新疆維吾爾自治區(qū)北疆社區(qū)老年人養(yǎng)老方式意愿及影響因素調(diào)查

代亞麗，姑力熱巴·買買提，甫鳳

摘要:[目的]了解新疆維吾爾自治區(qū)北疆社區(qū)老年人養(yǎng)老方式意愿,并分析其影響因素,為政府進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)提供參考。[方法]采用自制的老年人養(yǎng)老方式選擇意愿調(diào)查表對北疆5個(gè)城市12個(gè)社區(qū)的549名老年人進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]北疆地區(qū)老年人養(yǎng)老方式意愿為79.78%的老人選擇家庭養(yǎng)老,10.02%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,10.20%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老;年齡、民族、地區(qū)、文化程度、月收入、自理能力是老年人養(yǎng)老方式選擇的主要影響因素。[結(jié)論]家庭養(yǎng)老目前雖然是北疆地區(qū)老年人首選的養(yǎng)老方式,但社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求有所增加,需發(fā)展和完善。

關(guān)鍵詞:社區(qū)老年人;養(yǎng)老方式;影響因素；北疆地區(qū)

中圖分類號(hào)：R473.59

基金項(xiàng)目新疆老年學(xué)會(huì)

作者簡介代亞麗,教授,碩士研究生,單位：830000,新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;姑力熱巴·買買提單位：830001，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院(干部保健中心)；甫鳳單位：830000,新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

收稿日期:(2014-11-13;修回日期:2015-11-09)

Survey of willing of community elderly to pension manner and its influencing factors in northern Xinjiang in the Xinjiang Uygur Autonomous Region

Dai Yali,Gulraba Mamat,Fu Feng(Nursing College of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830000 China)

AbstractObjective:To know about the willing of community elderly to pension manner and its influencing factors in northern Xinjiang in the Xinjiang Uygur Autonomous Region，and to analyze its influencing factors so as to provide references for the pension service provided by the government.Methods:A total of 549 old people in the northern Xinjiang in 5 cities total 12 communities were investigated by using self-made “elderly pension manner choice willings questionnaire”.Results:The results showed that in the northern Xinjiang，79.78% of old people chosed family pension.10.02% of old people chosed agencies pension.10.20% of old people’s chosed community pension.Age，nationality，region，education level，monthly income and self care ability were the main influencing factors of selection of elderly pension manner.Conclusion:Although the family pension was the preferred pension manner among the elderly in northern Xinjiang areas，the demand of community pension and agencies pension has increased，and the elderly pension manners needed to develop and perfect.

Key words community elderly；pension manner；influencing factors;northern Xinjiang areas

“六普”數(shù)據(jù)顯示，新疆維吾爾自治區(qū)65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到6.48%,60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到9.66%。同時(shí)，新疆維吾爾自治區(qū)老年人口以每年4.36%的速度增長,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國1.16%的平均增長速度,2010年新疆維吾爾自治區(qū)開始邁入老齡化社會(huì)[1]。隨著人口老齡化趨勢的加快,社會(huì)和家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)急劇加重,僅依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式已無法滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求[2]。因此，通過研究和了解各地老人的養(yǎng)老方式意愿來滿足老年人日益增高的養(yǎng)老服務(wù)需求是有必要的。本研究的養(yǎng)老方式指的是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。

本研究通過對北疆老年人養(yǎng)老方式意愿和影響因素進(jìn)行分析,以便為構(gòu)建適合北疆老人的養(yǎng)老體系提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象2014年7月—8月在新疆維吾爾自治區(qū)北疆5個(gè)城市12個(gè)社區(qū)抽取符合條件的549名老年人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①當(dāng)?shù)鼐幼±夏耆?所在社區(qū)居住時(shí)間≥3年;②年齡≥60歲;③知情同意并愿意合作者。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神損害性疾病、認(rèn)知功能障礙、語言及發(fā)音或聽力損害等不能進(jìn)行正常溝通交流者;②身體健康狀況較差,不能完成本次調(diào)查者。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具與方法在閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,并經(jīng)過1位老年醫(yī)學(xué)專家、1位社會(huì)醫(yī)學(xué)專家、1位流行病學(xué)專家及1位護(hù)理學(xué)專家的審訂而成。問卷內(nèi)容：①一般情況,包括性別、年齡、民族、婚姻狀況、以前的職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)來源、人均月收入、所在城市、自理能力、所患疾病、醫(yī)療費(fèi)支付情況12個(gè)條目。②養(yǎng)老方式選擇意愿及原因,其中養(yǎng)老方式選擇3個(gè)條目,選擇家庭養(yǎng)老的原因4個(gè)條目。由4名護(hù)理研究生和2名護(hù)理本科生組成的調(diào)查人員以一對一訪談的形式填寫調(diào)查表。本次共發(fā)放問卷550份,回收有效問卷549份,有效回收率99.82%。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用EpiData3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入與核對,利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述,并行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1北疆社區(qū)老年人一般資料本次調(diào)查獲得549名老人資料。其中醫(yī)療費(fèi)支付來自基本醫(yī)療保險(xiǎn)的占65.21%,來自新型農(nóng)村合作醫(yī)療的占18.40%,自費(fèi)的占16.39%;經(jīng)濟(jì)來源主要是退休金占60.84%,其次是子女供養(yǎng)占39.34%,自己蓄積占18.21%,社會(huì)依靠和政府補(bǔ)助分別占12.39%、6.38%。其他資料詳見表1。

