法，并囑主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，2次行針后疼痛即刻緩解，活動(dòng)自如。留針20 min后取針。

3.3 顳頜關(guān)節(jié)炎 男，70歲。右側(cè)顳頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限。觸診無(wú)明顯筋節(jié)，選取壓痛點(diǎn)，及常用穴位下關(guān)穴、翳風(fēng)穴，平刺抖散，行針3次后疼痛緩解。留針20 min后取針。

3.4 癌痛 女，65歲。腎癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移半年，持續(xù)腹痛，陣發(fā)性加重，服用止痛劑效果漸差，疼痛難以忍受。觸診全腹多處壓痛，右下腹部可及包塊，于壓痛明顯處、包塊處進(jìn)針于皮下，行抖散法，2次行針后疼痛可部分緩解，在痛點(diǎn)周?chē)龠x進(jìn)針點(diǎn)，皮下進(jìn)針抖散，一般選3個(gè)進(jìn)針點(diǎn)抖散后疼痛可完全緩解，留針2 h后取針。治療后療效可持續(xù)5～6 h，但仍可復(fù)發(fā)。治療7次后，止痛效果逐漸不再明顯。

3.5 胃痛 男，40歲。夙有胃疾多年，胃脹、胃痛，食后痛甚，伴反酸。胃痛復(fù)發(fā)后來(lái)診，疼痛位于劍突下，觸診無(wú)壓痛，遂取穴為上脘、中脘，進(jìn)針?lè)较驔_臍，進(jìn)針于皮下，行抖散法，3次行針后痛立止，反酸癥狀消失。留針20 min后取針。

3.6 乳腺增生 女，30歲。雙側(cè)乳腺小葉增生，最大2 cm×1 cm，伴乳腺局部疼痛。來(lái)診，因考慮到乳腺不便下針，故于背部尋找進(jìn)針點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)患者背部有散在的色素沉著點(diǎn)，遂選取比較明顯的色素沉著點(diǎn)8處，于色素點(diǎn)周?chē)M(jìn)針，皮下進(jìn)針至色素下，每個(gè)針行抖散法2次。治療結(jié)束后即感乳腺疼痛消失。

3.7 宮寒(小腹冷痛) 女，24歲。因經(jīng)期貪食生冷致月經(jīng)失調(diào)，小腹冷痛。觸診小腹涼。選關(guān)元、氣海，帶脈為進(jìn)針點(diǎn)，皮下進(jìn)針，行抖散法，3次行針抖散，留針20 min后自訴小腹溫?zé)岣?，痛減，觸診小腹溫暖。因個(gè)人原因未再治療，失訪。

3.8 頭暈、腦鳴 男，68歲。頭暈、腦內(nèi)持續(xù)有轟鳴音，診斷為“椎基底動(dòng)脈狹窄”，曾常規(guī)針灸治療多次，效果一般，西醫(yī)院建議行支架治療。給予玉枕、率谷、浮白、頭竅陰、百會(huì)、四神聰平刺抖散，頸部肌肉緊張，可觸及筋節(jié)，故于筋節(jié)處進(jìn)針，行抖散法，患者當(dāng)即有一股血流沖入腦內(nèi)的感覺(jué)，頭暈癥狀及腦內(nèi)鳴聲消失。次日來(lái)診，無(wú)頭暈，腦鳴略有反復(fù)，但較治療前明顯減輕，再次給予上述治療，治療的當(dāng)時(shí)，腦鳴仍可以完全消失，經(jīng)治療5次后，腦鳴癥狀輕微，十分好之八分。

4 與其他針?lè)ū容^

4.1 與傳統(tǒng)針灸比較 傳統(tǒng)針刺療法，認(rèn)為得氣非常關(guān)鍵，而且以是否得氣作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，因此施針時(shí)非常注重手法操作，務(wù)使得氣，得氣在于患者即為酸麻脹痛之感，甚至電擊感，針感強(qiáng)烈者讓人難以耐受，覺(jué)得痛苦而中斷治療，這也是限制針刺在臨床廣泛應(yīng)用的主要原因。常規(guī)針刺還在于大多數(shù)穴位為深刺，需針刺多層組織。而本針?lè)▋H破皮時(shí)有輕微刺痛感，刺入皮下后即平刺，位置在皮下淺筋膜，即皮下疏松結(jié)締組織，該部位血管和神經(jīng)非常少，不會(huì)刺穿血管和刺激神經(jīng)，因此非常安全，而且沒(méi)有酸麻脹痛等不適感覺(jué)，患者無(wú)痛苦更易于接受。

