何桂霞（河南省滎陽市中醫(yī)院口腔科，河南 滎陽 450100）

光固化復合樹脂在前牙美容中的應用分析

何桂霞
（河南省滎陽市中醫(yī)院口腔科，河南 滎陽 450100）

目的 分析光固化復合樹脂在前牙美容中的應用。方法 采用隨機平行對照法將我院2014年2月-2015年3月期間103例共198顆需要進行前牙美容的患者進行分組，對照組51例給予增強玻璃離子修復，觀察組52例給予光固化復合樹脂修復，觀察兩組患者的臨床療效、滿意度及不良反應發(fā)生率對比。結果 觀察組總有效率98.08%高于對照組84.31%，P<0.05；觀察組平均滿意度（95.01±4.11）分高與對照組（82.39±6.57）分，P<0.05；觀察組不良反應發(fā)生率7.69%低于對照組29.41%，P<0.05。結論 采用光固化復合樹脂對前牙進行美容修復，具有硬度高，固位力強，色澤逼真，不良反應低的優(yōu)點，值得臨床的進一步推廣及應用。

光固化復合樹脂；前牙；美容；應用

隨著生活水平的不斷提高，人們審美觀念的不斷上升，牙齒美容也越來越得到人們的重視，前牙處于口腔的前部，直接與外界接觸，是最易受到注視的地方，一口整潔而又美觀的牙齒對于人際交往及生活應用均有著重要的意義，但由于材料的不同，直接決定了修復后的效果及美觀程度[1]，該研究以我院2014年2月-2015年3月期間103例共198顆需要進行前牙美容的患者為研究對象，采用光固化復合樹脂對前牙進行美容修復，效果確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015年3月期間103例共198顆需要進行前牙美容的患者的臨床資料進行研究，納入標準：無根尖病變；患牙均為前牙；患牙無松動。排除標準：無冠體；根尖嚴重病變；牙齒松動Ⅰ°或以上的患牙。采用隨機平行對照法進行分組，對照組51例，其中男29例，女22例；年齡18-46歲，平均（31.78±3.11）歲；共計95顆患牙，上前牙61顆，下前牙34顆，牙體缺損31顆，釉質發(fā)育不全27顆，四環(huán)素牙23顆，氟斑牙14顆。觀察組52例，其中男28例，女24例；年齡19-47歲，平均（32.31±3.39）歲；共計103顆患牙，上前牙67顆，下前牙36顆，牙體缺損37顆，釉質發(fā)育不全25顆，四環(huán)素牙22顆，氟斑牙19顆。兩組患者在一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給與增強玻璃離子水門汀修復，首先采用潔牙機將患者牙周及牙體表面進行清潔，隨后使用高速手機及高速車針磨除齲壞的組織，并進行備洞，完成后進行隔濕，充填，修整，囑患者24h內禁用患牙咀嚼食物；觀察組前期與對照組相同，備洞完成后進行隔濕，首先對牙面進行酸蝕，沖洗吹干，再次進行隔濕，涂抹粘結劑，并進行光照20s，之后使用光固化復合樹脂對患者進行分層充填，充填過程中進行修整，完成后進行光照40s，固化充填體，并進行打磨拋光，修復后可直接咀嚼食物，兩組患者均與6個月后對比療效。

1.3 觀察指標

① 臨床療效及滿意度[2]：顯效：修復后患牙色澤逼真、外形美觀，密合性佳，咬合功能良好，無繼發(fā)齲、牙髓炎、牙齦炎等情況；有效：修復后復患牙色澤尚可，但有輕度磨損，邊緣密合，咬合功能尚好，有輕度牙齦炎，無繼發(fā)齲、牙髓炎等情況；無效：修復后患牙嚴重變色，充填體脫落、斷裂，邊緣密合性較差，產生繼發(fā)齲、牙髓炎、重度牙齦炎等情況，顯效+有效=總有效，滿意度采用我院自制的滿意度測量表進行評價，包括美觀、實用性、醫(yī)護人員的服務等方面，總分100分，分數越高，說明滿意度越高。②不良反應發(fā)生率：觀察并記錄兩組患者修復后的不良反應發(fā)生情況，包括變色、松動、斷裂、脫落、牙齦炎、牙髓炎、繼發(fā)齲等，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

文中數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數資料以[n（%）]表示，采用X2值進行檢驗，計量資料采用表示、t檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效及滿意度

觀察組修復后，顯效46例，有效5例，無效1例，總有效率98.08%，平均滿意度（95.01±4.11）分，對照組修復后，顯效29例，有效14例，無效8例，總有效率84.31%，平均滿意度（82.39±6.57）分，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生率

觀察組修復后出現(xiàn)1例脫落，3例牙齦炎，不良反應發(fā)生率7.69%，對照組修復后出現(xiàn)4例脫落，2例繼發(fā)齲，5例牙齦炎，4例變色，不良反應發(fā)生率29.41%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.0738，P=0.0045<0.05）。

