李 偉

術(shù)后疼痛是接受手術(shù)治療的普外科患者常見的術(shù)后并發(fā)癥。患者在術(shù)后的疼痛感若比較劇烈，可導(dǎo)致其出現(xiàn)煩躁等不良情緒，不利于其手術(shù)切口的愈合[1]。最新的臨床實踐證實，對接受手術(shù)治療的普外科患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對2015年3月至8月期間在我院普外科接受手術(shù)治療的100例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年3月至8月期間在我院普外科接受手術(shù)治療的100例患者。這些患者均神志清晰，而且自愿參與本次研究[2]。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組和疼痛護(hù)理組，每組各有50例患者。疼痛護(hù)理組患者的平均年齡為52歲，他們中有女性患者22例，男性患者28例。常規(guī)護(hù)理組患者的平均年齡為50歲，他們中有女性患者24例，男性患者26例。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（P＞0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：對患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，定時對其手術(shù)切口的敷料進(jìn)行更換等。對疼痛護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施術(shù)后疼痛護(hù)理，具體的方法是：①在對患者進(jìn)行手術(shù)前，使用調(diào)查表對其進(jìn)行調(diào)查。此調(diào)查表的內(nèi)容包括：患者對術(shù)后疼痛相關(guān)知識了解的程度。評估患者對疼痛的耐受能力[3]。然后，護(hù)理人員根據(jù)對患者實施調(diào)查的結(jié)果為其制定個性化的術(shù)后疼痛護(hù)理方案。同時，為患者發(fā)放術(shù)后疼痛知識方面的宣傳手冊，并對其進(jìn)行健康教育。告知患者術(shù)后疼痛是常見的術(shù)后并發(fā)癥，指導(dǎo)其掌握緩解術(shù)后疼痛的技巧，以減輕其精神壓力，從而使其做好接受手術(shù)治療的準(zhǔn)備，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。②在手術(shù)結(jié)束后，患者可因術(shù)后疼痛而出現(xiàn)煩躁不安等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并耐心地回答患者及其家屬提出的問題。囑患者保持心態(tài)的樂觀，告知其良好的心態(tài)對緩解術(shù)后疼痛可起到積極的作用。③對患者的病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，為其創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。④每天使用長痛海尺對患者發(fā)生術(shù)后疼痛的程度進(jìn)行3次評估?；颊咝g(shù)后疼痛的評分若小于1分，可不必對其進(jìn)行疼痛護(hù)理?；颊咝g(shù)后疼痛的評分若為1～3 分，可以通過讓其觀看電視節(jié)目、聽音樂或閱讀小說等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以減輕其疼痛感。建議患者的家屬多與患者聊天，分散其注意力，進(jìn)而減輕其疼痛感。指導(dǎo)患者進(jìn)行慢節(jié)奏的呼吸，以減少對其手術(shù)切口的刺激，進(jìn)而緩解其疼痛感和煩躁情緒?；颊咝g(shù)后疼痛的評分若大于3分，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)生匯報，并遵照醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛泵和止痛藥進(jìn)行治療，以減輕其疼痛感[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用長海痛尺對患者術(shù)后疼痛的程度進(jìn)行評估。用長海痛尺進(jìn)行術(shù)后疼痛評分的標(biāo)準(zhǔn)是：①無痛：患者術(shù)后疼痛的評分為0分。②輕度疼痛：患者術(shù)后疼痛的評分若為1～3分。③中度疼痛：患者術(shù)后疼痛的評分為4～6分。④重度疼痛：患者術(shù)后疼痛的評分若為7～9分。⑤疼痛劇烈或無法忍受疼痛：患者術(shù)后疼痛的評分為10分。觀察并記錄術(shù)后疼痛對兩組患者的睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)及日?；顒幽芰Φ挠绊慬5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SSPS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)行術(shù)后疼痛評分情況的比較

在疼痛護(hù)理組患者中無痛和輕度疼痛患者所占的比例均明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行術(shù)后疼痛評分情況的比較[例]

2.2 術(shù)后疼痛對兩組患者的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及日常活動影響的比較

在疼痛護(hù)理組患者中因術(shù)后疼痛導(dǎo)致其心理狀態(tài)差的患者所占的比例、因術(shù)后疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差的患者所占的比例及因術(shù)后疼痛導(dǎo)致日?；顒幽芰Σ畹幕颊咚嫉谋壤黠@低于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。示，在疼痛護(hù)理組患者中無痛和輕度疼痛患者所占的比例均明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者。在疼痛護(hù)理組患者中因術(shù)后疼痛導(dǎo)致其心理狀態(tài)差的患者所占的比例、因術(shù)后疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差的患者所占的比例及因術(shù)后疼痛導(dǎo)致日?；顒幽芰Σ畹幕颊咚嫉谋壤黠@低于常規(guī)護(hù)理組患者。

總之，對接受手術(shù)治療的普外科患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理的效果確切，可減輕其術(shù)后的疼痛感、降低術(shù)后疼痛對其心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和日常活動能力的影響。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

表2 術(shù)后疼痛對兩組患者的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及日?；顒幽芰τ绊懙谋容^（例）

3 討論

過去，臨床上只是在接受手術(shù)治療的患者出現(xiàn)疼痛的癥狀時為其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，因此效果并不理想。近年來，臨床上在對接受手術(shù)治療的普外科患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施術(shù)后疼痛護(hù)理，明顯減輕了其術(shù)后的疼痛感，縮短了其手術(shù)切口愈合的時間，提高了其睡眠質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯

[1] 李秀琴.全面護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后患者疼痛的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，30:4051-4052.

[2] 周海燕.護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，03:81-82.

[3] 王絨和，徐翠玲，劉引俠.護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后患者疼痛的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，14:2765-2766.

[4] 廖美玲.護(hù)理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，16:361.

[5] 李慧.護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，28:316-317.