徐愛霞

分泌性中耳炎是一種中耳非化膿性炎性疾病。此病患者的臨床表現(xiàn)為中耳積液及聽力下降等[1]。目前，在臨床上對分泌性中耳炎的病理機制尚無統(tǒng)一定論。以往，在臨床上主要是使用頭孢拉定等抗生素對分泌性中耳炎患者進行治療，但效果并不理想。為了進一步提高對分泌性中耳炎患者進行治療的效果，我院對2013年1月～2015年1月期間收治的39例分泌性中耳炎患者均使用龍花湯進行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2015年1月期間我院收治的39例分泌性中耳炎患者。這39例患者的病情均符合分泌性中耳炎的診斷標準，并被確診。在這39例患者中，有男性21例，女性18例。他們的年齡在12歲～72歲之間，平均年齡為38.34±5.73歲。這些患者的病程為1個月～6個月，平均病程為2.69±0.36個月。

1.2 治療方法

為這39例患者均使用龍花湯進行治療，龍花湯的藥物組成和使用方法為：金銀花10g、龍膽草6g、知母10g、柴胡6g、白茅根10g、麻黃6g、桂枝6g、甘草3g、黃芪10g。將上述藥物用水煎煮取汁，每日服用一劑。治療2周為一個療程。

1.3 療效評定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。①顯效：經(jīng)過治療，患者耳鳴、聽力下降等癥狀基本消失，其中耳的積液基本消失，其病情得到控制。②有效：經(jīng)過治療，患者耳鳴、聽力下降等癥狀明顯改善，其中耳的積液量明顯減少，其病情有所好轉(zhuǎn)。③無效：經(jīng)過治療，患者耳鳴、聽力下降等癥狀無明顯改善，其中耳的積液量沒有減少，其病情無好轉(zhuǎn)跡象。（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100=治療的總有效率[2]。

1.4 觀察指標

觀察患者治療的總有效率。進行治療前后，對患者的生理功能、心理功能等生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高表示其生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS16.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差（X ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對這39例患者進行治療的效果

經(jīng)過2周的治療，在這39例患者中，治療效果為顯效者有22例，為有效者有15例，為無效者有2例，治療的總有效率為94.87%。

2.2 進行治療前后這39例患者生活質(zhì)量評分的比較

進行治療前，這39例患者生理功能的評分平均為46.72±5.23分，心理功能的評分平均為45.38±4.89分。經(jīng)過2周的治療，這39例患者生理功能的評分平均為60.39±5.67分，心理功能的評分平均為61.43±5.13分。進行治療后這些患者生活質(zhì)量的評分均明顯高于進行治療前其生活質(zhì)量的評分，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行治療前后這39例患者生活質(zhì)量評分的比較（x ±s，分）

3 討論

西醫(yī)認為，導致分泌性中耳炎的主要原因包括：免疫反應、食管反流、咽鼓管功能障礙等，其中咽鼓管功能障礙是引起分泌性中耳炎的主要原因。當患者的咽鼓管發(fā)生阻塞時，其鼓室會出現(xiàn)負壓，使其中耳黏膜中的靜脈出現(xiàn)擴張的現(xiàn)象，其血清就可發(fā)生滲透，并在其中耳中集聚形成積液[4]。分泌性中耳炎患者受到中耳積液的影響，其聽力可出現(xiàn)不同程度的下降。中醫(yī)認為，分泌性中耳炎屬于“耳脹痛”的范疇，該病以表寒里熱、脾腎氣虛為主要特征。因此，在對分泌性中耳炎患者進行治療時，應以扶正祛邪、疏風散熱為主要原則。龍花湯中的主藥金銀花與龍膽草均具有清熱解毒之功效，輔藥知母、柴胡具有疏風之功效，白茅根具有清熱涼血之功效，黃芪具有扶正祛邪之功效，桂枝具有驅(qū)寒之功效。諸藥合用具有扶正祛邪、疏風散寒之功效。有研究表明，龍花湯對分泌性中耳炎患者具有內(nèi)調(diào)的作用，可有效地緩解其臨床癥狀，促進其身體的康復。本次研究結(jié)果顯示，這39例患者治療的總有效率為94.87%，其生活質(zhì)量的評分與其進行治療前相比均明顯提高，此研究結(jié)果與羅浩[5]的研究結(jié)果相類似。

綜上所述，用龍花湯治療分泌性中耳炎的效果顯著，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，促進其康復。

[1] 羅秀軍.36例分泌性中耳炎患者的臨床治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文章，2015，15（26）：173-174.

[2] 區(qū)潔楹，梁建剛。陳靖，林泓霖.兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大的相關(guān)性研究[J].北方藥學，2015，12（09）：94-95.

[3] 楊柳，孫文鍇，蔡蕾，田瀅.腺樣體與咽鼓管圓枕的毗鄰關(guān)系及其與分泌性中耳炎的相關(guān)性[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2015，22（08）：411-412.

[4] 王海濤.鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（09）：60-61.

[5] 羅浩.小兒分泌性中耳炎早期護理效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：132-133.