王志華

（冀中能源峰峰集團羊渠河礦社區(qū)管理處醫(yī)院 河北 邯鄲 056201）

腦卒中(cerebral stroke)是一種以局灶性神經(jīng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病[1]。此病患者多為中老年人。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高和致殘率高等特點。延續(xù)性護理(Continuity of care )是指患者離開醫(yī)院以后應(yīng)得到的有針對性的、連續(xù)性的護理[2]。為了進(jìn)一步分析初發(fā)腦卒中患者對延續(xù)性護理的需求，筆者將2013年12月至2014年11月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例初發(fā)腦卒中患者作為研究對象，并對其護理資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年12月至2014年11月期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的92例初發(fā)腦卒中患者。

1.2 調(diào)查工具

使用我院自擬的初發(fā)腦卒中患者對延續(xù)性護理需求調(diào)查表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

在患者出院的前1天，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護理人員對其進(jìn)行問卷調(diào)查。護理人員先將調(diào)查問卷發(fā)放給患者，然后使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對患者進(jìn)行問卷填寫指導(dǎo)，并當(dāng)場回收調(diào)查問卷。

1.4 研究方法

對這92例初發(fā)腦卒中患者對進(jìn)行各種延續(xù)性護理的需求進(jìn)行評分，并比較其各方面需求的評分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS11.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

這92例初發(fā)腦卒中患者對進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法需求的評分為（4.1±0.5）分，對康復(fù)器械使用方法需求的評分為（4.0±0.6）分，對安全用藥知識需求的評分為（4.0±0.5）分，對腦卒中患者常用護理技巧需求的評分為（3.6±0.6）分，對血壓進(jìn)行監(jiān)測和控制方法需求的評分為（3.3±0.7）分，對飲食指導(dǎo)需求的評分為（3.3±0.8）分，對心理情緒調(diào)控方法需求的評分為（3.1±0.7）分，對血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測和控制方法需求的評分為（3.0±0.8）分，對建立社區(qū)健康檔案需求的評分為（3.0±0.8）分。與其他方面需求的評分相比，這些患者對進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法的需求、對康復(fù)器械使用方法的需求、對安全用藥知識的需求和對腦卒中患者常用護理技巧需求的評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 這92例初發(fā)腦卒中患者對進(jìn)行延續(xù)性護理的各種需求 [n(%)]

3 討論

延續(xù)性護理的理念最早可追溯到1947年。那時，美國賓夕法尼亞大學(xué)的學(xué)者在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，隨著患者由醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移至家庭和社區(qū)，其接受治療和護理的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性將受到嚴(yán)重的影響[3]。后來隨著護理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，很多患者一致認(rèn)為延續(xù)性護理是一種較好的護理模式，對于降低醫(yī)療成本和提高患者的生活質(zhì)量都具有很好的作用。但是，如何有效地實施延續(xù)性護理仍然有待于人們的研究和實踐。有學(xué)者指出，實施延續(xù)性護理存在的問題主要包括如何組建延續(xù)性護理團隊、如何評定護理的效果和如何滿足患者的真實需求等。由表1可見，在出院后，患者對延續(xù)性護理的需求是多方面的。這不僅與穩(wěn)定期腦卒中患者存在肢體功能障礙、生活自理能力下降等情況有關(guān)，也與患者的家屬缺乏腦卒中相關(guān)知識和腦卒中護理技能等情況有關(guān)。本次研究的結(jié)果顯示，這92例初發(fā)腦卒中患者對康復(fù)鍛煉方法需求的評分為（4.1±0.5）分，對康復(fù)器械使用方法需求的評分為（4.0±0.6）分，對安全用藥知識需求的評分為（4.0±0.5）分，對常用護理技巧需求的評分為（3.6±0.6）分，對血壓監(jiān)測和控制方法需求的評分為（3.3±0.7）分，對飲食指導(dǎo)需求的評分為（3.3±0.8）分，對心理情緒調(diào)控方法需求的評分為（3.1±0.7）分，對血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測和控制方法需求的評分為（3.0±0.8）分，對建立社區(qū)健康檔案需求的評分為（3.0±0.8）分。與其他方面的需求評分相比，這些患者對進(jìn)行康復(fù)鍛煉方法的需求、對康復(fù)器械使用方法的需求、對安全用藥知識的需求和對常用護理技巧需求的評分更高。

綜上所述，初發(fā)腦卒中的患者在出院后，對進(jìn)行康復(fù)鍛煉的方法、康復(fù)器械的使用方法、安全用藥的知識和常用的護理技巧是其對延續(xù)護理的主要需求。相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)對初發(fā)腦卒中患者對延續(xù)性護理的各種需求予以關(guān)注。

[1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:51

[2]孫曉,施雁,王西英.對社區(qū)慢性病患者延續(xù)護理服務(wù)真實需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(1):4-7.

[3]付偉,李萍,鐘銀燕.延續(xù)性護理研究綜述[J].中國實用護理雜志,2010,26(4):27-30.