生血寧片在妊娠中期孕婦缺鐵性貧血100例中的應(yīng)用

宋秋華

廣東省五華縣疾病預防控制中心,廣東五華514400

【摘要】目的：觀察生血寧片預防妊娠中期孕婦缺鐵性貧血的有效性和安全性。方法：選取300名孕婦為研究對象，按治療方法的不同將其分為A組、B組、C組各100例。其中A組服用琥珀酸亞鐵片，B組服用生血寧片，C組采用常規(guī)食療。A、B組均服藥8周，停藥4周后繼續(xù)服藥4周。檢測三組8周后和分娩當天的血常規(guī)指標，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：服藥8周后和分娩當天，B組HbG和RBC比A、C組高(P<0.05)；B組的貧血發(fā)生率低于A組、C組(P<0.05)。B組不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組(P<0.05)。結(jié)論：在妊娠中期服用生血寧片預防孕婦缺血性貧血效果較好，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠中期；缺鐵性貧血；生血寧

【中圖分類號】R714.254

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0107-02

收稿日期：(2015.07.28)

缺鐵性貧血(iron deficiency anemia,IDA)是因為體內(nèi)合成Hb的鐵離子不足而導致Hb的含量不足，進而導致紅細胞數(shù)目減少、氧氣供應(yīng)不足引起的一種貧血癥狀[1]。IDA對于圍產(chǎn)期孕婦及胎兒都會造成一定程度的危害，因此如何預防妊娠中期孕婦缺鐵性貧血是臨床值得關(guān)注的問題。筆者選取300名妊娠中期孕婦進行對比治療觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取婦幼保健院2012年6月至2014年6月婦產(chǎn)科接收的300名孕婦為研究對象，按治療方法不同將其分為對照組(C組)和試驗組(A/B組)。其中A組100例，孕婦平均年齡(26.1±2.3)歲，初產(chǎn)62例，經(jīng)產(chǎn)38例；B組100例，孕婦平均年齡(25.8±2.1)歲，初產(chǎn)58例，經(jīng)產(chǎn)42例；C組100例，孕婦平均年齡(24.8±2.8)歲，初婦60例，經(jīng)產(chǎn)40例。三組年齡、產(chǎn)次等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法A組給予琥珀酸亞鐵片(金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠，國藥準字H10930005，0.1g×20片)，一次一片，一天三次；B組給予生血寧片(武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z20030088，0.25g×24片)，一次兩片，一天兩次；C組僅進行常規(guī)食物療法[2]。三組均接受孕婦妊娠期常規(guī)護理，A、B兩組均服藥8周，停藥4周后繼續(xù)口服4周。分別檢測用藥8周后和分娩當天的三組孕婦血常規(guī)指標，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生率和貧血發(fā)生率。

1.3觀察指標① 有效性的指標：孕婦預防用藥前、8周后以及分娩當日的HbG(血紅蛋白值)、RBC(紅細胞計數(shù))；② 安全指標：孕婦在用藥期間的貧血發(fā)生率以及不良反應(yīng)(發(fā)熱、惡心、腹瀉、肝腎功能異常等)發(fā)生率。

2結(jié)果

2.1三組不同時期HbG、RBC比較三組在治療前HbG、RBC指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，在治療后8周后以及分娩當天B組的HbG和RBC明顯高于A、C組(P<0.05)。詳見表1、2、3。

表1　三組治療前HbG和RBC比較

表2　三組服藥或食療8周后HbG和RBC比較

表3　三組分娩時HbG和RBC比較

2.2三組用藥8周及分娩時貧血發(fā)生率比較在用藥8周和分娩時A、B兩組均比C組的貧血發(fā)生率低(P<0.05)。 詳見表4。

表4　三組用藥8周及分娩時貧血發(fā)生率比較　[例(%)]

注：A組中有2名孕婦退出研究；與A組、C組比較，aP<0.05。

2.3實驗組用藥期間不良反應(yīng)比較在服藥過程中，B組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，明顯低于A組的11%，并且B組未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表5。

表5　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較　[例(%)]

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血的高發(fā)人群為妊娠期孕婦，由于孕婦對于鐵的需求量增加，僅靠日常膳食是難以補充身體中所需鐵含量[3]。此時若不及時補充鐵劑，則很容易由于缺鐵而導致貧血。

琥珀酸亞鐵片每片含琥珀酸亞鐵0.1g，其對缺鐵性貧血有較好的預防治療作用。但其副作用大，容易造成腸胃不適，減少腸道蠕動，引起惡心、便秘等不良反應(yīng)[4]。生血寧是一種蠶砂提取物，其中含有鐵葉綠酸鈉，而鐵葉綠酸鈉的結(jié)構(gòu)和血卟啉相似，可以直接被小腸粘膜吸收，并在體內(nèi)經(jīng)過血紅素氧化酶的分解作用，將鐵離子分離并利用，其吸收率是其他藥物的5倍以上[5]。此外，生血寧片沒有特殊氣味，對腸道無刺激，孕婦遵醫(yī)囑的使用性高。

生血寧片按照西藥研究的模式和要求進行了包括一般藥理實驗、急性毒性實驗、長期毒性實驗、三致實驗、光敏毒性實驗以及生殖毒理實驗，證實其安全性高[6]。

本次研究中，服用生血寧片的B組孕婦在8周和分娩當天的血常規(guī)指標均明顯優(yōu)于A組、C組，且B組的孕婦貧血發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于A組、C組。綜上所述，生血寧片在改善妊娠中期孕婦缺鐵性貧血癥狀中臨床療效較好，安全性更高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王英.多糖鐵復合物預防妊娠期缺鐵性貧血的臨床觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2011，8:145-146.

[2]王天琳.生血寧片防治缺鐵性貧血癥研究進展[J].使用藥物與臨床,2011,14:154-155.

[3]高玉華.生血寧片治療圍生期孕婦貧血療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,12(35):604-605.

[4]王亞軍.生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35:44-45.

[5]吳瑜等.生血寧的生殖毒理學實驗研究Ⅲ-圍產(chǎn)期毒性試驗[J].廣東藥學院學報,2008,24:266-268.

[6]張瑞杰.孕中期常規(guī)口服生血寧片預防孕婦缺鐵性貧血的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,16:2464-24