王亞平

【摘 要】藥品是醫(yī)院開展各項醫(yī)療救治工作的必備物資，藥品管理得當(dāng)與否，直接關(guān)系到醫(yī)院的運營效益。藥品會計工作有助于加強藥品的監(jiān)督管理，是醫(yī)院進(jìn)行藥品管理的重要手段，但當(dāng)前醫(yī)院藥品會計工作普遍存在一些問題，影響了醫(yī)院藥品管理的質(zhì)量和成效。鑒于此，本文分析了醫(yī)院藥品會計工作的難點，提出了醫(yī)院藥品會計工作的改進(jìn)對策，以期對醫(yī)院藥品管理有所借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥品會計；會計核算

隨著新醫(yī)院會計制度的深入實施，傳統(tǒng)的核算、盤點、對賬工作已經(jīng)無法和當(dāng)前的藥品管理相適應(yīng)。新形勢下，藥品會計不僅要關(guān)注新舊制度的銜接工作，也要自覺深入管理工作流程，緊跟時代發(fā)展步伐，使藥品會計工作在醫(yī)院改革發(fā)展中占據(jù)主動地位。

一、醫(yī)院藥品會計工作的難點

1.新舊會計制度下藥品會計核算的銜接問題

新醫(yī)院會計制度實施以后，醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)卻沒有及時跟進(jìn)，例如，財務(wù)系統(tǒng)未能及時更新，也未依據(jù)新制度的變化及要求對其信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，導(dǎo)致新舊會計制度的過渡銜接出現(xiàn)問題。同時，一些醫(yī)院的信息化建設(shè)原本就比較滯后，或者對新系統(tǒng)的引入比較匆忙，未進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)試和優(yōu)化就投入使用，影響了新制度的執(zhí)行效果。

2.藥品計價與核算困難

新醫(yī)院會計制度實施以后，對于藥品的入賬不再根據(jù)售價來核算，而是采取基于進(jìn)價的記賬方法，然而醫(yī)院科室設(shè)置繁多，各部門采用的藥物品類不計其數(shù)，如果按新制度要求以個別指定法來進(jìn)行進(jìn)價確認(rèn)核算，將大大增加會計人員的核算量，并且嚴(yán)重影響會計工作的效率，這就違背了新制度設(shè)計的真正目的和價值。此外，根據(jù)進(jìn)價核算藥品時，要求對藥品庫存進(jìn)行統(tǒng)籌監(jiān)管，但實際上醫(yī)院藥品的銷售管理十分混亂，既有按進(jìn)價銷售的，也有根據(jù)加成后的價格來銷售的，這使得藥品核算面臨很大的困難。

3.藥品會計人員的素質(zhì)問題

藥品會計的個人素質(zhì)直接影響到藥品管理的質(zhì)量和成效，但就目前而言，醫(yī)院藥品會計的專業(yè)素質(zhì)普遍偏低，業(yè)務(wù)能力有待加強。專業(yè)學(xué)習(xí)停滯不前、對新制度漠不關(guān)心、工作中缺乏責(zé)任感和上進(jìn)心已成為很多醫(yī)院藥品會計的共性問題。究其原因，是由于醫(yī)院對于會計工作長期缺乏重視，再加上會計工作監(jiān)督體系的缺失，造成藥品會計人員缺乏工作的干勁和熱情，只知道重復(fù)性地進(jìn)行記賬、報賬操作，成為名副其實的“會計機器”。

二、醫(yī)院藥品會計工作的改進(jìn)對策

1.做好新舊醫(yī)院藥品會計核算的銜接處理

新制度執(zhí)行之前，藥品會計應(yīng)會同藥劑科人員對各單位藥品進(jìn)行統(tǒng)一盤點，對藥品盈虧數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)清查與核對，將盤點數(shù)據(jù)收錄統(tǒng)計，確保藥品基數(shù)正確無誤。同時，要提前做好藥品的進(jìn)價管理工作，使各單位明確掌握藥品進(jìn)銷價格，為新制度的制定奠定基礎(chǔ)。此外，新醫(yī)院會計制度中取消了原賬中“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價”兩項，同時新增“庫存物資”這一科目，并且將藥品售價核算變?yōu)檫M(jìn)價核算。因此，對于原“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價”兩科目下的各項余額應(yīng)計入“庫存物資-藥品”之下相應(yīng)的借方，其中“藥品進(jìn)銷差價”余額應(yīng)以減項計入。例如，某醫(yī)院在開展新舊藥品會計核算的銜接工作時，具體的調(diào)整分錄如下：

借：庫存物資-藥品1000萬

貸：藥品1000萬

借：藥品進(jìn)銷差價160萬

貸：庫存物資-藥品160萬

2.運用移動平均加權(quán)法進(jìn)行藥品計價

醫(yī)院藥物具有分類復(fù)雜、收發(fā)繁瑣、成本差異明顯等特點，從財務(wù)角度出發(fā)，移動平均加權(quán)法是目前比較適用的一種成本計價方法。與此同時，計算機信息技術(shù)的飛速發(fā)展給移動平均加權(quán)法的應(yīng)用帶來了很大方便，信息技術(shù)具有核算速度快、計算結(jié)果準(zhǔn)確等強大優(yōu)勢，可以在醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上引入先進(jìn)的ERP管理系統(tǒng)，通過移動平均加權(quán)法對醫(yī)院藥品進(jìn)行成本核算，從而真實、全面地了解藥品單位成本，并且詳細(xì)、系統(tǒng)地掌握每種藥品的收發(fā)、結(jié)存狀況，這樣不但大大簡化了藥房工作人員的工作任務(wù)，而且對于藥品會計提高賬務(wù)處理質(zhì)量也有很大幫助。

3.加強藥品信息化管理

現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理工作離不開信息化技術(shù)的支撐，但由于部分醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，尚不能實現(xiàn)財務(wù)管理的全面信息化，還有一些醫(yī)院的信息化系統(tǒng)各自為政，獨立運行，各單位之間不能協(xié)同開展工作，造成藥品管理的割裂。對此，要盡快建立集成、統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng)，運用信息化管理方法對藥品從入庫、調(diào)價到盤點的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，確保醫(yī)院藥品賬實相符，同時方便會計人員進(jìn)行藥品核算。

4.加強對新會計藥品制度的學(xué)習(xí)

新會計制度實施后，藥品會計工作不再局限于藥品的盤點與核算，也要肩負(fù)起藥品的監(jiān)督管理工作，主動根據(jù)新制度的有關(guān)要求來開展各項工作。醫(yī)院藥品會計不僅要詳細(xì)了解新會計制度及藥品管理制度的相關(guān)規(guī)定，也要主動關(guān)注各項新出臺的醫(yī)療保險制度，積極參與到藥品流通、管理的整個流程之中，不僅要查出存在哪些問題，也要關(guān)注問題產(chǎn)生的原因，要積極與藥劑部門、信息部門進(jìn)行溝通反饋，共同制定問題的解決方案。

三、結(jié)論

綜上所述，藥品會計是醫(yī)院會計工作的重要組成部分，為適應(yīng)醫(yī)院藥品管理的新形勢，醫(yī)院藥品會計必須加強對新會計制度的學(xué)習(xí)和了解，掌握科學(xué)合理的藥品計價方法，靈活引用計算機技術(shù)開展藥品會計工作，不斷提高醫(yī)院藥品管理工作質(zhì)量。

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