彭燕

摘 要：心理咨詢(xún)與心理治療在社會(huì)發(fā)展、人們生活節(jié)奏不斷加快的背景下備受關(guān)注，在“以人為本”的思潮的影響下，人本主義心理療法在心理咨詢(xún)與心理治療領(lǐng)域的應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣，“患者中心治療”法來(lái)源于人本主義理論，是人本主義心理療法中應(yīng)用最普遍的一種。但應(yīng)用的范圍、程度、方法等也應(yīng)引起相關(guān)研究者與從業(yè)者的重視，本文則是嘗試從“患者中心治療”的理論方法出發(fā)，探討其在小學(xué)德育中的應(yīng)用，并分析其存在的缺陷。

關(guān)鍵詞：心理咨詢(xún) 心理治療 患者中心治療 自我 小學(xué)德育

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們的生活、工作節(jié)奏不斷加快，各種心理問(wèn)題、心理困擾和心理疾病的發(fā)生率也不斷攀升，心理咨詢(xún)與心理治療作為預(yù)防和解決各種心理問(wèn)題、心理困擾和心理疾病的重要途徑，也日益受到社會(huì)的關(guān)注。在“以人為本”的觀念不斷深入人心的時(shí)候，人本主義心理學(xué)家卡爾·R·羅杰斯所創(chuàng)立的“患者中心治療”理論方法也日益受到心理咨詢(xún)與心理治療的研究者和從業(yè)者的關(guān)注。

羅杰斯創(chuàng)立該理論的初衷在于反對(duì)傳統(tǒng)的指導(dǎo)式心理治療法，以及只注重人的潛意識(shí)的精神分析法和完全不考慮人的意識(shí)的行為主義療法，該理論創(chuàng)立的初期叫做非指導(dǎo)性療法。在經(jīng)過(guò)了幾十年的臨床實(shí)踐與研究之后，羅杰斯逐步形成的自己的獨(dú)具特色的關(guān)于心理治療過(guò)程的理論。本文則是從“患者中心治療”理論方法出發(fā)，探討其在小學(xué)德育中的應(yīng)用，并分析其存在的缺陷。

一、“患者中心治療”理論及方法概述

“患者中心治療”理論是羅杰斯人本主義心理學(xué)理論的重要內(nèi)容，也是他的“自我理論”在心理咨詢(xún)和心理治療中的具體應(yīng)用，其主要觀點(diǎn)主要有以下方面。

（一）有機(jī)體具有自我實(shí)現(xiàn)的需要

羅杰斯認(rèn)為，一個(gè)人總是朝著自我選擇的方向進(jìn)行，因?yàn)樗悄芩伎?、能感覺(jué)、能體驗(yàn)的一個(gè)人，他總是要實(shí)現(xiàn)自己的需要。[1]實(shí)現(xiàn)的傾向是一種基本的動(dòng)機(jī)性驅(qū)動(dòng)力，這是一種與生俱來(lái)的實(shí)現(xiàn)傾向，這種傾向不僅要在生理上、心理上維持自己，而且要不斷地增長(zhǎng)和發(fā)展自己。人不僅僅追求原始欲望的滿(mǎn)足，在所有的欲望得到滿(mǎn)足和發(fā)泄后，仍然會(huì)不斷地前進(jìn)。羅杰斯認(rèn)為：人類(lèi)給予人印象最為深刻的事實(shí)似乎就是其有方向性的那種傾向性，傾向于朝著完美，朝著實(shí)現(xiàn)各種潛能的方向發(fā)展。[2]因此，人永遠(yuǎn)都不會(huì)滿(mǎn)足自己現(xiàn)有的成績(jī)，會(huì)不斷地去創(chuàng)造和建設(shè)，而人正是在這種積極主動(dòng)的創(chuàng)建自我的過(guò)程中增進(jìn)著自我，完善著自我，實(shí)現(xiàn)著自我。羅杰斯認(rèn)為心理咨詢(xún)和治療就應(yīng)趨向人類(lèi)的這一傾向。

