護(hù)理干預(yù)在泌尿微創(chuàng)手術(shù)47例中的應(yīng)用

梁艷文劉蕾

江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院，江西景德鎮(zhèn)333000

【摘要】目的：觀察干預(yù)性護(hù)理對(duì)泌尿微創(chuàng)手術(shù)的效果，并作出相應(yīng)的分析。方法：選取泌尿外科手術(shù)患者94例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組，各47例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者疼痛感明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)接受泌尿微創(chuàng)手術(shù)治療的患者給予有效的干預(yù)性護(hù)理效果較好，可明顯減輕患者的疼痛。

【關(guān)鍵詞】干預(yù)性護(hù)理；泌尿微創(chuàng)術(shù)；下肢靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)21-0114-02

收稿日期：(2015.07.26)

護(hù)理干預(yù)結(jié)合臨床治療能夠有效幫助患者減輕痛苦，有效治愈，使其早日康復(fù)[1-2]。筆者對(duì)干預(yù)性護(hù)理在泌尿微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月至2011年12月前來我院接受治療的泌尿外科手術(shù)患者94例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組，每組47例。對(duì)照組男性27例，女性20例，年齡24～70歲，平均年齡(50.4±3.3)歲，其中前列腺疾病11例，泌尿系統(tǒng)感染9例，膀胱疾病8例，腎腫瘤6例，泌尿系統(tǒng)腫瘤4例，急性腎炎綜合征3例，泌尿系結(jié)石3例，急進(jìn)性腎炎綜合征2例，腎小球疾病1例；研究組男性28例，女性19例，年齡26～71歲，平均年齡(51.5±3.4)歲，其中，前列腺疾病12例，泌尿系統(tǒng)感染9例，膀胱疾病8例，腎腫瘤7例，泌尿系統(tǒng)腫瘤3例，急性腎炎綜合征3例，泌尿系結(jié)石2例，急進(jìn)性腎炎綜合征2例，腎小球疾病1例。兩組患者年齡、性別病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者均常規(guī)實(shí)施泌尿微創(chuàng)手術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括，告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，保持患者病房的舒適、整潔，備皮等。研究組患者給予干預(yù)性護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1術(shù)前護(hù)理做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，檢查肝腎功、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，備皮。由于多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)治療存在一定的恐懼心理，護(hù)理工作人員需多與患者進(jìn)行溝通與交流，消除患者的不良情緒，使患者以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理盡量縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)中要正確擺放體位，防止靜脈受壓。手術(shù)時(shí)，要特別注意保護(hù)暴露于手術(shù)野的血管，避免因損傷血管內(nèi)膜而導(dǎo)致下肢靜脈血栓的形成。

1.2.3術(shù)后護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)積極為術(shù)后患者制定適宜的活動(dòng)計(jì)劃。麻醉未清醒時(shí)，給予患者雙下肢肌肉按摩或踝關(guān)節(jié)的相關(guān)運(yùn)動(dòng)，患者清醒后，囑咐并督促患者在床上多做相關(guān)的肌肉練習(xí)，如內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，下肢抬舉的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，均能有效的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的形成。

1.2.4生活護(hù)理指導(dǎo)患者規(guī)律的生活，督促患者戒煙酒等，告誡患者避免高膽固醇飲食，多吃低脂、高纖維的食物，如患者可多食蔬菜、水果等，多喝水，以保持大便通暢，能有效的避免排便用力，而導(dǎo)致腹壓增高。護(hù)理人員要制定健康宣教護(hù)理手冊(cè)，做出正確的護(hù)理預(yù)防措施。不斷加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)安全知識(shí)的教育，引起患者足夠的重視，使患者能夠與護(hù)理人員相互配合共同完成術(shù)后的康復(fù)護(hù)理工作。

1.3療效評(píng)定分析兩組泌尿微創(chuàng)手術(shù)患者的疼痛情況、護(hù)理滿意度[3]。疼痛情況采用8點(diǎn)數(shù)字評(píng)分法，需要病人用0～8數(shù)字描述疼痛強(qiáng)度，其中：0為無痛，1～3為輕度疼痛，4～6為中度疼痛，7～8為重度疼痛；護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，其中，80分以上為滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛比較研究組患者疼痛感明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1　兩組患者的術(shù)后疼痛情況分析　(例)

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度分析　(例)

3討論

泌尿系統(tǒng)疾病患者常存在一定的不良情緒，對(duì)于手術(shù)治療存在恐懼的心理，并且多數(shù)患者對(duì)于自身疾病的了解較少，不利于患者的臨床治療。目前，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施泌尿微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果較好，可有效改善患者的臨床癥狀，但一些患者由于圍手術(shù)期缺乏有效的護(hù)理，仍存在一定的疼痛情況，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，所以，對(duì)泌尿微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分重要[4-5]。

本次研究中，研究組患者疼痛感明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，可以看出，對(duì)泌尿微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理的效果較佳，可有效緩解患者的術(shù)后疼痛，促進(jìn)傷口愈合，提高患者的護(hù)理滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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