陳 莉

（南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

小兒支原體肺炎主要是由于患者的肺部遭受肺炎支原體感染引起的[1]。此病多發(fā)于春季和冬季。小兒支原體肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為厭食、發(fā)熱、咳嗽、畏寒、頭痛和胸痛等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[2]。血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測均為臨床上診斷小兒支原體肺炎的常用方法。為了進一步比較用血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的臨床效果，筆者選取我院在2014年3月至2015年5月期間接收的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2014年3月至2015年5月期間接收的100例小兒支原體肺炎患者作為研究對象。這100例患兒的家長均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。在這100例患兒中，有男童60例，女童40例。他們的年歲在0.6歲至11歲之間，平均年歲為（3.8±1.2）歲。他們的病程在4d至1.9個月之間，平均病程為（28.5±10.7）d。

1.2 研究方法 對這100例患兒進行血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測，然后對其進行實驗室綜合檢查，并將其進行實驗室綜合檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。進行血清學檢驗的方法是：（1）在受檢者入院后次日的清晨對其進行空腹采血。（2）抽取受檢者的靜脈血2ml。（3）常規(guī)分離血清，使用酶聯(lián)免疫吸附法對受檢者血清中的MP-IgM（特異性免疫球蛋白M抗體）進行檢測。進行微生物快速培養(yǎng)檢測的方法是：（1）使用棉拭子采集受檢者咽喉、口腔等部位的分泌物。（2）將樣本置入培養(yǎng)基內(nèi)，然后將培養(yǎng)基置入到37℃的恒溫培養(yǎng)箱中，放置24小時，并密切觀察培養(yǎng)基顏色的變化情況。

1.3 觀察指標 所有檢查結(jié)束后，觀察用血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率。

1.4 微生物快速培養(yǎng)檢測結(jié)果的判定標準[3]（1）陽性：經(jīng)過連續(xù)24h的恒溫培養(yǎng)，受檢者培養(yǎng)基樣本的顏色逐漸由黃色轉(zhuǎn)變成紅色。（2）陰性：經(jīng)過連續(xù)24h的恒溫培養(yǎng)，受檢者培養(yǎng)基樣本的顏色未出現(xiàn)明顯的變化。用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率=微生物快速培養(yǎng)檢測結(jié)果為陽性的例數(shù)/實驗室綜合檢查結(jié)果為陽性的例數(shù)×100%。

1.5 血清學檢驗結(jié)果的判定標準[4]（1）陽性：受檢者的血清中檢出了MP-IgM。（2）陰性：受檢者的血清中未檢出MP-IgM。用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率=血清學檢驗結(jié)果為陽性的例數(shù)/實驗室綜合檢查結(jié)果為陽性的例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法 使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這100例患兒進行實驗室綜合檢查的結(jié)果 進行實驗室綜合檢查的結(jié)果顯示，這100例患兒均患有小兒支原體肺炎。

2.2 用血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎準確率的對比 經(jīng)實驗室綜合檢查證實，用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率為60.00%（60/100）,用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率為82.00%（82/100）。與用血清學檢驗相比，用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎準確率的對比

3 討論

支原體是一種介于細菌和病毒之間的原核細胞微生物，可感染人體的呼吸道，從而引發(fā)支原體肺炎。血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測均為臨床上診斷小兒支原體肺炎的常用方法。在進行微生物快速培養(yǎng)檢測的過程中，樣本培養(yǎng)基中快速繁殖的肺炎支原體會分解葡萄糖，從而生成大量的氫離子。而樣本培養(yǎng)基中氫離子的濃度升高，會導致樣本培養(yǎng)基的顏色發(fā)生改變。檢測人員就可以通過觀察樣本培養(yǎng)基的顏色來判斷受檢者是否患有支原體肺炎。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)實驗室綜合檢查證實，用血清學檢驗診斷小兒支原體肺炎的準確率為60.00%（60/100）,用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率為82.00%（82/100）。與用血清學檢驗相比，用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率更高。這與王國軍的研究結(jié)果基本一致[5]。

綜上所述，用微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒支原體肺炎的準確率較高。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 盧漢威.對比快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(28):4231-4232.

[2] 婁立革.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,21(03Z):166-166.

[3] 王艷敏.小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養(yǎng)檢測的價值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(19):29-30.

[4] 苗忠海.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(12):16-17.

[5] 王國軍.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(2):254-255.