（二）自我概念理論

自我概念是指?jìng)€(gè)人對(duì)自己及其與相關(guān)環(huán)境關(guān)系的了解與看法。自我概念的形成，是個(gè)人在其生活的環(huán)境中與自己、與他人交互作用過(guò)程中形成的綜合性的概念。自我概念最初是由大量的自我經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)堆砌而成的。[3]作為主體的我和客體的我在嬰兒時(shí)期是渾然一體的，在與環(huán)境、他人的交互作用中才逐步分出他人、他物的自己，進(jìn)而發(fā)展了他對(duì)自身的知覺(jué)和與自我有關(guān)的各種評(píng)價(jià)的自我概念。羅杰斯認(rèn)為，自我對(duì)生活中的經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)可能會(huì)產(chǎn)生三種結(jié)果：符合個(gè)體需要，與自我概念相結(jié)合，融為一體;由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺(jué)不一致而對(duì)其不予理會(huì);經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用于解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。當(dāng)新的體驗(yàn)和個(gè)人的自我概念不一致時(shí)，或被視為對(duì)自我概念的威脅時(shí)，就容易產(chǎn)生心里失調(diào)?；诖耍_杰斯認(rèn)為心理治療的實(shí)質(zhì)就是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者說(shuō)達(dá)到個(gè)人人格的健康。以患者為中心的心理治療過(guò)程，是通過(guò)建立良好的治療關(guān)系，減輕病人內(nèi)心的壓力，使其不致于歪曲或拒絕與自我概念不一致的體驗(yàn)。

（三）價(jià)值條件化64是有機(jī)體心理失調(diào)的原因

羅杰斯認(rèn)為，每個(gè)人對(duì)于自己都有兩種不同的評(píng)價(jià)：一是來(lái)自有機(jī)體“自身內(nèi)部”的自我評(píng)價(jià)，通過(guò)這種評(píng)價(jià)，獲得真實(shí)的自我;另一種評(píng)價(jià)是價(jià)值條件化評(píng)價(jià)，是建立在他人評(píng)價(jià)內(nèi)化或內(nèi)投射基礎(chǔ)上的評(píng)價(jià)，來(lái)源于個(gè)體對(duì)他人積極評(píng)價(jià)的需要，來(lái)源于個(gè)體對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)條件的認(rèn)同，不僅不去接受個(gè)體的自我經(jīng)驗(yàn)，很多情況下，不管個(gè)人的自我經(jīng)驗(yàn)如何，只去滿(mǎn)足客觀評(píng)價(jià)的需要，這一過(guò)程屬于非真實(shí)地反映自我實(shí)現(xiàn)的傾向，并妨礙著真實(shí)的自我實(shí)現(xiàn)傾向?；颊咧行寞煼ㄕJ(rèn)為必須尋找逼迫真實(shí)自我蛻變成虛假自我的價(jià)值條件，以幫助來(lái)訪者去掉那些由于價(jià)值條件化作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，從而尋找真實(shí)的自我。

在以上理論基礎(chǔ)上，羅杰斯非常強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)關(guān)系的重要性，他認(rèn)為咨詢(xún)關(guān)系對(duì)來(lái)訪者人格的改變所產(chǎn)生的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于咨詢(xún)者所采用的治療技術(shù)的作用，來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師的信任、親近，是咨詢(xún)成功的重要因素。只有創(chuàng)造良好的咨詢(xún)關(guān)系，來(lái)訪者才有可能最大限度地接受咨詢(xún)師的影響。良好的咨詢(xún)關(guān)系是促進(jìn)來(lái)訪者積極改變現(xiàn)狀、發(fā)揮潛力的動(dòng)力，著本身就具有心理治療的作用。

羅杰斯提倡真誠(chéng)，是指在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師不把自己藏在專(zhuān)業(yè)角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出現(xiàn)于來(lái)訪者面前，真實(shí)地投身于咨詢(xún)關(guān)系。真誠(chéng)可以縮短咨詢(xún)師與來(lái)訪者之間的距離，促使來(lái)訪者對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生認(rèn)同，有助于形成有效的咨詢(xún)關(guān)系。

積極關(guān)注在羅杰斯早期的文章中被稱(chēng)為“無(wú)條件關(guān)注”，意思是咨詢(xún)師以積極的態(tài)度看待來(lái)訪者，對(duì)來(lái)訪者言行的積極面、光明面或長(zhǎng)處給予有選擇的關(guān)注，利用其自身的積極因素促使來(lái)訪者發(fā)生積極變化。咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者的積極關(guān)注不僅有助于形成良好的咨詢(xún)關(guān)系，促進(jìn)交流，而且本身就能產(chǎn)生咨詢(xún)效果。尤其是那些缺乏自尊，或被目前的問(wèn)題所困擾的來(lái)訪者，咨詢(xún)師的積極關(guān)注往往能幫助他們?nèi)娴卣J(rèn)識(shí)自己和自己的處境，認(rèn)識(shí)到自己的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)，看到光明的一面和未來(lái)的希望，從而樹(shù)立信心，擺脫困擾。

