紀竹霞 姜淑芹

先天性巨結腸是臨床上常見的消化道畸形性疾病。此病患者多為嬰幼兒。他們可出現嘔吐、腹脹、大便不暢、頑固性便秘和消瘦等癥狀，從而嚴重影響其身體健康[1]。進行手術治療是臨床上治療先天性巨結腸的唯一方法。近年來的臨床實踐證實，用碘伏消毒法對進行手術治療的先天性巨結腸患兒實施護理的效果確切，可有效地縮短其住院的時間，減少其治療的費用，提高其家長對護理服務的滿意率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間在我院進行手術治療的68例先天性巨結腸患兒。這68例患兒的病情均經X線檢查得到確診。我們將這68例患兒隨機分為常規(guī)組和碘伏組，每組各有34例患兒。在常規(guī)組患兒中，男性患兒和女性患兒的人數分別為18例和16例。他們的年齡在4～7個月之間，平均年齡為5.2±0.3個月。在碘伏組患兒中，男性患兒和女性患兒的人數分別為21例和13例。他們的年齡在4～9個月之間，平均年齡為5.4±0.5個月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

這兩組患兒手術結束后，我院對常規(guī)組患兒進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：①進行環(huán)境護理：在患兒手術結束回到病房后，護理人員要注意保持其病房的安靜，將心電監(jiān)護儀的聲音和亮度調節(jié)至最低，同時在出入病房時要做到輕開門、輕關門和輕聲說話，以免患兒受到驚嚇而哭鬧不止。此外，護理人員要將患兒病房內的溫度控制在24攝氏度左右，將其病房內的濕度控制在30%左右，并注意保持其床鋪的整潔，以便使患兒感到舒適。②進行疼痛護理：患兒由于對疼痛的耐受性較差，因此在手術后常會因手術切口疼痛而出現哭鬧的情況，從而影響手術的效果。針對這一情況，護理人員在患兒手術后，要經常在其病房內播放兒歌和輕音樂，或是讓其父母陪在其身邊，以分散其注意力，緩解其疼痛的癥狀。對于因疼痛嚴重而哭鬧不止的患兒，護理人員可在醫(yī)生的指導下給其使用止痛藥進行治療。③進行禁食和禁水護理：在手術結束后的3天內，護理人員要嚴格禁止患兒進食和飲水，并耐心地向其家長講解對患兒進行禁食和禁水的重要性，以便取得他們的理解和支持。需要注意的是，在對患兒進行禁食和禁水期間，護理人員要定時使用濕棉簽對患兒的口唇進行濕化處理，并定時讓患兒吸吮奶嘴，以緩解其因口渴和饑餓而產生的不適感。④進行引流管護理：在患兒手術結束后，護理人員要妥善固定其身體上的引流管，并對其雙手進行一定的束縛，以防止其自行拔出引流管。同時，護理人員要定期對患兒進行巡視，在巡視期間若發(fā)現患兒的引流管出現滑落、扭曲等情況要立即進行處理。此外，護理人員要認真記錄患兒引流液的顏色和性狀，發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生。我院對碘伏組患兒在進行常規(guī)護理（方法與常規(guī)組患兒相同）的基礎上，使用碘伏消毒法進行護理。使用碘伏消毒法對患兒進行護理的方法是：在患兒手術結束后，保持其手術切口和肛門周圍皮膚的干燥，徹底清除上述部位的滲出液，然后取適量的碘伏原液，用生理鹽水按照1:3的比例對碘伏原液進行稀釋。將稀釋好的碘伏液涂抹在患兒手術切口和肛門的周圍，待碘伏液揮發(fā)干凈后，在上述部位涂抹燒傷膏。此護理方法可每天進行2次，應連續(xù)進行5天以上。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察并記錄兩組患兒住院的時間、治療的費用和其家長對護理服務的滿意率。其中，患兒家長對護理服務的滿意率是通過讓其填寫我院自擬的護理服務滿意率調查表獲得的。該調查表共有十分滿意、比較滿意和不滿意三個選項。總滿意率=十分滿意率+比較滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS22.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患兒住院時間和治療費用的比較

碘伏組患兒住院的時間明顯短于常規(guī)組患兒，其治療的費用明顯少于常規(guī)組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較

碘伏組患兒的家長對護理服務的總滿意率明顯低于常規(guī)組患兒的家長，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患兒住院時間和治療費用的比較

表2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較（例/%）

3 討論

總之，用碘伏消毒法對進行手術治療的先天性巨結腸患兒實施護理的效果確切，可有效地縮短其住院的時間，減少其治療的費用，提高其家長對護理服務的滿意率。

[1] 李雪瑩，韓楓，胡曉云，等.156 例小嬰兒先天性巨結腸圍手術期護理干預[J].中國醫(yī)科大學學報，2013，42（1）89-91

[2] 陳蔚，陸沈燕.先天性巨結腸患兒的臨床護理難點分析及對策[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志（電子版），2014，10（3）：97-98

[3] 嚴麗霞. 改良肛周術后護理方法在先天性巨結腸患兒中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015,36（10）：2151-2152