張仲華

偏頭痛是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛、惡心和嘔吐等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用中醫(yī)辯證療法和常規(guī)西醫(yī)療法對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年6月至2015年5月期間我院收治的54例偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月至2015年5月期間我院收治的54例偏頭痛患者。這54例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們均未患有高血壓、糖尿病和血液系統(tǒng)疾病。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。我們將這54例患者隨機(jī)分為辨證組和常規(guī)組，每組各有27例患者。在常規(guī)組27例患者中，有男性9例，女性18例。本組患者的年齡在18歲至65歲之間，平均年齡為（42.6±3.4）歲。本組患者的病程在6個(gè)月至10年之間，平均病程為（2.6±1.1）年。本組患者中有瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛患者13例，有肝郁氣滯型偏頭痛患者9例，有肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者5例。在辨證組27例患者中，有男性10例，女性17例。本組患者的年齡在17歲至66歲之間，平均年齡為（43.1±3.5）歲。本組患者的病程在6個(gè)月至9年之間，平均病程為（2.6±1.4）年。本組患者中有瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛患者12例，有肝郁氣滯型偏頭痛患者10例，有肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者5例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的方法是：使用鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，每日服1次，每次服5mg。

1.2.2 在使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為辨證組患者加用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的方法是[3]：（1）使用活血通絡(luò)的中藥方對(duì)瘀阻腦絡(luò)型偏頭痛患者進(jìn)行治療。該中藥方的藥物組成和用法為：赤芍10g、葛根30g、紅花5g、丹參30g、桃仁10g、佛手10g、生龍骨30g、川牛膝10g、生牡蠣30g、川穹10g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下，應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月?；颊呷舭橛袣馓摰陌Y狀，可在此方中加入黃芪。患者若伴有煩躁的癥狀，可在此方中加入天麻。患者若伴有惡心的癥狀，可在此方中加入法半夏與竹茹?；颊呷舭橛心I虛的癥狀，可在此方中加入枸杞子。（2）使用理氣解郁的中藥方對(duì)肝郁氣滯型偏頭痛患者進(jìn)行治療。該中藥方的藥物組成和用法為：丹參12g、柴胡12g、珍珠母30g、郁金10g、全蝎末5g、白芍12g、川穹15g、白蒺藜10g、炒枳殼6g、醋元胡10g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下，應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月。患者若伴有耳鳴的癥狀，可在此方中加入鉤藤?；颊呷舭橛锌诟傻陌Y狀，可在此方中加入龍膽草?；颊呷舭橛形该浀陌Y狀，可在此方中加入麥芽。（3）使用平肝熄風(fēng)的中藥方對(duì)肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者進(jìn)行治療。該中藥方的藥物組成和用法為：珍珠母30、川牛膝10g、天麻10g、生牡蠣30g、僵蠶10g、生白芍5g、石決明30g、鉤藤10g、全蝎末5g、佛手片10g、麥芽30g、炒梔子9g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下，應(yīng)連續(xù)用藥2個(gè)月。患者若伴有痰濁的癥狀，可在此方中加入白芥子和膽南星?；颊呷舭橛斜忝氐陌Y狀，可在此方中加入龍膽草?；颊呷舭橛袗盒牡陌Y狀，可在此方中加入陳皮?；颊呷舭橛袊I吐的癥狀，可在此方中加入法半夏。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]

（1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全消失。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS14.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（X—±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為顯效者有11例，為有效者有10例，為無(wú)效者有6例，常規(guī)組患者治療的總有效率為77.78%（21/27）。在辨證組患者中，治療效果為顯效者有14例，為有效者有12例，為無(wú)效者有1例，辨證組患者治療的總有效率為96.30%（26/27）。辨證組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=4.10，P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用中醫(yī)辯證療法和常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的辨證組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療的常規(guī)組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用中醫(yī)辯證療法和常規(guī)西醫(yī)療法治療偏頭痛的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 倪進(jìn)軍,趙艷敏,王鈴清.偏頭痛中醫(yī)分期治療與辨證分型研究的不足及對(duì)策[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,08:1632-1634.

[2] 王濤.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].甘肅科技,2014,12:145-146.

[3] 程艷芳.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,32:167-168.

[4] 劉素紅.淺析偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會(huì)[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2 015,09:244.