曾意君

腹股溝疝是指腹腔臟器從腹股溝缺損處突出到體表所形成的疝。此病是臨床上較為常見的一種外科疾病。腹股溝疝患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和排便不暢等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，對腹股溝疝患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷具有非常重要的臨床價值[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此診斷方法的有效性，筆者對2010年5月至2014年5月期間我院收治的95例腹股溝疝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2010年5月至2014年5月期間我院收治的95例腹股溝疝患者。在這95例患者中，有男性患者84例，女性患者11例。他們的年齡在1歲至82歲之間，平均年齡為(58.6±1.8)歲。

1.2 檢查方法

對這95例患者均進(jìn)行外科查體檢查和彩色多普勒高頻超聲檢查。進(jìn)行彩色多普勒高頻超聲檢查的方法是：（1）使用Siemens牌ACUSON Antares型彩色多普勒高頻超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查。該超聲儀探頭的頻率為7.5MHz。（2）協(xié)助患者取仰臥位，指導(dǎo)其將大腿外展，使其腹股溝部位充分暴露，然后對其腹股溝、盆腔和會陰部位進(jìn)行超聲掃描。在外科查體檢查和彩色多普勒高頻超聲檢查結(jié)束后，對這95例患者進(jìn)行手術(shù)探查，并將其進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

所有檢查結(jié)束后，觀察并記錄用外科查體檢查和彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率和假陰性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS16.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)，用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率和假陰性率分別為87.3%、66.3%、95.7%和10.5%。用外科查體檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率和假陰性率分別為64.2%、43.1%、61.0%和46.3%。用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率均明顯高于用外科查體檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的假陰性率明顯低于用外科查體檢查診斷腹股溝疝的假陰性率，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 用兩種檢查方法診斷腹股溝疝敏感度、特異度、準(zhǔn)確率和假陰性率的比較

3 討論

腹股溝疝是臨床上較為常見的一種外科疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和排便不暢等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，對腹股溝疝患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷具有非常重要的臨床價值。進(jìn)行影像學(xué)檢查是臨床上診斷腹股溝疝的常用方法。為了進(jìn)一步探討用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的臨床效果，筆者將2010年5月至2014年5月期間我院收治的95例腹股溝疝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。先對這95例患者進(jìn)行外科查體檢查和彩色多普勒高頻超聲檢查，然后對他們進(jìn)行手術(shù)探查，并將他們進(jìn)行手術(shù)探查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。所有檢查結(jié)束后，比較用外科查體檢查和彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度、準(zhǔn)確率和假陰性率。本次研究的結(jié)果顯示，用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率均明顯高于用外科查體檢查診斷腹股溝疝的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率。用彩色多普勒高頻超聲檢查診斷腹股溝疝的假陰性率明顯低于用外科查體檢查診斷腹股溝疝的假陰性率。

綜上所述，進(jìn)行彩色多普勒高頻超聲檢查在診斷腹股溝疝方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉海霞,蔣平軍,趙江紅,李艷云. 高頻超聲在腹股溝疝診斷中的價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,14:52-53.

[2] 雷勁松,韓興權(quán),萬登敏,王萍,王亞萍. 高頻超聲在腹股溝疝鑒別診斷中的臨床價值[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,23:88-90.