陳春敏

（江蘇省連云港市中醫(yī)院 江蘇 連云港 222004）

胃潰瘍是臨床上較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，胃潰瘍?cè)谖覈?guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。胃潰瘍患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反酸和噯氣等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2013年5月至2015年5月期間我院收治的126例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月至2015年5月期間我院收治的126例胃潰瘍患者。這126例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們?cè)谌朐簳r(shí)均伴有不同程度的嘔吐、反酸、腹脹和腹痛等癥狀。（3）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這126例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有63例患者。在觀察組63例患者中，有男性45例，女性18例。本組患者的年齡在25歲至62歲之間，平均年齡為（47.4±3.1）歲。本組患者中有胃角潰瘍患者38例。在對(duì)照組63例患者中，有男性42例，女性21例。本組患者的年齡在23歲至60歲之間，平均年齡為（47.8±2.9）歲。本組患者中有胃角潰瘍患者39例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的使用方法為：每天服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥7天。

1.2.2 為觀察組患者在使用奧美拉唑（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用鋁碳酸鎂進(jìn)行治療。鋁碳酸鎂的使用方法為：每天服3次，每次服1g，應(yīng)連續(xù)用藥7天?；颊呷舫霈F(xiàn)胃腸道不適和肝功能受損等情況，應(yīng)及時(shí)停藥，并對(duì)其進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、惡心、反酸等臨床癥狀和體征均完全消失。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面完全愈合。（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、惡心、反酸等臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面明顯縮小。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的上腹部疼痛、惡心、反酸等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面未縮小?？傆行?（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[3]

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為痊愈者有43例，為好轉(zhuǎn)者有5例，為無(wú)效者有15例。對(duì)照組患者進(jìn)行治療的總有效率為76.2%（48/63）。在觀察組患者中，治療效果為痊愈者有55例，為好轉(zhuǎn)者有6例，為無(wú)效者有2例。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率為96.8%(61/63)。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 (n，%)

3 討論

胃潰瘍是臨床上較為常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，胃潰瘍?cè)谖覈?guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。胃潰瘍患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反酸和噯氣等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有抑制胃內(nèi)消化酶活性和抑制胃酸分泌的作用。鋁碳酸鎂屬于抗酸藥，具有提高胃黏膜修復(fù)能力和保護(hù)胃黏膜的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用奧美拉唑進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用奧美拉唑和鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的臨床效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療胃潰瘍的優(yōu)選方法。

[1]海翔.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍出血患者再出血的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,(17):52-53.

[2]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[3]倪代梅,陳光瑞,付小奎等.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后并發(fā)上消化道出血一例[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(20):3200-3200.