3 討 論

口腔是進食的第一道關口，而牙齒是進食必不可少的工具，隨著生活水平的提高，牙齒已不僅僅只是一種功能性的器官，特別是前牙，作為與外界連接的通道，直接暴露于人前，前牙的整齊美觀與否，在人際交往中直接決定了第一印象，常見的需要進行美容修復的因素有四環(huán)素牙、氟斑牙、牙體缺損、釉質發(fā)育不全等因素[3]，該研究主要通過分析光固化復合樹脂及增強玻璃離子的療效，對比其優(yōu)缺點，為臨床的診治提供可靠的依據。

臨床上可用于前牙美容的措施較多，常見的有烤瓷修復、貼面修復、充填修復、美白修復等措施[4]，但臨床應用發(fā)現(xiàn)，烤瓷修復需要磨除的牙量較多，對患者牙髓的損害較大，修復極易出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，且費用較高，貼面修復常見的有樹脂貼面、烤瓷貼面以及全瓷貼面，修復后有較佳的美容效果，但樹脂貼面在修復后易出現(xiàn)變色的現(xiàn)象，烤瓷貼面修復后繃瓷的幾率較高，而全瓷貼面的效果較佳，但其費用較為昂貴，并不能廣泛的應用于臨床，美白修復并不能夠持久，且對于牙體缺損、釉質發(fā)育不全的患牙無作用[5]，因此，充填修復成為我們的首選方案，具有對患牙的磨損較小，操作簡便，費用較低，能夠廣泛的應用于臨床的優(yōu)點，但是材料的不同對于患者修復后的美容效果及生活應用有著直接的關系[6]，在該研究中，對照組應用增強玻璃離子水門汀進行美容修復，通過價格便宜，操作快捷而受到醫(yī)患的歡迎，但是，其在充填后，由于需要一定的凝固時間，24h內不能使用患牙咀嚼，對患者生活造成一定影響，其塑形的能力較差，對于前牙在修復后的美觀效果有一定的局限性，硬度較樹脂低，耐磨程度較低，在修復后更易受到磨損，且其在顏色的挑選上局限性較大，在修復后往往都有一定的色差[7]。光固化復合樹脂具有硬度較高，顏色豐富，在修復后可直接進食等優(yōu)點，其操作過程較增強玻璃離子水門汀復雜，能夠通過酸蝕牙面，應用粘結劑，增加固位力，避免修復后出現(xiàn)脫落，繼發(fā)齲、及因牙齒敏感而出現(xiàn)的牙髓炎等癥狀，有著較為豐富的顏色，能夠通過分層充填，逐步塑形，使牙齒達到與鄰牙接近的效果，形態(tài)更為逼真，顏色更為接近，具有較高的硬度，與牙齒的硬度接近，在以后的應用中會隨著牙齒的磨損而磨損，避免磨損過快的情況出現(xiàn)，降低了不良反應的發(fā)生[8]，該研究中，出現(xiàn)1例脫落，3例牙齦炎，調查原因為脫落主要是因為啃咬核桃而引起，牙齦炎主要與患者長時間的抽煙喝酒，且沒有早晚刷牙的健康習慣而引起，因此，在修復后應對患者明白告知應用范圍，及健康宣教，以減少此類情況的發(fā)生。該研究顯示，觀察組總有效率98.08%高于對照組84.31%，平均滿意度（95.01±4.11）分高與對照組（82.39±6.57）分，不良反應發(fā)生率7.69%低于對照組29.41%，與張麗[9]研究結果總有效率96%接近，證實觀察組在前牙美容中的效果優(yōu)于對照組，且不良反應更少。

綜上所述，采用光固化復合樹脂對前牙進行美容修復，具有硬度高，固位力強，色澤逼真，不良反應低的優(yōu)點，值得臨床的進一步推廣及應用。

[1]李勇兵,黃軼.探討光固化復合樹脂臨床口腔美容修復[J].吉林醫(yī)學,2012,33(12):2518-2519.

[2]席俊明, 席小茜. 光固化復合樹脂在臨床口腔美容修復中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)療美容,2014,4(4):228-229.

[3]郭曉君. 光固化復合樹脂臨床口腔美容修復研究[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(1):115-116.

[4]黃薇,任瓊.玻璃離子和光固化復合樹脂應用于前磨牙根面齲治療的效果比較[J].廣東牙病防治,2014,22(6):311-313．

[5]鄧劍蘭, 查伯濤. 光固化復合樹脂在臨床口腔美容修復中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)療美容,2013,3(4):90-90,99.

[6]鄧梅，羅啟德．光固化復合樹脂表層技術用于上前牙缺損修復的探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2012，23(5):33-34.

[7]張春菊.光固化復合樹脂在口腔美容修復中的作用研究[J].當代醫(yī)學,2016，22(3):73-74.

[8]于華,張曉東,王亦菁,等. 光固化復合樹脂材料修復牙冠缺損的療效分析[J]. 中國組織工程研究,2013,9(47):8269-8274.

[9]張麗. 光固化復合樹脂在臨床口腔美容修復中的臨床應用[J].中國醫(yī)療美容,2015,6(3):100-