李美玉

摘 要：發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療工作深受國家重視，而且已經(jīng)將被列為深化衛(wèi)生改革的重要舉措之一。隨著科技的不斷發(fā)展，作為起步較晚的新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作到目前還沒有一套比較科學(xué)、完善、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，也沒有一套完整的工作模式為依照，各部門僅依靠自己的實踐經(jīng)驗和理解進(jìn)行管理.針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的特點，有效地加強(qiáng)檔案管理工作，已經(jīng)成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理工作的檔案任務(wù)檔案管理屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的重要組成部分，為醫(yī)療工作的發(fā)展提供了最基本、最科學(xué)的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 檔案管理 檔案

中圖分類號：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）10（b）-0221-02

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作的順利展開，檔案管理工作也從最初的起步階段性工作變成了常規(guī)性工作，醫(yī)療服務(wù)檔案工作已經(jīng)被納入到醫(yī)療工作的議事日程之中，而且其包涵的內(nèi)容全面、新式豐富，除了醫(yī)療的各項事宜外還包括科研、防疫、藥品管理、教學(xué)以及其他各項活動中形成的文字、圖片、聲像、圖表和各種載體、形式的歷史記錄，可以作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的素材庫。針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的特點，有效地加強(qiáng)檔案管理工作，已經(jīng)成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理工作的檔案任務(wù)。

1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作中的問題分析

1.1 指標(biāo)管理體系不夠完善

隨著科技的不斷發(fā)展，作為起步較晚的新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作到目前還沒有一套比較科學(xué)、完善、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，也沒有一套完整的工作模式為依照，各部門僅依靠自己的實踐經(jīng)驗和理解進(jìn)行管理，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作缺乏規(guī)范性和合理性，有時會遺漏一些應(yīng)該歸入檔案管理范圍內(nèi)的檔案資料。而且工作缺乏系統(tǒng)性，既沒有年初計劃，相關(guān)部門也不對其進(jìn)行檢查，這也是造成檔案管理工作隨意性的重要原因，另外不同地區(qū)、不同等級的檔案管理水平存在差異，有些單位還存在不按規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象，對于檔案的使用和保存也缺乏相應(yīng)的約束，很容易導(dǎo)致檔案不能及時歸檔和檔案丟失現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.2 檔案管理意識有待于提高

目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要任務(wù)是醫(yī)療服務(wù)工作，各地領(lǐng)導(dǎo)、單位、部門對于醫(yī)療服務(wù)檔案管理工作都不夠重視，沒有意識到其重要性，甚至存在檔案資料可有可無的模糊認(rèn)識。由于檔案意識薄弱，自然使其檔案工作發(fā)展受到來自于包括設(shè)施、經(jīng)費、人員等各方面條件的限制，使檔案管理工作遭受冷眼，直接影響的工作人員的熱情和積極性。為了方便使用，有些部門甚至?xí)S意留存檔案資料不做歸檔處理，嚴(yán)重影響了檔案資料的安全性、時效性和利用率。

1.3 檔案管理人員素質(zhì)偏低

由于整體檔案意識薄弱現(xiàn)象較為嚴(yán)重，單位所安排的檔案管理人員不僅經(jīng)驗不足，還有可能不是專門檔案管理負(fù)責(zé)人員。不僅業(yè)務(wù)素質(zhì)有限，而且又不重視知識更新，嚴(yán)重影響了檔案管理工作的質(zhì)量和進(jìn)展。檔案管理工作其所涉及的部門較多，而且還存在涵蓋面廣、專業(yè)性強(qiáng)、工作繁雜等特點，顯而易見這些地檔案專業(yè)水平偏低的檔案管理人員是難以勝任這項工作的。隨著科技的不斷發(fā)展，檔案部門更需要掌握信息、檔案處理等多方面知識的復(fù)合型人才。而在新型農(nóng)村合作醫(yī)療人才培訓(xùn)中，相關(guān)部門更注重提高技術(shù)人員的醫(yī)療素養(yǎng)和專業(yè)水平，缺乏對檔案管理人員素質(zhì)提高方面的培訓(xùn)計劃，使檔案管理人員的專業(yè)水平難以得到提高，即便參與培訓(xùn)也大都只是形式化而已，不能起到提高檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)的目的。

1.4 檔案利用率低，無法體現(xiàn)其真正價值

目前，我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開發(fā)主要處于被動的封閉式狀態(tài)，僅發(fā)揮了文件查閱功能，這也是檔案資料最簡單的基本屬性，這樣就使沒有被查閱的文件永遠(yuǎn)處于休眠狀態(tài)，無法體現(xiàn)出檔案信息的真正價值。對于檔案的管理模式大都采用分散管理，這嚴(yán)重阻礙了管理人員對檔案信息的開發(fā)利用和研究工作，在進(jìn)行決策時也無法為相關(guān)部門提供宏觀性、綜合性、整體性的檔案信息資料，這也是導(dǎo)致檔案利用率低的主要原因。

