肖泳樂

肩周炎是因肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊和滑囊等軟組織發(fā)生的慢性特異性炎癥。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)功能受限等[1]。肩周炎患者多為50歲左右的中年人，女性罹患此病的幾率稍高于男性。此病患者可發(fā)生較重的局部疼痛，其病程較長，其日常生活和工作可受到嚴(yán)重的影響。近年來，我院應(yīng)用溫針灸療法對(duì)肩周炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究中的66例患者均為2014年2月至2015年2月筆者所在醫(yī)院收治的肩周炎患者。將這些患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各33例患者。這些患者的病情均符合《中醫(yī)病癥診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于肩周炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除了患有肩部骨折、嚴(yán)重心、肝、肺、腎疾病與精神疾病的可能，均自愿參加本次研究。在治療組患者中，有男性患者15例，女性患者18例，其年齡為48～65歲，平均年齡為（54.8±3.2）歲，其病程為3周至2年零一個(gè)月，平均病程為（1.4±0.2）年。在對(duì)照組患者中，有男性患者13例，女性患者20例，其年齡為46～63歲，平均年齡為（52.3±3.3）歲，其病程為4周至2年半，其平均病程為（1.5±0.2）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行針刺治療，治療方案為：用無菌毫針在肩髃穴、肩貞穴、肩髎穴、手三里穴、外關(guān)穴、后溪穴及阿是穴進(jìn)行針刺治療，根據(jù)患者的體型決定刺入毫針的深度，以其穴位處出現(xiàn)酸脹感且酸脹感向上肢放射為宜，在得氣后進(jìn)行30s的平補(bǔ)平泄操作，然后留針1h，每日治療一次，共治療4周。為治療組患者進(jìn)行溫針灸治療，治療方案為：用2.0寸的無菌毫針在肩髃穴、肩貞穴、肩髎穴、手三里穴、外關(guān)穴、后溪穴及阿是穴進(jìn)行針刺，在得氣后將溫?zé)岬臐衩碇糜谑┽槻课坏钠つw上（以防止燒燙傷），將清艾柱的底部點(diǎn)燃，插入毫針針柄的頂端，每次熱灸30min[2]，每日治療一次，共治療4周。

1.2.3 觀察指標(biāo) 參照美國Michale feese醫(yī)療中心推薦的相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者的肩關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X—±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)的分析

與進(jìn)行治療前相比，兩組患者在進(jìn)行治療后其肩關(guān)節(jié)疼痛的指數(shù)較低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)的差值較大，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)的分析（X ±S）

2.2 對(duì)兩組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的分析

與進(jìn)行治療前相比，兩組患者在進(jìn)行治療后其肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度均得到改善，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的差值較大，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3 討論

肩周炎是臨床上的常見病之一。此病患者多為中老年女性，其臨床癥狀主要為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)困難、肩部疼痛等。導(dǎo)致肩周炎的因素較多，主要包括肩周軟組織勞損、發(fā)生外傷、受寒、內(nèi)分泌失調(diào)等[3]。中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎主要由肩部經(jīng)絡(luò)痹阻不通，氣血運(yùn)行不暢所致[4],應(yīng)采取可通調(diào)營衛(wèi)氣血、疏經(jīng)通絡(luò)的針灸療法進(jìn)行治療。以前，溫針灸法在臨床上常用于治療血脂異常、慢性腹瀉、痛風(fēng)等疾病。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)肩周炎進(jìn)行溫針灸治療也可取得理想的效果。

本研究的結(jié)果表明，與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療前后其肩關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)的差值、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的差值均較大，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，與采用針刺法相比，采用溫針灸法治療肩周炎可取得確切的效果，能改善患者肩關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)障礙的癥狀，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 賴雪燕,張嘉玲,祁冀,陳俊琦,陳靜.針灸治療肩周炎的臨床研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(9):65-68.

[2] 趙育紅,劉光宇.2種不同計(jì)灸療法治療肩周炎患者的療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,12(11):315-316.

[3] 張?jiān)平?高潔.針灸治療肩周炎臨床概況研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(1):92-94.

[4] 徐星凱,許茜,許金水.針灸治療肩周炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的針灸法運(yùn)用進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2013,29(11):60-64.