周德華　陶鴻

摘 要 微生物實驗室生物安全管理是醫(yī)學(xué)高職院校實驗室建設(shè)與管理的重要內(nèi)容之一。本文分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校微生物實驗室生物安全管理存在的主要問題，探討了加強(qiáng)實驗室生物安全管理的必要性，提出了應(yīng)對措施，以提升微生物實驗室的生物安全性，提高師生應(yīng)對實驗室生物危害的能力。

關(guān)鍵詞 實驗室 生物安全 管理

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.085

Abstract Microbiology laboratory bio-safety management is an important part of the laboratory at Medical Colleges construction and management. This paper analyzes the main problems of the microbiology laboratory at Medical Colleges Biological Safety Management， discussed the need to strengthen laboratory bio-safety management measures are proposed to enhance microbiology laboratory bio-safety， improve teachers and students' ability to deal with bio-hazard lab.

Key words laboratory； bio-safety； management

順應(yīng)生物技術(shù)及生命科學(xué)發(fā)展的要求，實驗室生物安全越來越多的受到重視。近年來，醫(yī)學(xué)實驗室生物安全事件時有發(fā)生，醫(yī)學(xué)實驗室的安全管理、實驗人員的生物安全防護(hù)等問題被提到了前所未有的高度，實驗室的生物安全也被重點關(guān)注起來。據(jù)不完全數(shù)據(jù)和資料統(tǒng)計，當(dāng)前實驗室的生物安全事故大多是由管理不善而導(dǎo)致的。

醫(yī)學(xué)高職院校微生物實驗室是進(jìn)行實驗教學(xué)、技能操作、科學(xué)研究等的主要場所，師生在實驗室內(nèi)因可能接觸某些致病性微生物和其它致病因子而有感染的風(fēng)險，這是其中較大的安全隱患問題。提高對微生物實驗室中生物安全的管理是實驗室安全管理的基本要求之一，因此，認(rèn)真分析醫(yī)學(xué)微生物實驗室生物安全現(xiàn)狀和存在的問題，探索微生物實驗室生物安全管理及防護(hù)措施就顯得尤為重要。

1 醫(yī)學(xué)高職院校微生物實驗室生物安全管理存在的問題

1.1 生物安全意識淡薄

醫(yī)學(xué)高職院校的專業(yè)課程情況決定了師生會較頻繁地接觸各種危險生物因子，實驗室生物安全防護(hù)形勢嚴(yán)峻。但在實驗教學(xué)過程中，教師一般比較偏重專業(yè)知識教育，重視職業(yè)技能訓(xùn)練，而相對忽視對學(xué)生開展生物安全知識的教育與培訓(xùn)，學(xué)生對生物安全和實驗室感染防控知識匱乏，生物安全意識淡薄，缺乏自我保護(hù)能力，很容易引起實驗室生物安全事故的發(fā)生。

1.2 生物安全設(shè)備不完善

當(dāng)下醫(yī)學(xué)高職院校的微生物實驗室實驗教學(xué)設(shè)施和管理相對滯后，硬件條件普遍落后于高校實驗室和臨床實驗室，尤其在實驗室建設(shè)方面，生物安全基礎(chǔ)建設(shè)投入不足，實驗室建設(shè)缺乏專業(yè)指導(dǎo)，實驗室分布和功能區(qū)域劃分不合理，缺少生物安全防護(hù)的必要設(shè)施設(shè)備，如除菌系統(tǒng)、生物安全柜、凈化設(shè)備等，所以實驗環(huán)境較差，實驗設(shè)備缺乏等方面的問題是微生物實驗室的較大安全隱患問題。

1.3 生物安全管理規(guī)章制度不健全

完善的生物安全管理規(guī)章制度是保證微生物實驗室生物安全的重要保證?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)高職院校的微生物實驗室生物安全管理制度還不是很全面，存在一定缺陷，一般是在管理制度和操作流程上的不完善，具體的表現(xiàn)是管理所采用的生物安全規(guī)章制度偏陳舊，沒有根據(jù)國際國內(nèi)微生物實驗室生物安全管理要求及時修改和補充等。

1.4 生物安全監(jiān)管力度不夠

實驗室生物安全管理不僅要有完善的生物安全管理制度，還應(yīng)成立專門的生物安全管理機(jī)構(gòu)，有專人對實驗室的管理進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，促使每個實驗環(huán)節(jié)都符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)，確保實驗教學(xué)環(huán)境和人員的安全性。但是目前醫(yī)學(xué)高職院校管理部門對學(xué)校實驗室生物安全問題重視還不夠，對國家相關(guān)政策的培訓(xùn)不到位，生物安全監(jiān)督的有效性還不足，這也是生物安全事故發(fā)生的原因之一。

2 加強(qiáng)微生物實驗室生物安全管理的措施

2.1 加強(qiáng)生物安全培訓(xùn)，提高生物安全意識

實驗室生物安全事故時有發(fā)生，究其原因，實驗人員的不安全行為是引發(fā)實驗室事故、損傷和感染的罪魁禍?zhǔn)?，這些安全隱患的根源在于實驗人員進(jìn)入實驗室前缺乏系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)與考核，生物安全意識淡薄，或?qū)ι锇踩R不熟悉，對標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不了解。對此，實驗室管理部門應(yīng)有效加強(qiáng)實驗人員生物安全知識的培訓(xùn)教育，建立健全生物安全培訓(xùn)機(jī)制，定期開展培訓(xùn)考核，建立人員培訓(xùn)考核記錄檔案，使實驗室人員充分意識到感染的危險性，同時，定期召開生物安全管理專題會議，為管理機(jī)構(gòu)和實驗人員搭建順暢交流的平臺，增加實驗人員對生物安全規(guī)章制度的認(rèn)同感，并實行人性化的激勵制度，使實驗人員自主、自愿的按照生物安全管理標(biāo)準(zhǔn)開展工作。