4.2 與其他皮下針比較 針灸技術(shù)在臨床中不斷發(fā)展，在現(xiàn)代出現(xiàn)了許多新的針刺方法，對(duì)臨床影響比較大的是皮下針，皮下針目前以浮針、腕踝針影響較大，因這類(lèi)針?lè)ㄟM(jìn)針部位均在皮下疏松結(jié)締組織，故統(tǒng)稱(chēng)為“皮下針”。本針?lè)ㄔ谝欢ǔ潭壬鲜芨♂?、腕踝針的啟發(fā)，此二種針?lè)ň鶎儆跍\刺，針刺部位在皮下疏松結(jié)締組織，本針?lè)ㄡ槾滩课灰苍谄は?，針刺過(guò)程不要求有針感，此為相同點(diǎn)。

符仲華教授發(fā)明的浮針療法治療疼痛性疾病具有療效確切、見(jiàn)效快等特點(diǎn)，是在傳統(tǒng)針灸學(xué)理論基礎(chǔ)上依據(jù)現(xiàn)代解剖、生理、病理學(xué)等知識(shí)再創(chuàng)新的現(xiàn)代針刺療法，并有其自創(chuàng)的浮針針具配合治療。浮針療法對(duì)針刺的方向較為嚴(yán)格，針尖必須由遠(yuǎn)而近，指向病痛部位，有偏差效果則不好；選擇進(jìn)針點(diǎn)方面，浮針與傳統(tǒng)針灸有很大區(qū)別，完全摒棄傳統(tǒng)針灸的腧穴理論，對(duì)進(jìn)針點(diǎn)的選擇僅是根據(jù)病痛部位而確定治療部位，除了局部進(jìn)針點(diǎn)外，尚有一些經(jīng)驗(yàn)性的遠(yuǎn)隔進(jìn)針點(diǎn)，如上臂進(jìn)針點(diǎn)可治療頭痛、落枕等[1]。

而本針?lè)ㄅc浮針不同之處在于：針具不同，浮針有特制的針具配套使用，使得臨床應(yīng)用受限；浮針針具直徑0.9 mm，針具粗，進(jìn)針時(shí)必然疼痛會(huì)較細(xì)針程度重；掃散手法是浮針療法中必不可少的治療環(huán)節(jié)，并配合再灌注手法；浮針療法建議留針24 h左右，否則療效受影響；本針?lè)ú恍杼厥忉樉撸捎贸Ｒ?jiàn)的毫針即可，不額外增加治療成本，且不需太粗的毫針，一般推薦直徑0.35 mm的毫針即可，針具細(xì)，進(jìn)針疼痛自然小，患者容易接受。但因毫針彈性大，針體細(xì)，不適合像浮針那樣大幅度做掃散手法，故本針?lè)ㄗ鼍植慷渡⒎ǎ熜瑯语@著。而且不需留針，操作更簡(jiǎn)便。對(duì)疼痛性疾病，有明顯痛點(diǎn)者可在疼痛局部進(jìn)針，對(duì)沒(méi)有痛點(diǎn)或痛點(diǎn)不明確的內(nèi)科患者，可根據(jù)傳統(tǒng)針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)理論進(jìn)行八綱辨證，選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴配伍，予以平刺抖散法，同樣取得了意想不到的療效，效果優(yōu)于常規(guī)毫針刺法。浮針療法在治療中通常配合主動(dòng)或被動(dòng)的輔助動(dòng)作，稱(chēng)為“再灌注”手法[2]。本針?lè)ㄓ^察，不配合輔助動(dòng)作，同樣能夠起效。

腕踝針的發(fā)展歷史較長(zhǎng)，有自成一體的理論體系和穴位，穴位均集中在腕踝部，以六分區(qū)法治療不同的疾病，是相對(duì)獨(dú)立的療法體系。腕踝針最初也是以治療痛癥為主，眾醫(yī)家不斷拓展其應(yīng)用范圍，對(duì)許多內(nèi)科疾病如心動(dòng)過(guò)速[3]、變異性咳嗽[4]甚至酒精戒斷綜合征[5]也取得很好的療效。本針?lè)ㄅc腕踝針共同之處在于針刺部位在皮下，不要求針感，而且強(qiáng)調(diào)越是沒(méi)針感，效果越好[6]。不同點(diǎn)在于腕踝針需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)方可掌握療法。針具推薦使用直徑0.25 mm，長(zhǎng)25 mm毫針，較本針?lè)ǖ尼樉呒?xì)一些，因此不適合行掃散、抖散等手法操作。針刺方向有一定的規(guī)律，腕踝以上病變針刺方向向心端，腕踝以下病變的針刺方向相反。本針?lè)▽?duì)進(jìn)針的方向沒(méi)有要求，對(duì)疼痛疾病，以痛為腧，針尖指向痛點(diǎn)，從痛點(diǎn)四周進(jìn)均可。其他根據(jù)辨證取穴的穴位，可以有補(bǔ)瀉的要求，順經(jīng)進(jìn)針為補(bǔ)，逆經(jīng)進(jìn)針為瀉。

