劉立萍

【摘要】 目的 探究注射用鹽酸頭孢吡肟治療細(xì)菌性肺炎的臨床效果。方法 80例細(xì)菌性肺炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組采用注射用鹽酸頭孢他啶進(jìn)行治療， 觀察組采用注射用鹽酸頭孢吡肟進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為77.5%， 觀察組治療總有效率為95.0%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將注射用鹽酸頭孢吡肟治療用于細(xì)菌性肺炎可取得顯著的臨床效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 注射用鹽酸頭孢吡肟；細(xì)菌性肺炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.108

細(xì)菌性肺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病， 占成人各類(lèi)病原體肺炎的80%[1]。通過(guò)使用抗生素之后， 對(duì)細(xì)菌性肺炎的治療效果有明顯的提升， 但隨著細(xì)菌性肺炎的發(fā)展與抗生素的廣泛使用， 細(xì)菌性肺炎患者的病死率在不斷的上升。細(xì)菌性肺炎的主要臨床癥狀有干咳、高熱、呼吸困難等， 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床上一般采用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療[2]， 注射用鹽酸頭孢吡肟是第四代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物， 抗菌作用強(qiáng)。為了更有效的為患者進(jìn)行治療， 本院特研究注射用鹽酸頭孢吡肟治療細(xì)菌性肺炎的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月于本院就診的細(xì)菌性肺炎患者80例作為研究對(duì)象， 所有患者均符合臨床上關(guān)于細(xì)菌性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組中男23例， 女17例， 年齡22～79歲， 平均年齡（42.46±12.58）歲；病程3～12 d， 平均病程（7.24±2.04）d。觀察組中男22例， 女18例， 年齡21～76歲， 平均年齡（41.35± 11.41）歲；病程4～14 d， 平均病程（6.98±3.24）d。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有細(xì)菌性肺炎患者在進(jìn)行止咳、化痰等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組使用注射用鹽酸頭孢他啶進(jìn)行治療。將2 g頭孢他啶溶入到250 ml生理鹽水中， 采取靜脈滴注的給藥方式， 每12小時(shí)1次， 治療周期為15 d。觀察組使用注射用鹽酸頭孢吡肟進(jìn)行治療。將2 g頭孢吡肟溶入250 ml生理鹽水中， 采取靜脈滴注的給藥方式， 每12小時(shí)1次， 治療周期為15 d。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：患者的臨床癥狀， 如干咳、高熱、呼吸困難等已完全消失， 各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常。顯效：患者的臨床癥狀， 如干咳、高熱、呼吸困難等顯著改善。有效：患者的臨床癥狀， 如干咳、高熱、呼吸困難等有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床癥狀， 如干咳、高熱、呼吸困難等無(wú)變化甚至惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為77.5%， 觀察組治療總有效率為95.0%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性肺炎是臨床上的一種常見(jiàn)疾病， 該病的病死率在老年人、兒童和免疫抑制患者中偏高， 病發(fā)時(shí)伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。引發(fā)細(xì)菌性肺炎的原因有多種， 如感染肺炎的病原體、人體免疫功能低下等。治療細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵是抗菌治療， 而在抗菌治療中的關(guān)鍵是抗生素的選擇。隨著細(xì)菌性肺炎的發(fā)展及抗生素的不斷研發(fā)， 用來(lái)治療細(xì)菌性肺炎的抗生素種類(lèi)越來(lái)越多。注射用鹽酸頭孢吡肟是第四代注射用頭孢菌素[4]， 其在抗菌活性上與第三代頭孢菌素并無(wú)多大差別， 但其抗菌譜的范圍明顯擴(kuò)大， 且對(duì)陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌（除腸球菌外）等都具有較強(qiáng)的抗菌活性。注射用鹽酸頭孢吡肟主要通過(guò)對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成過(guò)程進(jìn)行抑制， 從而達(dá)到殺菌的目的， 因此注射用鹽酸頭孢吡肟也是治療細(xì)菌性肺炎的有效藥物之一。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等細(xì)菌都具有良好的抗菌作用[5]。本次研究將使用注射用鹽酸頭孢他啶的對(duì)照組與使用注射用鹽酸頭孢吡肟的觀察組比較， 對(duì)照組總有效率為77.5%低于觀察組的95.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 將注射用鹽酸頭孢吡肟用于治療細(xì)菌性肺炎可取得顯著的臨床效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)素聽(tīng).頭孢吡肟與頭孢哌酮舒巴坦鈉治療院內(nèi)獲得性肺炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 5（15）：72-73.

[2] 劉文沛. 13例肺炎合并肺結(jié)核臨床分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 6（24）：60-61.

[3] 李萍.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的臨床療效.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（18）：113-114.

[4] 楊景梅. C反應(yīng)蛋白測(cè)定對(duì)細(xì)菌性肺炎的診斷價(jià)值.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 5（4）：74-75.

[5] 馬權(quán).抗生素治療肺炎球菌肺炎患者70例臨床體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 6（23）：45-46.

[收稿日期：2015-07-23]