1.5 檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不同步

新型農(nóng)村合作醫(yī)療正處于積極發(fā)展階段，大多數(shù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期規(guī)劃都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平以及規(guī)模擴(kuò)展等方面做出了非常具體的安排。對于檔案管理方面的計劃和投入相對較少，甚至并沒有將其納入到規(guī)劃之中，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展脫節(jié)。其具體表現(xiàn)在管理技術(shù)落后、管理設(shè)備陳舊、管理設(shè)施不齊全、管理人員不專業(yè)等方面，使檔案管理無法適應(yīng)醫(yī)療和時代發(fā)展的需求，大多數(shù)單位仍采用傳統(tǒng)的手工檔案管理方法甚至有些單位由于醫(yī)療面積緊張還會出現(xiàn)強(qiáng)行占用檔案用戶現(xiàn)象。這樣就使服務(wù)面臨著推動檔案信息保障的后果。

2 提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理水平的措施

2.1 加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷拓展檔案歸檔范圍

堅持在國家檔案生下管理部門的組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃為指導(dǎo)，依照統(tǒng)一的檔案管理制度，接受上級部門的監(jiān)督和管理，縣衛(wèi)生管理的檔案管理機(jī)構(gòu)要對新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作給予足夠的支持、指導(dǎo)，并充分發(fā)揮其監(jiān)管作用，以促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作的不斷提高。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療也要將檔案工作視為重點工作來抓，要將其納入到工作議事日程之中，從實際問題出發(fā)解決檔案管理工作中的實際問題，并安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)檔案管理工作。

各單位要根據(jù)本單位的實際情況和實際需求安排檔案管理工作人員。在不斷地完善檔案管理制度的同時還要建立科學(xué)的檔案管理體系，這也是保證檔案管理工作科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展的關(guān)鍵。根據(jù)該單位的實際工作需求，逐漸建立起健全的檔案接收、保管、整理、統(tǒng)計、鑒定、利用等一系列規(guī)章制度，要嚴(yán)格檔案管理人員崗位責(zé)任制，使各項檔案管理工作都有章可循、有理可依，各負(fù)責(zé)人也可以按照職責(zé)要求和歸檔范圍進(jìn)行檔案的收集、整理和積累等各項工作。完善的制度能夠有效地規(guī)范檔案管理工作，對于提高檔案管理水平起到了積極的促進(jìn)作用。對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療而言，一個健全的檔案管理制度有利于醫(yī)療、科研、防疫、藥品管理等各項工作中所產(chǎn)生的文件材料的形成、積累和歸檔。

2.2 提高全員檔案管理意識

首先，要增強(qiáng)單位領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的檔案管理意識，也是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的前提和保證。增強(qiáng)各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識，將檔案管理工作納入到重要議事日程，將其作為重點內(nèi)容來抓，要使其與新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)一樣得到同步的發(fā)展。同時，還要加強(qiáng)宣傳，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)、管理者以及全體職工都意識到檔案工作的重要性，使員工自覺做好檔案管理工作，管理者能夠認(rèn)真履行自己職責(zé)。

2.3 促成新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案建設(shè)與業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展的局面

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作在醫(yī)療建設(shè)和發(fā)展中具有不可替代的重要作用。所以在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)劃要包括檔案管理的建設(shè)和發(fā)展方面的內(nèi)容，根據(jù)自身的實際情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的需求，加大檔案管理建設(shè)力度，從資金方面加大投入，在技術(shù)方面提供支持，不斷地提高檔案管理的綜合實力，構(gòu)建一個能與新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展形成同步發(fā)展的局面。

2.4 提高檔案資源的利用率

檔案管理工作的目的在于實現(xiàn)檔案資源的價值最大化，通過對檔案的深層開發(fā)來提高檔案資源的使用價值，使其能夠為新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)、管理等方面提供更全面、科學(xué)的服務(wù)。這要求檔案管理人員首先要具備服務(wù)意識，使檔案資源能夠為醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作服務(wù)。還要積極地開展多樣化的創(chuàng)新研究活動，對信息進(jìn)行有效地開發(fā)，以為使用者提供多方面、準(zhǔn)確的、有效的信息資源。另外，還要重視檔案利用反饋信息的管理工作，不斷反思工作中的不足，通過改進(jìn)使檔案管理工作能夠充分地發(fā)揮其社會效益，不斷提高自身的作用和地位。

為了促進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理工作建設(shè)進(jìn)程，新型農(nóng)村合作醫(yī)療要積極地吸收社會上的檔案管理人才，同時加大對檔案工作和管理人員的培訓(xùn)力度，并鼓勵檔案管理工作人員通過在職學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)不斷的提升自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，從而對于提高檔案管理水平起到積極的推動作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉軍，張云香.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的檔案管理[J].中國病案，2010（8）：1-2.

[2] 張靜靜.淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2013（5）：95.

[3] 孫翠萍，曾慧芳.新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理淺探[J].財會通訊，2011（1）：147-148.