對此，醫(yī)學(xué)類高職院校要在實驗教學(xué)中認(rèn)真開展生物安全教育，提高醫(yī)學(xué)生的安全意識，讓學(xué)生從主觀上引起重視，從而自覺遵守操作規(guī)程，避免實驗室獲得性感染的發(fā)生，也為將來走入工作崗位后的工作安全奠定基礎(chǔ)。

2.2 規(guī)范操作，避免發(fā)生實驗室獲得性感染

防止生物安全事故發(fā)生的關(guān)鍵是有效加強(qiáng)對實驗人員實驗行文的管理。只有從細(xì)微工作注意，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行實驗操作，才能避免實驗室生物安全事故的發(fā)生。進(jìn)入微生物實驗室的實驗人員必須建立嚴(yán)格的有菌觀念，熟練掌握無菌操作技術(shù)，做好必要的防護(hù)。有菌觀念是指細(xì)菌等微生物廣泛地分布于自然界，在實驗過程中以及一切醫(yī)療活動中都要防止這些微生物的污染。無菌操作技術(shù)是指在實驗室實驗中防止自然界的微生物污染實驗材料，防止具有感染性的實驗材料傳染人和污染環(huán)境的操作技術(shù)規(guī)范。在實驗過程中，為有效避免發(fā)生實驗室感染，減少疾病的傳播，應(yīng)強(qiáng)化實驗人員對有菌觀念的理解，同時，應(yīng)加強(qiáng)對實驗人員開展手衛(wèi)生等防護(hù)知識教育，自覺養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。endprint

2.3 完善配套的實驗室硬件設(shè)施建設(shè)

醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)該根據(jù)生物安全二級實驗室的建設(shè)管理要求，合理布局生物實驗室，及時更新和添置生物安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備，從硬件上杜絕生物安全事故的發(fā)生。

微生物實驗室的整體布局應(yīng)符合實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃，合理劃分。實驗區(qū)與辦公、生活區(qū)分開，人流、物流、信息流有效分隔，清潔區(qū)、污染區(qū)無交叉，并將可能產(chǎn)生過多熱量、煙霧、蒸汽、氣味或有害物質(zhì)的設(shè)備與普通工作區(qū)隔離。各功能區(qū)標(biāo)識清楚且易于區(qū)分，安裝適當(dāng)?shù)呐棚L(fēng)罩，有效減少實驗室獲得性感染機(jī)率。

微生物實驗室同時應(yīng)配備必備的生物安全設(shè)施設(shè)備，配備有生物安全柜和高壓蒸汽滅菌器，可設(shè)門禁系統(tǒng)，入口處有警示語提示，實驗室門應(yīng)帶鎖并可以自動關(guān)閉，有可視窗，實驗室墻壁等內(nèi)表面裝修及實驗臺面平整、易清潔、不滲水以及耐腐蝕，實驗室出口處有洗手池，實驗室室溫可控制，有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明設(shè)施，安裝有紫外燈，配備實驗廢棄物的安全處理裝置及滅火器具，有洗眼設(shè)施，必要時有應(yīng)急噴淋裝置，在顯眼處貼上急救電話，重要的位置放置所需的救急物品。

2.4 建立健全實驗室規(guī)章制度

規(guī)章制度是實驗室安全的重要保障，能夠有效的約束實驗人員的行為，使實驗室管理工作規(guī)范化，推動實驗工作的順利開展。醫(yī)學(xué)高職院校微生物實驗室應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行實驗室生物安全管理制度。學(xué)校學(xué)院應(yīng)當(dāng)建立健全實驗室生物安全管理的體系，制定生物安全手冊和生物安全管理制度以及相應(yīng)的安保措施。實驗室應(yīng)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范有關(guān)要求，制定符合本實驗室標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，實驗室人員必須嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。組織相關(guān)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)掌握生物安全管理文件內(nèi)容，從而有效提高生物安全防范意識。

2.5 建立生物安全管理機(jī)構(gòu)

成立生物安全管理機(jī)構(gòu)能夠有效加強(qiáng)實驗室生物安全管理。學(xué)院應(yīng)成立生物安全管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)管和實施生物安全工作。加強(qiáng)對實驗室的生物安全防護(hù)、安全操作、菌種等樣本保存與使用、實驗室醫(yī)療廢棄物和排放物處置的檢查工作。實驗室應(yīng)定期組織師生進(jìn)行安全演習(xí)，以提高實驗室?guī)熒鷮Τ霈F(xiàn)緊急事故的處理能力，從而保證實驗室的生物安全。

實驗室安全是伴隨實驗室建設(shè)、實驗活動和高職人才培養(yǎng)全過程的一項重要工作，在實驗室設(shè)計和建立的初期就要融入生物安全防范理念。同時，實驗室生物安全教育也要始終貫穿于醫(yī)學(xué)教育。所以，當(dāng)前醫(yī)學(xué)高職院校的重要工作之一是有效地加強(qiáng)實驗室生物安全管理和防護(hù)，這需要我們轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高實驗室安全管理度，更加重視生物安全事故的預(yù)防與防護(hù)，加強(qiáng)實驗室人員對緊急事故的有效處理能力，避免生物安全事故的發(fā)生。實驗室安全管理工作是長期的，系統(tǒng)的，艱苦的，需要緊隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，而實驗室安全管理工作仍然需要更加深入的探索和實踐。

基金項目：2013年江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃立項項目（201312688007Y）

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