除此之外，羅杰斯非常強(qiáng)調(diào)對(duì)來(lái)訪者的尊重。并將其視為使來(lái)訪者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。尊重是指咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者的現(xiàn)狀，包括價(jià)值觀、人格特點(diǎn)和行為方式等予以接受、悅納。其意義在于增強(qiáng)共情、積極關(guān)注的效果，給來(lái)訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使其最大限度地表達(dá)自己。因此，尊重來(lái)訪者是建立良好的咨詢(xún)關(guān)系、獲得咨詢(xún)效果的重要條件之一。

二、“患者中心治療”在小學(xué)德育的應(yīng)用

德育作為一種以人的健全發(fā)展為中心的教育途徑，在如今施行的過(guò)程中被慢慢的說(shuō)教、指責(zé)所填埋，缺乏德育的有效性。患者中心治療強(qiáng)調(diào)以人為本，其諸多理論與方法都能在小學(xué)德育過(guò)程中各顯神通，對(duì)于現(xiàn)在的小學(xué)德育工作具有很好的借鑒意義。

在學(xué)校，教師與學(xué)生的關(guān)系就好比咨詢(xún)師與來(lái)訪者的關(guān)系，教師也必須懂心理學(xué)，掌握基本的心理咨詢(xún)與治療的方法，從而幫助學(xué)生更健康地成長(zhǎng)。以“患者中心治療”為中心，我們可以將其批判、借鑒吸收應(yīng)用，提高德育的科學(xué)性與實(shí)效性，實(shí)現(xiàn)以人為本德育的最終目的。

（一）注重建立良好的師生關(guān)系

羅杰斯十分強(qiáng)調(diào)良好咨詢(xún)關(guān)系的重要性，在小學(xué)德育工作中，也必須注重建立良好、平等、和諧的師生關(guān)系。反思當(dāng)今的德育工作，一些教師雖然強(qiáng)調(diào)了與學(xué)生建立民主平等的師生關(guān)系，但在行為上卻很難做到這一點(diǎn)。在德育過(guò)程中，師生應(yīng)該以平等的關(guān)系存在，這就需要教師充分尊重和理解學(xué)生，同時(shí)花時(shí)間建立雙方信任、互動(dòng)的關(guān)系，這樣才更有利于溝通，有效地改善教育者和教育對(duì)象的關(guān)系，拉近雙方的心理距離 ，為教育營(yíng)造一種良好的氛圍，對(duì)于小學(xué)生更是如此。比如非言語(yǔ)性的師生行為平等，是教師獲得學(xué)生信任和尊重的基礎(chǔ)。

李鎮(zhèn)西老師做實(shí)行的民主教育，就是在班上師生共同制定班規(guī)，師生共同遵守，犯錯(cuò)一視同仁。有一次李老師拖堂五分鐘，這一舉動(dòng)違反了班規(guī)，可學(xué)生礙于老師的權(quán)威不敢說(shuō)，但李老師后來(lái)主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，并接受班規(guī)的處罰。這一舉動(dòng)讓他的學(xué)生知道自己的班主任是個(gè)言而有信、遵守承諾的好老師，正是這種民主讓李老師贏得了所有學(xué)生的尊重，形成了良好的師生關(guān)系，這也為李老師的德育工作提供了良好的基礎(chǔ)。

（二）德育工作者應(yīng)運(yùn)用好非指導(dǎo)性教育

羅杰斯的“患者中心治療”原稱(chēng)就是非指導(dǎo)性療法，這種方法把改變?nèi)烁竦闹饕?zé)任放在患者本人身上，羅杰斯認(rèn)為人是有意識(shí)、有理性的，所以他認(rèn)為咨商者重在引導(dǎo)來(lái)訪者自己解決問(wèn)題。非指導(dǎo)性療法在德育中的應(yīng)用便是非指導(dǎo)性教育，也就是教育者與教育對(duì)象間的互動(dòng)。

傳統(tǒng)的小學(xué)德育方法過(guò)分強(qiáng)調(diào)外在力量，注重社會(huì)本位，忽視了小學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)和心理需求?；颊咧行闹委焺t以尊重和理解為基本手段，較多地關(guān)注咨詢(xún)對(duì)象的心理需求，以共情理解為基礎(chǔ)的傾聽(tīng)是它的基本方法。對(duì)德育工作者來(lái)說(shuō)，要想成為理想的教育者，必須要以學(xué)生為中心，尊重學(xué)生的想法，教育者不要急于對(duì)學(xué)生暴露了的思想和行為做判斷，應(yīng)先無(wú)條件地接納他和他的問(wèn)題，再與學(xué)生共同探討解決問(wèn)題的合適方式，還要盡可能地站在學(xué)生角度思考，給予適當(dāng)?shù)闹С?，利用共情、探究、心理支持等方法，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