5 機(jī)制探討

本方法針灸作用的主要部位是皮下疏松結(jié)締組織，與古針?lè)ǖ陌氪?、毛刺，現(xiàn)代針?lè)ㄖ械母♂?、腕踝針作用部位相同，目前學(xué)術(shù)界習(xí)慣將針刺部位在皮下疏松結(jié)締組織的針?lè)ńy(tǒng)稱(chēng)為“皮下針”。而對(duì)于皮下針的作用機(jī)制，有用傳統(tǒng)理論解釋的，也有根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)得出的理論。比較公認(rèn)的說(shuō)法有傳統(tǒng)針灸的“皮部”理論?！端貑?wèn)·皮部論》記載：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也”，十二皮部是五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)在體表的反映，通過(guò)對(duì)皮部的觀察，不但可以診測(cè)到臟腑經(jīng)絡(luò)的病理情況，也可以反映臟腑的內(nèi)在病變。反過(guò)來(lái)，以皮部淺刺為基礎(chǔ)的各種針?lè)ǎㄟ^(guò)針刺皮部并給予適當(dāng)?shù)拇碳?，能夠振奮皮部陽(yáng)氣，使刺激通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳輸?shù)礁鱾€(gè)臟腑，促使臟腑、經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，陰陽(yáng)平衡，恢復(fù)正常狀態(tài)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于皮下針的治病機(jī)制以符仲華教授研究較為深入：浮針進(jìn)針在皮下并進(jìn)行掃散，對(duì)局部產(chǎn)生擠壓、牽拉等機(jī)械作用，且刺激量較強(qiáng)，較強(qiáng)的機(jī)械力可以改變疏松結(jié)締組織的空間構(gòu)型，產(chǎn)生壓電效應(yīng)，并釋放出生物電；同時(shí)，符教授認(rèn)為皮下疏松結(jié)締組織呈液晶狀態(tài)，液晶狀態(tài)又有良好的導(dǎo)電性能，將釋放的生物電高效的傳導(dǎo)，到達(dá)病變組織，然后在局部產(chǎn)生反壓電效應(yīng)，恢復(fù)病變部位分子、細(xì)胞的生理作用，從而緩解病痛[7]。

