人性化護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)41例中的應(yīng)用

薛蓓

江西省上饒市立醫(yī)院，江西上饒334000

【摘要】目的： 觀察人性化護(hù)理在子宮肌瘤患者手術(shù)中的應(yīng)用。方法： 選取82例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，每組41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用人性化護(hù)理服務(wù)，比較分析兩組患者的焦慮、抑郁程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組SAS、SDS的平均分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 人性化護(hù)理在子宮肌瘤患者手術(shù)中，能夠減緩其焦慮、抑郁情緒，提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；子宮肌瘤，手術(shù)護(hù)理

【中圖分類號】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0124-02

收稿日期：(2015.07.27)

子宮肌瘤是臨床上最常見的女性疾病，其發(fā)病率高達(dá)30%，是由子宮平滑肌細(xì)胞增生所產(chǎn)生的腫瘤疾病，多發(fā)于育齡女性。該疾病無明顯癥狀，大多是在盆腔或者超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)為腹部包塊、白帶增多、子宮出血、流產(chǎn)或不孕等。子宮肌瘤患者大部分需要進(jìn)行手術(shù)治療，陌生的醫(yī)院環(huán)境、疾病對身體造成的痛苦以及對術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)心等諸多因素都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，對治療效果產(chǎn)生影響[1]。本研究中，對子宮肌瘤患者手術(shù)中采取人性護(hù)理取得較滿意的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月至2014年4月在我院接受治療的82例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中年齡為23～45歲，平均年齡(36.78±1.77)歲；已生育26例，未生育15例；其中，有漿膜下肌瘤12例，肌壁間肌瘤15例，黏膜下肌瘤14例。觀察組中：年齡為24～45歲，平均年齡(36.92±1.38)歲；已生育25例，未生育16例；其中，有漿膜下肌瘤13例，肌壁間肌瘤16例，黏膜下肌瘤12例。所有患者均無焦慮、抑郁病史。兩組患者在年齡、生育情況、病癥等一般資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按照手術(shù)要求，遵循無菌原則，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)術(shù)中與醫(yī)生的配合，術(shù)后整理手術(shù)室物品。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施人性化護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理：護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)的注意事項、方法及預(yù)期效果，使患者增加信心。將手術(shù)醫(yī)生介紹給患者，使患者對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗有所了解，并列舉手術(shù)成功的案例，消除患者的疑惑并緩解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，從而積極配合手術(shù)。②健康教育：患者對子宮肌瘤等相關(guān)知識的認(rèn)識較少，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前向其普及疾病知識，提高其對自身疾病的認(rèn)知。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需將手術(shù)室的環(huán)境、術(shù)中應(yīng)注意的事項以及手術(shù)時的正確體位等向患者進(jìn)行介紹。③術(shù)前準(zhǔn)備：做好各項術(shù)前準(zhǔn)備，檢查肝功、腎功、血常規(guī)等各項指標(biāo)是否正常，備皮，并囑患者術(shù)前當(dāng)晚禁食。根據(jù)患者的手術(shù)情況和病情，護(hù)理人員需對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，如指導(dǎo)其練習(xí)正確的咳嗽、排痰方法，避免患者由于不正確的咳嗽、排痰方式而使切口發(fā)生撕裂，同時做好防寒保暖的工作。

1.2.2術(shù)中護(hù)理①進(jìn)入手術(shù)室，患者會產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度友好、語氣和藹地與其進(jìn)行交流，使其不良情緒得到緩解。核實患者的姓名及手術(shù)部位，以保證手術(shù)的準(zhǔn)確性。保持手術(shù)室內(nèi)的清潔，室內(nèi)溫度和濕度均控制在適宜水平，為患者提供一個舒適安靜的手術(shù)環(huán)境。對麻醉藥物名稱、劑量、使用方法、體位、手術(shù)器械等進(jìn)行檢查，確保手術(shù)物品的準(zhǔn)確無誤。 ②手術(shù)中，為確保意識不清患者的安全，需有專人對其進(jìn)行看護(hù)與約束。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測患者的生命體征，如出現(xiàn)異常則立即采取正確的搶救措施，以保證其身心安全。

1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)后，清點手術(shù)器械及物品，避免發(fā)生器械及物品遺留在患者體內(nèi)的情況。對患者做好包扎、防寒保暖等工作，提醒患者及其家屬術(shù)后應(yīng)該注意的相關(guān)事項。

1.3觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表(SAS)[2]、抑郁自評量表(SDS)[3]分別對兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行調(diào)查，比較分析兩組患者的調(diào)查結(jié)果。患者得分越高，說明其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。此外，讓患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。(非常滿意+滿意)/例數(shù)×100%=滿意度。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS平均分比較觀察組焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)平均分均少于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者SAS、SDS的平均分比較　(分，

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組有22例非常滿意，16例滿意,3例不滿意，滿意度為92.68%；對照組有12例非常滿意，18例滿意，11例不滿意，滿意度為73.17%。觀察組的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

新的醫(yī)學(xué)理念認(rèn)為患者的疾病不再是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的唯一重點，對其心理需求也應(yīng)給予重視。醫(yī)學(xué)上，人性化護(hù)理是一種以患者為中心，采取有效的個性化、整體化的護(hù)理方式，通過積極開導(dǎo)患者，達(dá)到滿足其心理需求，在最短時間內(nèi)使患者恢復(fù)健康的目的。由于患者對子宮肌瘤沒有一個全面的認(rèn)識，常常存在錯誤的觀念，所以，在進(jìn)行手術(shù)時，難免會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不安情緒。常規(guī)護(hù)理只是以疾病為中心，完全忽略了患者的感受，而人性化護(hù)理是站在患者的角度，與其進(jìn)行溝通并建立良好的關(guān)系以使患者積極配合手術(shù)，有助于提高手術(shù)治療的成功率。人性化護(hù)理在術(shù)前向患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，增強(qiáng)其自信心；術(shù)中除安撫患者情緒外，還對其體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，嚴(yán)格控制手術(shù)室的環(huán)境以確保手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的安全。此外，人性化護(hù)理注重對護(hù)理人員的培訓(xùn)，使患者在接受良好護(hù)理的同時，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能和增長護(hù)理知識[5]。這不僅顯著提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還對促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有積極意義。多項研究表明，人性化護(hù)理服務(wù)能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，使生活質(zhì)量得到提高，對身體的康復(fù)具有促進(jìn)作用。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理，對照組SAS、SDS的平均分均高于觀察組，對護(hù)理服務(wù)的滿意度也低于觀察組?？梢?，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對子宮肌瘤患者采取人性化護(hù)理能夠有效緩解其焦慮、抑郁情緒，提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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