何寶玲

（天津市河?xùn)|區(qū)東新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 天津 300162）

口腔潰瘍是臨床上十分常見(jiàn)的一種口腔黏膜潰瘍性疾病。該病的誘發(fā)因素較多，如發(fā)熱、消化不良、過(guò)度疲勞、睡眠不足及生活壓力過(guò)大等。目前，臨床上尚缺乏治療該病的特效方法。在本次研究中，為了研究分析對(duì)口腔潰瘍患者進(jìn)行紅外光照射治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年5月至2015年5月間我院收治的216例口腔潰瘍患者，其中男性患者有111例，女性患者有105例，其年齡為1～45歲，平均年齡為（33.47±10.31）歲，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合《口腔內(nèi)科學(xué)》中規(guī)定的關(guān)于口腔潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有一定程度的口腔疼痛的癥狀，年齡較小的患者均存在一定程度的拒食、流涎、發(fā)熱、煩躁等癥狀。在這216例患者中，病情分型為深大型潰瘍的患者有68例，為表淺型潰瘍的患者有148例。

1.2 方法

對(duì)這216例口腔潰瘍患者進(jìn)行紅外光照射治療，然后將所有患者的臨床療效及一般資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行紅外光照射治療的具體方法是：①醫(yī)務(wù)人員囑患者保持半臥姿勢(shì)，并指導(dǎo)其張口，將潰瘍面完全暴露出來(lái)。②對(duì)患者的口腔潰瘍面進(jìn)行消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，然后進(jìn)行隔濕、擦干等處理，以保持潰瘍面的干燥、潔凈。③將紅外光治療儀的治療頭對(duì)準(zhǔn)患者口腔內(nèi)的潰瘍面，并與潰瘍面保持0.5cm的距離。④根據(jù)患者口腔潰瘍的嚴(yán)重程度合理調(diào)節(jié)紅外光治療儀的功率。對(duì)于深大型潰瘍，可將紅外光治療儀的功率調(diào)至6W，持續(xù)照射1～1.5min；對(duì)于表淺型潰瘍，可將紅外光治療儀的功率調(diào)至3W，持續(xù)照射1～ 1.5min。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，其口腔內(nèi)的潰瘍面完全愈合，其口腔黏膜恢復(fù)正常。②有效：患者的臨床癥狀基本消失，其口腔內(nèi)的潰瘍面明顯縮小，其在進(jìn)食刺激性食物后會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛的癥狀。③無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，其潰瘍面未愈合。

2 結(jié)果

進(jìn)行1次紅外光治療后，在病情分型為深大型潰瘍的68例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有61例，一次性治愈率為89.71%；在病情分型為表淺型潰瘍的148例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有148例，一次性治愈率為100.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，這216例患者的一次性治愈率高達(dá)90.76%。詳情見(jiàn)表1。

表1 不同病情分型口腔潰瘍患者的臨床療效分析[n(%)]

3 討論

口腔潰瘍的病因比較復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確[1]。研究認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)生和發(fā)展與維生素?cái)z入不足、感染、內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)紊亂、免疫能力低下及遺傳因素密切相關(guān)，其中消化系統(tǒng)紊亂和微量元素缺乏是誘發(fā)口腔潰瘍的重要原因[2]?？谇粷兙哂邪l(fā)病率較高、呈周期性發(fā)病等特點(diǎn)[3]。此外，口腔潰瘍可發(fā)生在任何年齡階段，但由于兒童的抗病能力較差，因此兒童發(fā)生口腔潰瘍的幾率要遠(yuǎn)高于成年人[4]。

口腔潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要以潰瘍部位疼痛為主，年齡較小的患者還會(huì)出現(xiàn)拒食、煩躁、哭鬧等情況[5]。以往，臨床上常使用硝酸銀、維生素B2、桂林西瓜霜等藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療。但是，用藥治療極易加劇患者的疼痛感，從而降低其對(duì)治療的依從性。用紅外光照射療法治療口腔潰瘍的原理是潰瘍組織與正常組織所吸收輻射線的波長(zhǎng)不同，潰瘍組織會(huì)選擇性地吸收紅外光輻射，而正常組織不會(huì)吸收紅外光輻射。因此，當(dāng)使用紅外光對(duì)口腔潰瘍面進(jìn)行照射時(shí)，潰瘍組織會(huì)吸收紅外光輻射，引發(fā)生物共振吸收效應(yīng)和熱固化效應(yīng)，從而起到改善該部位的血液循環(huán)狀況、促進(jìn)局部的新陳代謝等作用。在接受紅外光照射治療的過(guò)程中，患者無(wú)需服用藥物，這不僅減少了患者的痛苦，還能顯著提高其對(duì)治療的依從性。在本次研究中，為了研究分析對(duì)216例口腔潰瘍患者進(jìn)行紅外光照射治療的臨床效果，筆者選取2014年5月至2015年5月間我院收治的口腔潰瘍患者216例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行紅外光照射治療，然后將所有患者的臨床療效及一般資料進(jìn)行回顧性的分析。分析的結(jié)果顯示，進(jìn)行1次紅外光治療后，在病情分型為深大型潰瘍的68例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有61例，一次性治愈率為89.71%；在病情分型為表淺型潰瘍的148例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有148例，一次性治愈率為100.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，這216例患者的一次性治愈率高達(dá)90.76%。

綜上所述，用紅外光照射療法治療口腔潰瘍的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]鄭志杰,賴新生.紅外線治療潰瘍的研究現(xiàn)狀與分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,15（12）:113-115.

[2]唐世芳.氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反應(yīng)及其所致疼痛的研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2014.

[3]李鳳麗.低功率半導(dǎo)體激光治療口腔潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2011.

[4]邢維斌.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療(綜述)[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2011,20（03）:62-63.

[5]王珍.口潔漱對(duì)濕熱證患者口腔病證及舌象光譜學(xué)表現(xiàn)的影響研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.