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三個新的獨立風險因子脂蛋白(a)、同型半胱氨酸和高敏C-反應蛋白可提高心血管疾病風險預測準確率(三)
hs-CRP:重要的心血管疾病風險預測指標
相較于常規(guī)C-反應蛋白(CRP),高敏CRP(hs-CRP)可很好檢測出0.1 mg/L~10 mg/L低濃度的CRP變化,且該濃度CRP與新生兒感染、CVD發(fā)生關系密切。根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)關于CRP/hs-CRP試劑評價標準指南,hs-CRP可用作個體CVD風險判定及分層,當與傳統(tǒng)ACS實驗室指標聯(lián)合應用時,可用作CVD復發(fā)事件的獨立預示因子。hs-CRP與動脈粥樣硬化程度密切相關,成為反映動脈粥樣硬化炎性活動的指標。
預測冠心病發(fā)病率時,hs-CRP檢測具有潛在重要性。盛莉副教授指出:“hs-CRP可用于心血管事件首發(fā)預測,把hs-CRP納入常規(guī)膽固醇篩查,可提高風險預測水平,hs-CRP濃度升高可幫助篩選出膽固醇水平正常、但具有未來心血管病事件的高風險無癥狀者。”
專家建議需做冠狀動脈疾?。–AD)普查或膽固醇水平監(jiān)測的人群都進行該檢測,實現(xiàn)初級預防。在二級預防中,hs-CRP>3 mg/L預示心梗發(fā)生率或再發(fā)生率升高、死亡率增加,此外,將hs-CRP單獨或與心肌鈣蛋白T(cTnT)聯(lián)合檢測,特別適合急診有胸痛癥狀、但cTnT值正常的患者,此時hs-CRP升高預示著短期和長期發(fā)病危險增加。從患者經(jīng)濟實用角度來看,hs-CRP檢測費用遠小于其他CVD檢查項目費用,且從壽命延長和費用/效果比值這兩項指標來看,hs-CRP篩查高度有效,美國一些臨床醫(yī)師已將hs-CRP檢測作為每年健康體檢的內(nèi)容之一。
羅氏診斷C-反應蛋白(hs-CRP)檢測,采用專利DuRELR技術,分析靈敏度高,檢測范圍寬,CV值不超過10%,利用標準化的CRM470參考材料,以提供準確的結(jié)果,符合FDA指導文件和AHA/ACC心血管疾病風險評估指南中對于hs-CRP檢測定義的性能要求和使用建議。
(全文完)