張 麗

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科 吉林 吉林 132013）

慢性咳嗽是呼吸內(nèi)科臨床上的一種常見病[1]。此病的病因比較復(fù)雜。在通常情況下，慢性咳嗽患者咳嗽的時(shí)間在3周以上，其不存在肺部疾病的典型癥狀[2]。臨床上對此病患者通常進(jìn)行藥物治療。阿斯美和酮替芬是臨床上治療慢性咳嗽的新型藥物[3,4]。為了進(jìn)一步探討用這兩種藥對慢性咳嗽患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對近年來我院收治的140例慢性咳嗽患者均使用阿斯美和酮替芬進(jìn)行治療，取得了較理想的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月～2016年1月期間在我院就診的140例慢性咳嗽患者作為本次研究的對象。在這些患者中，男女患者分別有80例、60例。他們的年齡在11～80歲之間，其平均年齡為（45.19±12.87）歲。這些患者的病程在3個(gè)月～12年之間，其平均病程為（5.91±0.97）年。這140例患者均存在咳嗽的癥狀，其中，存在咽部發(fā)癢癥狀的患者有119例，存在咳痰癥狀的患者有133例，存在胃食管反流癥狀的患者有96例，存在喘息癥狀的患者有124例。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①處于妊娠期、哺乳期的患者。②存在血液系統(tǒng)疾病的患者。③存在精神系統(tǒng)疾病的患者。④由其他原因?qū)е驴人缘幕颊摺?/p>

1.2 治療方法 在這140例患者入院后，我院為其均使用阿斯美（復(fù)方甲氧那明膠囊）進(jìn)行治療。阿斯美的用法是：每日服3次，每次服2～3粒。酮替芬的用法是：每日服2次，每次服1 mg。對這140例患者均進(jìn)行7d的治療。同時(shí)，根據(jù)這些患者的實(shí)際情況為其使用合適的抗生素進(jìn)行治療。在這些患者進(jìn)行治療期間，對其均進(jìn)行血常規(guī)檢查及肝腎功能的檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 進(jìn)行治療后，觀察這些患者咳嗽、咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息癥狀的改善情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 將本次研究的治療效果分為控制、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。控制是指治療后患者咳嗽、咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息的癥狀全部消失，顯效是指治療后患者咳嗽、咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息的癥狀有明顯改善，有效是指治療后患者咳嗽、咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息的癥狀有一定程度的改善，無效是指治療后患者咳嗽、咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息的癥狀無任何改善?？傆行蕿榭刂坡?、顯效率及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料用（±s）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療后，這140例患者咳嗽癥狀治療的總有效率為92.86%，其咽部發(fā)癢、咳痰、胃食管反流及喘息癥狀治療的總有效率分別為96.64%、90.98%、83.33%、68.55%。詳情見下表。

表1 這140例患者臨床癥狀的改善情況[例（%）]

3 討論

慢性咳嗽是臨床上一種常見的呼吸道綜合癥[5]。在通常情況下，進(jìn)行正常的咳嗽能夠有效地清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，但進(jìn)行劇烈、頻繁的咳嗽則會給其帶來較大的痛苦，從而使其正常的生活和工作受到影響[6]。慢性咳嗽的病因較復(fù)雜。研究發(fā)現(xiàn)，患有慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病均是誘發(fā)慢性咳嗽的重要原因。使用臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥物對慢性咳嗽患者進(jìn)行治療，可以使其機(jī)體運(yùn)動神經(jīng)元的傳入、傳出沖動及中樞閥值增加，降低其呼吸肌的收縮功能[7]。但是，此療法無法做到標(biāo)本兼治，對于治療慢性咳嗽的效果并不理想[8]。

在本次研究中，我院為近年來收治的140例慢性咳嗽患者使用阿斯美和酮替芬進(jìn)行治療，取得了理想的治療效果。阿斯美屬于復(fù)方制劑，此藥的有效成分為鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿及馬來酸氯苯那敏。此藥可有效地抑制慢性咳嗽患者支氣管痙攣的癥狀，從而緩解其咳嗽的癥狀。此外，此藥還可以有效地改善此病患者支氣管粘膜腫脹的程度，從而使其將痰液順利咳出。此藥中的馬來酸氯苯那敏具有抗組胺的作用，可以有效地抑制由上呼吸道感染引起的咳嗽癥狀。酮替芬具有較強(qiáng)的H1受體拮抗作用，其H1受體拮抗作用是馬來酸氯苯那敏的10倍，且作用的時(shí)間較長。此藥對治療支氣管哮喘亦有較好的效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用阿斯美和酮替芬治療慢性咳嗽的效果理想，可有效地改善此病患者的臨床癥狀。

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