聶玉琴，曹軍華，劉　娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

某三級甲等醫(yī)院不同能級護(hù)士工作滿意度調(diào)查與分析

聶玉琴，曹軍華，劉娜，孔甜甜，史建平

Survey and analysis of job satisfaction of different levels

nurses in a third grade hospital

Nie Yuqin，Cao Junhua，Liu Na，et al

(Affiliated Second Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang 830028 China)

摘要：[目的]調(diào)查某三級甲等醫(yī)院不同能級護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀。[方法]采用自行設(shè)計問卷對新疆某三級甲等醫(yī)院402名護(hù)士的工作滿意度進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士的工作滿意度總體呈一般水平，影響各能級臨床護(hù)士工作滿意度的主要因素有工作負(fù)荷大、晉升機(jī)會少、醫(yī)院重視程度低、工作設(shè)施不夠便利等。[結(jié)論]根據(jù)不同能級臨床護(hù)士工作滿意度差異，采取相應(yīng)的管理措施和激勵手段，可以提高各能級臨床護(hù)士工作滿意度，確保護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；能級；工作滿意度

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：碼：B

doi：10．3969/j．issn．1009-6493．2015．33．035

文章編號：號：1009-6493(2015)11C-4190-03

基金項目2013年度新疆醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金項目，編號：XJC201345。

作者簡介聶玉琴，主任護(hù)師，碩士研究生，單位：830028，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院；曹軍華、劉娜、孔甜甜、史建平單位：830028，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

收稿日期：(2015-04-24；修回日期：2015-10-26)

工作滿意度是指一個人對工作的認(rèn)知，能夠滿足

其個人價值的一種愉快情緒狀態(tài)[1]。也就是說，工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度。護(hù)理人員工作滿意度的高低不僅可影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，也與護(hù)理人員的流失、護(hù)士的短缺、病人的滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)，還可影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療護(hù)理體系功能的發(fā)揮[2]。本研究對新疆某三級甲等醫(yī)院不同能級護(hù)士工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，旨在了解當(dāng)前不同能級臨床護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，采取對應(yīng)的激勵手段，提高各能級臨床護(hù)士工作滿意度，穩(wěn)定護(hù)理隊伍。

1對象與方法

1．1對象選擇某三級甲等醫(yī)院各科室、各能級臨床護(hù)士402名，其中N3級44名，N2級68名，N1級167名，N0級65名，未定能級58名；男8名，女394名；漢族295名，回族25名，維吾爾族57名，其他25名；高中及中專156名，?？?02名，本科44名；工作年限<5年181名，5年～10年121名，11年～15年10名，16年～20年20名，20年以上70名；在編136名，聘用246名，輪轉(zhuǎn)護(hù)士20名。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具由研究者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況(能級、性別、族別、年齡、學(xué)歷、職稱)和影響臨床護(hù)理人員工作滿意度因素(共28個因素)。對每個影響因素所選擇的“滿意”與“不滿意”按構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計。

1．2．2調(diào)查方法由護(hù)理部發(fā)放問卷，采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查，5 d內(nèi)收回問卷。發(fā)放問卷410份，回收有效問卷402份，有效回收率為98%。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法使用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 17．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果(見表1)