在某位老師的一次公開(kāi)課中，老師問(wèn)道：“如果你坐的飛機(jī)缺油馬上就要出事了，而飛機(jī)上只有一個(gè)降落傘，你會(huì)自己用還是給別人用？”一位學(xué)生立馬回答：“我自己?！甭?tīng)課的老師為之嘩然，認(rèn)為這個(gè)學(xué)生太自私。但老師并沒(méi)有急于作出判斷，而是繼續(xù)問(wèn)：“為什么呢？”“我要飛去找油，回來(lái)讓所有的人都安全?！甭?tīng)課老師到此才明白，原來(lái)這個(gè)學(xué)生是想救所有的人。我們慶幸這個(gè)老師沒(méi)有在學(xué)生回答第一個(gè)問(wèn)題后盲目下判斷，而是認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生的想法，給予其支持。這也從一定程度上讓其他學(xué)生領(lǐng)悟到美好的品德，這也有德育作用。

（三）營(yíng)造良好的教學(xué)情感氛圍

人本主義心理學(xué)非常強(qiáng)調(diào)情感、情緒、態(tài)度、價(jià)值觀和人際關(guān)系在學(xué)習(xí)和人格發(fā)展中的重要作用。在羅杰斯看來(lái)，要建立以來(lái)訪者為中心的心理氛圍，需要咨商者具有同理心，能夠設(shè)身處地地理解，強(qiáng)調(diào)治療的環(huán)境和氣氛，即重視情感的作用。

傳統(tǒng)的德育重認(rèn)知，輕情感，但實(shí)施以人為本的德育就必須在工作中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷和道德情感，只有以情感人，才能以理服人。德育應(yīng)當(dāng)重視情感因素，在小學(xué)德育過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)師生間情感的溝通、傳遞、感染、分享，使學(xué)生的思想品質(zhì)和健康成長(zhǎng)得到最基本的保證，關(guān)心學(xué)生、體貼學(xué)生、幫助學(xué)生、溫暖學(xué)生，對(duì)學(xué)生有人情味兒。

情境教育的創(chuàng)始人李吉林老師就十分注重教學(xué)情感氛圍的創(chuàng)造，正是因?yàn)樗垒嵋活w童心，她總能設(shè)身處地地為學(xué)生著想，她總是以她的情感體驗(yàn)感染著學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中快樂(lè)而自信，正是這種良好的情感氛圍，使李老師在德育工作上也得心應(yīng)手。

（四）德育應(yīng)以提高學(xué)生素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)

患者中心治療相信人的成長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)是一種整體性的機(jī)能，是“整個(gè)有機(jī)體而不是某一部分的機(jī)能”，所以它關(guān)注的是當(dāng)事人的全人，而不是他的某個(gè)具體行為。羅杰斯指出，德育要培養(yǎng)“完整人格的人”，即“軀體、心智、情感、精神、心靈力量融為一體的人，也就是知情合一的人”。[4]以人為本的德育就是要把德育與學(xué)生的幸福、自由、尊嚴(yán)、終極價(jià)值聯(lián)系起來(lái)，使教育真正成為人的教育而不是機(jī)器的教育。

在應(yīng)用患者中心治療理論的過(guò)程中，我們必須秉承著批判精神，注意它的局限性。患者中心治療法明顯帶有重情輕理的氣息，而在真正的小學(xué)德育過(guò)程中，學(xué)生的不同也必定需要不同的方法，有些氣質(zhì)類(lèi)型（如膽汁質(zhì)）的學(xué)生就不適合單純地應(yīng)用患者中心療法，此時(shí)，德育工作還是需要以“理”為主的。教育的情景的千差萬(wàn)別也造成了教育方法的多種多樣。但越來(lái)越多的事實(shí)也證明人本主義心理學(xué)抓住了教育的靈魂與實(shí)質(zhì)，我們也應(yīng)當(dāng)秉承和發(fā)揚(yáng)以人為本的理念，讓小學(xué)德育工作芝麻開(kāi)花。

[1] 李東白. 咨商的理論與技術(shù)[M]. 臺(tái)灣：復(fù)文圖書(shū)出版社，1984

[2] Rogers，C.R. ，Carl Rogers on Personal Power， London， Constable， 1977

[3] 錢(qián)銘怡. 心理咨詢(xún)與治療[M]. 北京：北京大學(xué)出版社，1994：216

[4] 車(chē)文博. 人本主義心理學(xué)[M]. 浙江：浙江教育出版社，2003

64 價(jià)值條件化是指?jìng)€(gè)體為了滿(mǎn)足得到他人積極評(píng)價(jià)的需要，將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化，變成自我觀念的一部分。