2.2北疆社區(qū)老年人養(yǎng)老方式意愿及原因北疆社區(qū)老年人目前養(yǎng)老方式92.50%為家庭養(yǎng)老,只有2.91%為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,4.55%為社區(qū)養(yǎng)老。當(dāng)年老體弱的情況下的養(yǎng)老意愿為家庭養(yǎng)老占79.78%,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占10.02%,社區(qū)養(yǎng)老占10.20%。分析北疆老年人自理能力下降時(shí)的養(yǎng)老方式意愿的原因時(shí),選擇家庭養(yǎng)老的438名老年人中老人最主要的原因是希望及時(shí)得到子女照顧的占66.44%,可以共享天倫之樂的占27.85%,可以幫子女料理家務(wù)的占2.05%,因?yàn)椴荒苤Ц渡鐣?huì)養(yǎng)老的占2.74%,不和子女住一起怕別人笑話的占0.91%;選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的55名老年人中,最主要的原因是無子女或親戚照顧的占30.91%,子女沒精力照顧的占10.91%,生活方便的占9.09%,為了消除孤獨(dú)和寂寞的占5.45%,疾病原因的占38.18%,不愿勞累子女的占5.45%;選擇社區(qū)養(yǎng)老的56名老年人中,最主要的原因是因?yàn)樯罘奖愕恼?4.64%,可以共享天倫之樂的占10.71%,因?yàn)榉?wù)周到的占14.29%,可以及時(shí)得到子女照顧的占17.86%,因?yàn)榄h(huán)境熟悉的占12.50%。

2.3北疆社區(qū)老年人養(yǎng)老方式意愿的影響因素以調(diào)查對象的地區(qū)、性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、宗教信仰、以前的職業(yè)、同住情況、家庭感情、自理能力、疾病數(shù)等人口學(xué)資料為變量進(jìn)行單因素分析,詳見表1。

3討論

3.1北疆社區(qū)老人目前養(yǎng)老方式以“家庭養(yǎng)老”為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老需求有所增高受傳統(tǒng)文化和習(xí)俗的影響，新疆北疆社區(qū)老年人養(yǎng)老方式仍以“家庭養(yǎng)老”為主,但是當(dāng)年老體弱自理能力減弱的預(yù)期下,養(yǎng)老方式意愿有所變化。本研究顯示,老年人目前的養(yǎng)老方式92.50%為家庭養(yǎng)老,當(dāng)年老體弱自理能力減弱預(yù)期下,家庭養(yǎng)老降低到79.78%,而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從2.91%上升到10.02%,社區(qū)養(yǎng)老從4.55%上升到10.20%。究其原因,希望及時(shí)得到子女照顧是選擇家庭養(yǎng)老方式的首位原因,占66.44%;疾病原因和沒有子女或親戚照顧是選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要原因分別占38.18%和30.91%;生活方便是選擇社區(qū)養(yǎng)老的最主要原因占44.64%。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的養(yǎng)老觀念也在慢慢改變,有些老人不再把去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老看做是丟臉的事[3]。尤其是學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)層次比較高的老人、沒有子女或子女沒精力照顧的以及生病和年老體弱的老年人對機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老需求有所提高。

3.2養(yǎng)老方式的主要影響因素通過分析北疆老人養(yǎng)老方式意愿發(fā)現(xiàn),地區(qū)、年齡、民族、文化程度、月收入、自理能力是影響北疆老人養(yǎng)老方式的主要因素。本研究顯示,各地區(qū)之間的養(yǎng)老意愿有所差異,這可能跟當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)養(yǎng)老資源的發(fā)展有關(guān)。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北疆奎屯市和博樂市這兩個(gè)城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)比較完善,可能因此老年人更愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老方式,分別占13.33%和13.95%。本研究顯示,年齡是影響老年人養(yǎng)老方式的主要因素,與高年齡組(80歲～89歲)老人相比(62.07%),低年齡組(60歲～69歲)老人(85.17%)更傾向于家庭養(yǎng)老,這與楊敏等[4]的結(jié)果恰恰相反。隨著年齡的增長老年人自理能力開始下降,這可能是低年齡組老人越愿意在家里共享天倫之樂;雖然身體狀況開始衰退,但退休后壓力減輕,可以在家里共享天倫之樂,身體會(huì)在很長一段時(shí)間內(nèi)保持相對穩(wěn)定良好的狀態(tài),因此,這一年齡組的大部分人具備自理能力,即便身體出了問題,也可以依靠配偶幫助解決[5]。而年齡高的老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老需求明顯升高,這可能是老人年紀(jì)大，自理能力下降,對社會(huì)和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的依賴性增強(qiáng)有關(guān)。本研究顯示,老年人民族不同他們的養(yǎng)老意愿也有所差異,與漢族老人相比，維吾爾族和哈薩克族老人更傾向于家庭養(yǎng)老,分別占81.97%和90.68%。這可能與少數(shù)民族長期以來的生活習(xí)慣和養(yǎng)老習(xí)俗有關(guān)系。還有文化程度高的老人相比文化程度低的老人家庭養(yǎng)老需求較高。這可

表1　北疆社區(qū)老年人影響?zhàn)B老方式選擇的單因素分析( n=549)　人(%)

能是文化程度高的老人比較能接受新的養(yǎng)老方式和觀念,而文化程度低的老人更傾向于傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念有關(guān)。本研究顯示,自理能力是影響老人養(yǎng)老方式的很重要的因素,老人自理能力高,沒有疾病,自然就希望在家跟家人一起共享天倫之樂,而自理能力下降，沒有親戚照顧或者子女沒有精力照顧的老人更希望到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或希望得到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總之,北疆老人養(yǎng)老方式意愿逐漸開始從家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)養(yǎng)老,這需要政府和相關(guān)部門注重每個(gè)民族和地方的生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上更加完善和發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老資源和服務(wù)。

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(本文編輯孫玉梅)