表1　影響護(hù)士工作滿意度的主要因素

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，N3級、N1級、N0級及未定級護(hù)士普遍對晉升的機(jī)會滿意度較低。原因可能是因為護(hù)士整體的學(xué)歷層次在提高，教育水平提高了往往使他們對職業(yè)的期望也提高，當(dāng)臨床工作環(huán)境難以滿足需求時，導(dǎo)致實際情況與期望不符，因而內(nèi)心產(chǎn)生失落感，使?jié)M意度降低[3]。本組39%護(hù)士學(xué)歷為中專，50%為?？疲?1%為本科及以上，與當(dāng)?shù)仄渌壖椎燃夅t(yī)院相比學(xué)歷層次偏低。職稱晉級受學(xué)歷的限制，因此，學(xué)歷層次偏低是產(chǎn)生各能級護(hù)士對晉升普遍不滿意的主要原因。護(hù)理人員合理職稱晉升制度可以穩(wěn)定護(hù)理隊伍，調(diào)動工作積極性，同時也對護(hù)理質(zhì)量的提高、服務(wù)態(tài)度的改善起到一定的促進(jìn)作用。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步改善護(hù)理人員的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)，同時鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育，并提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，適當(dāng)增加護(hù)士晉升和進(jìn)修深造的機(jī)會。本調(diào)查結(jié)果顯示，N2級護(hù)士對醫(yī)院對護(hù)理工作的重視程度及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對護(hù)士的尊重情況滿意度最低。醫(yī)院將資源和工作重心主要放在了臨床醫(yī)生的培養(yǎng)上，在醫(yī)院資源有限的情況下，對醫(yī)生的過度關(guān)注必然會導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理工作的弱化和邊緣化，醫(yī)院的其他醫(yī)務(wù)人員對護(hù)士的尊重程度便會逐漸降低，護(hù)士的勞動價值和存在感降低，滿意度自然也隨之降低。對此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)意識到當(dāng)下管理觀念和決策的偏頗，加大對護(hù)理工作的重視和支持度。N1級護(hù)士對醫(yī)院的工作環(huán)境滿意度也偏低。工作環(huán)境的舒適性、便利性、物理安全性及職業(yè)操作安全性影響護(hù)士工作滿意度。物理安全性即濕度、亮度、噪音、氣味等，職業(yè)操作安全性即化學(xué)、生物、放射等危險因素。護(hù)士對工作環(huán)境滿意度處于低水平，會影響護(hù)士的工作狀態(tài)，致使護(hù)理質(zhì)量降低。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，為護(hù)士提供一個溫度舒適、光線適宜、噪音低、設(shè)施便利、操作安全的工作環(huán)境。N0級護(hù)士對所在科室的工作負(fù)荷滿意度最低。N0級護(hù)士工作年限大多數(shù)為1年左右，工作時間短，需要盡快適應(yīng)忙碌的工作環(huán)境，學(xué)習(xí)、掌握工作中的各項技能，想要更好、更快地熟練掌握每項操作，就需承擔(dān)較多的工作。因此，心理壓力較大，還未完全適應(yīng)一個新的環(huán)境，就要承擔(dān)很多工作，難免會覺得負(fù)荷頗重。對此，醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)合理安排N0級護(hù)士的工作量，充分給予其適應(yīng)與學(xué)習(xí)的時間，避免施加過多壓力，增加其心理負(fù)擔(dān)。

工作設(shè)施的便利程度和醫(yī)院層面對護(hù)士的獎懲方式是影響未定能級護(hù)士工作滿意度的主要因素。由于醫(yī)院還處于發(fā)展和建設(shè)的過程中，部分設(shè)施與當(dāng)?shù)仄渌壖椎燃夅t(yī)院相比確實存在一些差距，現(xiàn)有的條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未定能級護(hù)士心中的期望值。而對于獎懲方式而言，未定能級護(hù)士在某些薪資待遇方面會略低于其他能級護(hù)士，醫(yī)院可適當(dāng)對未定能級護(hù)士在獎懲方面做些調(diào)整，努力提高其滿意度，從而提高工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)士滿意度是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要影響因素，是護(hù)理工作整體質(zhì)量的保障[4]。沒有滿意的護(hù)士，就沒有安全的護(hù)理質(zhì)量，就沒有滿意的病人?，F(xiàn)代護(hù)理管理在追求醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化的同時越來越追求醫(yī)護(hù)人員滿意度的最大化[5]。管理者應(yīng)根據(jù)不同能級護(hù)士的差異，針對以上方面采取具體的管理措施和激勵手段，以提高各能級護(hù)士的工作滿意度，確保護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸彩萍，劉秋鳴．護(hù)士應(yīng)急人力調(diào)配制度的建立與實施[J]．上海護(hù)理，2009，9(6)：73-74．

[2]吳菊芬．無錫市部分三級醫(yī)院護(hù)士工作滿意度的調(diào)查與分析[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011，28(11B)：33-35．

[3]王幼芳，劉曉丹．164名臨床護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查與分析[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(4)：334-335．

[4]郭欣，施雁．上海市37所醫(yī)院護(hù)士滿意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]．護(hù)理研究，2014，28(2B)：552-553．

[5]陸靜．聘高年資護(hù)士為病區(qū)總責(zé)任工作的臨床實踐[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(5)：53-54．

(本文編輯蘇琳)