結(jié)合以上大家的觀點(diǎn)，筆者對(duì)毫針皮下抖散術(shù)的治療原理有一點(diǎn)點(diǎn)思考。筆者覺(jué)得以中西醫(yī)結(jié)合理論來(lái)解釋更能說(shuō)得通。畢竟從《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)即有“浮刺”、“毛刺”、“半刺”等皮下針的記載，無(wú)論是腕踝針還是浮針，也都是在皮下針刺，還有現(xiàn)在仍在廣泛應(yīng)用的艾灸、拔罐、按摩都是皮部理論的最好應(yīng)用。針刺的作用通過(guò)皮部-經(jīng)筋-經(jīng)絡(luò)-臟腑的通路到達(dá)患處，而通過(guò)皮部、經(jīng)筋、經(jīng)絡(luò)、臟腑形成一個(gè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，全身的各個(gè)部分通過(guò)千絲萬(wàn)縷的經(jīng)絡(luò)連接成一個(gè)整體。劉里遠(yuǎn)研究認(rèn)為，皮膚中存在多條交感物質(zhì)分布線(xiàn)，邊界清楚，而且左右對(duì)稱(chēng)并縱貫全身，線(xiàn)路連續(xù)而且形成環(huán)路，與經(jīng)脈的循行特征相似，也是針刺信號(hào)的傳遞路線(xiàn)[8]。那么是什么從皮部沿著經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)呢？針刺信號(hào)到底是什么？是兒茶酚胺等神經(jīng)體液物質(zhì)？還是生物電？筆者更傾向于用生物電理論來(lái)解釋?zhuān)艺J(rèn)同結(jié)締組織是訊息傳導(dǎo)的主要部位[9]，且對(duì)訊息的傳導(dǎo)速度比神經(jīng)系統(tǒng)快3倍[10]。因?yàn)槠つw、皮下組織，都分布著神經(jīng)末梢，針刺引發(fā)生物電傳導(dǎo)，即針刺的機(jī)械刺激局部細(xì)胞釋放生物電，而抖散手法的重要性在于擴(kuò)大刺激范圍，增強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使得更多的生物電從皮部迅速沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，營(yíng)衛(wèi)氣血得以流暢，經(jīng)絡(luò)腧穴得到融會(huì)貫通，生物電到達(dá)患處，恢復(fù)局部血管、神經(jīng)的分子、細(xì)胞的異常狀態(tài)，而抖散的手法通過(guò)大幅度的抖動(dòng)，帶動(dòng)局部皮下組織大幅度抖動(dòng)，直接改善局部血運(yùn)循環(huán)，緩解肌肉痙攣，尤其對(duì)局部疼痛性疾病的治療起效迅速。因此以現(xiàn)代的生物電理論來(lái)解釋針刺的局部作用，以傳統(tǒng)的皮部理論來(lái)解釋生物電的傳導(dǎo)通路，當(dāng)然，這只是筆者目前簡(jiǎn)單的理論推測(cè)，在此不揣淺陋，將自己的觀點(diǎn)拋出，也是希望得到前輩們的指點(diǎn)，才能不斷完善。下一步還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍，有條件的話(huà)，進(jìn)一步應(yīng)用現(xiàn)代科技深入研究毫針皮下抖散術(shù)的作用機(jī)制。

6 總結(jié)

毫針皮下抖散術(shù)，屬于一種皮下針?lè)ǎ瑢?duì)針具不做特殊需求，不要求得氣，痛癥多“以痛為腧”，內(nèi)科病則經(jīng)絡(luò)辨證取穴，強(qiáng)調(diào)加用抖散手法。此針刺法操作簡(jiǎn)單，安全有效，無(wú)痛苦，患者易于接受，希望得到廣大同道的驗(yàn)證和推廣。

[1]符仲華.浮針療法治療疼痛手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：1-35.

[2]符仲華.再灌注和再灌注活動(dòng)——關(guān)于外治法中邊治療邊活動(dòng)的方法[J].中國(guó)針灸，2015，35(增1)：68-71.

[3]吳仁定，林凌峰.腕踝針治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床觀察[J].中國(guó)針灸，2006，26(12)：854-856.

[4]黃翠，鄢燕，許佳一.腕踝針療法對(duì)變異性咳嗽療效觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30(7)：1473-1474.

[5]劉艷江，高曉奇，霍緒平，等.腕踝針聯(lián)合地西泮治療究竟戒斷綜合征30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，26(12)：60-62.

[6]蘇江濤，周慶輝，李銳，等.腕踝針對(duì)急性腰痛的即時(shí)鎮(zhèn)痛作用的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2010，30(8)：617-622.

[7]楊江霞，符仲華.淺析浮針的理論與臨床研究[J].西部中醫(yī)藥，2015，28(6)：156-158.

[8]劉里遠(yuǎn).皮膚交感物質(zhì)分布線(xiàn)的發(fā)現(xiàn)及其與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的關(guān)系[J].中國(guó)針灸，2003，23(1)：23-26.

[9]Larson D.The role ofconnective tissue as the physical medium for the conductive of healing energy in acupuncture and rolfing[J].American J Acupunct，1990，18(3)：251-265.

[10]Myers TW.Anatomy Trains：Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists[M].2ND ED.Elsevier，2009：34.

Subcutaneous filiform needle shaking acupuncture is a new acupuncture technology，which is characterized by simple operation，safety，painlessness，rapid onset and a wide scope of application.The article introduces the method of operation，technical features and indication of this new acupuncture technology.It also analyzes the differences between this technology and other acupuncture manipulations and explores preliminarily the mechanism of this technology.

Subcutaneous filiform needle shaking acupuncture；Acupuncture treatment；Safety

2016-09-03)

1005-619X(2016)12-1262-04

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.013

266071 解放軍第401醫(yī)院(繆文麗)；266000 青島阜新路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(王弘道，徐淑君，王銀花，陳龍)

山東省青島市科技局項(xiàng)目[11-2-3-5-(6)-nsh]

王弘道