朱彩虹

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

多數(shù)消化系統(tǒng)疾病均具有病程遷延、難以根治、易反復(fù)發(fā)作等特點，這在一定程度上增加了對這類患者進(jìn)行護(hù)理的難度。因此，臨床上除了對消化系統(tǒng)疾病患者實施常規(guī)的護(hù)理外，還應(yīng)對其進(jìn)行必要的健康教育。對消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行健康教育的目的是通過開展多種方式的健康教育活動，讓他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而降低其病情的復(fù)發(fā)率，提高其生活質(zhì)量[1]。為了探討對消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行個性化健康教育的效果，我們對2015年1月～2015年10月期間我院收治的200例消化系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2015年10月期間我院收治的200例消化系統(tǒng)疾病患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除患有精神類疾病的患者，排除存在語言功能障礙和聽力功能障礙的患者，排除患有自身免疫性疾病的患者。按照護(hù)理方法的不同，將這些患者分為常規(guī)組（100例）和健康教育組（100例）。在常規(guī)組中，男女患者的比例為56：44，其年齡區(qū)間為31～77歲，平均年齡為（56.9±5.2）歲。其中，有27例患者患有腸炎，有24例患者患有十二指腸潰瘍，有30例患者患有胃潰瘍，有19例患者患有復(fù)合性潰瘍。在健康教育組中，男女患者的比例為53：47，其年齡區(qū)間為33～78歲，平均年齡為（57.1±4.9）歲。其中，有25例患者患有腸炎，有28例患者患有十二指腸潰瘍，有31例患者患有胃潰瘍，有16例患者患有復(fù)合性潰瘍。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對兩組患者均進(jìn)行對癥治療，在此基礎(chǔ)上，對常規(guī)組患者實施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：①保持病房環(huán)境的衛(wèi)生、清潔，定期對病房進(jìn)行消毒處理。按時為患者更換床上用品，同時提醒其注意個人衛(wèi)生，勤換衣物[2]。②多與患者進(jìn)行溝通和交流，及時掌握其心理訴求，定期對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除其焦慮、抑郁等消極心理，緩解其緊張的情緒。③告知患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停服或更換藥品。同時，為患者詳細(xì)講解服藥的方法和相關(guān)的注意事項，把服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時告訴患者，并教會其自我預(yù)防和緩解這些不良反應(yīng)的方法。④合理為患者安排膳食，可根據(jù)其個人喜好為其制定個性化的食譜。提醒患者多吃清淡的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，忌食生冷、辛辣等具有刺激性的食物。同時，叮囑患者要少食多餐，每餐不宜吃得過飽[3,4]。

1.2.2 對健康教育組患者在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化健康教育，具體的方法是：①在患者入院后，護(hù)理人員要熱情地接待患者，主動與其進(jìn)行交流，掌握其主要的臨床資料。然后根據(jù)患者的病情、性別、年齡、學(xué)歷等臨床資料為其制定個性化的健康教育方案。②主動向患者及其家屬講解其所患疾病的相關(guān)知識，包括相關(guān)疾病的病因、進(jìn)行治療和護(hù)理的方法及其在生活中需要注意的事項等。同時，向患者發(fā)放健康宣傳手冊，手冊上的內(nèi)容要淺顯易懂。③定期開展消化系統(tǒng)疾病的知識講座，邀請健康專家現(xiàn)場講解消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識。同時，可讓患者在講座的現(xiàn)場進(jìn)行提問，請專家現(xiàn)場解答，以解開患者的“心結(jié)”。同時，在院內(nèi)和患者的病房中張貼防治消化系統(tǒng)疾病的海報，讓其在不知不覺中了解有關(guān)消化系統(tǒng)疾病的知識。④將能夠熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)通訊工具的患者加入到消化內(nèi)科的微信群或QQ群中，定期在群里發(fā)布消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識和一些養(yǎng)生知識，并及時解答患者提出的問題[5]。

1.3 觀察指標(biāo) ①用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者在接受護(hù)理前后的心理狀態(tài)。這兩個量表的滿分均為100分，患者的得分低于50分，表示其不存在焦慮和抑郁情緒；患者的得分為50～59分，表示其存在輕度的焦慮和抑郁情緒；患者的得分為60～70分，表示其存在中度的焦慮和抑郁情緒；患者的得分超過70分，表示其存在重度的焦慮和抑郁情緒。②采用發(fā)放調(diào)查問卷的方式調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，發(fā)放問卷時應(yīng)做到人手一份，并于患者出院前統(tǒng)一進(jìn)行回收。此調(diào)查問卷的滿分為100分，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果可分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。其中，患者的得分大于或等于90分表示其對護(hù)理工作非常滿意，得分為60～89分表示其對護(hù)理工作滿意，得分低于60分表示其對護(hù)理工作不滿意。總滿意率=（非常滿意的例數(shù)+滿意的例數(shù)）/100 ×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，用（%）表示計數(shù)資料，用X2檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用t檢驗。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受護(hù)理前后其SAS的評分、SDS評分的比較 接受護(hù)理前，兩組患者SAS的評分和SDS的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，健康教育組患者SAS的評分和SDS的評分均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在接受護(hù)理前后其SAS的評分、SDS評分的比較（±s）

表1 兩組患者在接受護(hù)理前后其SAS的評分、SDS評分的比較（±s）

組別 例數(shù)（n）SAS的評分（分） SDS的評分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后52.4±7.2 44.7±5.1＜0.05常規(guī)組健康教育組P值100 100 63.3±7.8 62.7±7.2＞0.05 50.6±6.7 45.2±5.3＜0.05 65.5±8.2 66.3±8.4＞0.05

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較 與常規(guī)組患者相比，健康教育組患者對護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度的比較[（n）%]

3 結(jié)論

近年來，隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的改變和生活壓力的增加，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。由于此類疾病患者多伴有嘔吐、腹瀉、腹部疼痛、進(jìn)食困難等臨床癥狀，因此他們極易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，這給臨床上對這些患者進(jìn)行護(hù)理增加了難度[7]。李改霞[8]等學(xué)者認(rèn)為，臨床上在對消化系統(tǒng)疾病患者實施常規(guī)護(hù)理的同時，對其進(jìn)行個性化健康教育的效果顯著，可有效地改善其預(yù)后。通過對消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行個性化的健康教育，能在他們的心中樹立正確的健康理念，促使其改掉不良的生活習(xí)慣和消極的生活方式，從而能有效地提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，健康教育組患者SAS的評分和SDS的評分更低，其對護(hù)理工作的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對消化系統(tǒng)疾病患者在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化健康教育的效果十分明顯，可有效地改善其焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，提高其對護(hù)理工作的滿意度。

[1] 黨夢嬌.研究健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中可行性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,07:202+284.

[2] 羅孝鑫.健康教育在消化內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,18:2833-2835.

[3] 賈鈴鈴,郭麗霞,張小麗.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,11:102-103.

[4] 朱利亞.消化內(nèi)科患者的健康教育需求調(diào)查與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,08:147-149.

[5] 王俊文.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,S2:78-79.

[6] 梅寶麗,孫華,劉漢青.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J].生物技術(shù)世界,2015,11:156.

[7] 鄧慧瓊.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性分析[J].人人健康,2015,24:133.

[8] 李改霞.健康教育模式在消化內(nèi)科住院患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,07:1463-1464.