高 霏

（吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吉林 吉林 132012）

宮頸人乳頭瘤病毒感染是臨床上一種常見的婦科疾病。由于此病患者的臨床癥狀并不明顯，容易導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)[1]，進(jìn)而使其病情進(jìn)一步發(fā)展，最終罹患宮頸癌。目前，治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的方法主要包括藥物療法、物理療法及手術(shù)療法。研究發(fā)現(xiàn)，用物理療法對(duì)此病患者進(jìn)行治療，會(huì)使其出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，例如陰道排液、出血及宮頸處形成瘢痕等[2]，這會(huì)給患者的生育造成影響。手術(shù)療法具有較大的創(chuàng)傷性，會(huì)給患者帶來極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。基于此，臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行藥物治療。隨著中醫(yī)療法在臨床上的廣泛應(yīng)用，臨床上在使用西藥對(duì)此病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，為其使用具有祛濕、解毒功效的中藥湯劑進(jìn)行治療。為了進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合療法在治療宮頸人乳頭瘤病毒感染中的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2010年1月～2015年1月期間收治的60例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者，將其作為本研究的對(duì)象。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于宮頸人乳頭瘤病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除對(duì)所用藥物過敏的患者和有重大疾病的患者。將這些患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組和西醫(yī)組，兩組各有30例患者。中西醫(yī)結(jié)合組患者的年齡分布為20～53歲，其平均年齡為（31.9±2.5）歲。她們的病程在2～15周之間，平均病程為（3.0±1.5）周。西醫(yī)組患者的年齡分布為21～55歲，其平均年齡為（32.5±3.0）歲。她們的病程在1～13周之間，平均病程為（2.5±1.8）周。兩組患者在一般資料方面相比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組患者的治療方法 使用銀爾舒對(duì)本組患者進(jìn)行治療，銀爾舒的用法是：取適量的銀爾舒，將其倒入腔道給藥器中，將腔道給藥器插到陰道的深處，對(duì)宮頸的病變部位進(jìn)行清洗。指導(dǎo)患者在用藥時(shí)要避開月經(jīng)期，每日使用1次，于睡前使用，治療時(shí)間為1個(gè)月，在療程結(jié)束后返院復(fù)查。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合組患者的治療方法 在使用銀爾舒（方法與西醫(yī)組患者相同）對(duì)本組患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，使用具有排毒、祛濕功效的中藥湯劑進(jìn)行治療。該藥方的藥物組成是：黃芪、米仁、蒼術(shù)各30克，黃柏、五靈脂、半邊蓮各10克，當(dāng)歸、金銀花、白花蛇舌草各15克，甘草5克。將上述中藥用清水煎煮，所得藥液每日服1劑，療程為1個(gè)月，療程結(jié)束后返院復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本研究將兩組患者的治療效果分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈、顯效、有效、無效。總有效率為痊愈率、顯效率及有效率的總和。具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，對(duì)其進(jìn)行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測(cè)的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。②顯效：患者的臨床癥狀有顯著改善，對(duì)其進(jìn)行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測(cè)的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。③有效：患者的臨床癥狀有所改善，對(duì)其進(jìn)行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測(cè)的結(jié)果轉(zhuǎn)陰。④無效：患者的臨床癥狀無改善，對(duì)其進(jìn)行宮頸人乳頭瘤病毒高危型DNA檢測(cè)的結(jié)果仍呈陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，n表示病例數(shù)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，與西醫(yī)組患者相比，中西醫(yī)結(jié)合組患者治療的總有效率更高，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表：

表1 兩組患者治療效果的比較（例，%）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，宮頸人乳頭瘤病毒感染屬于帶下病、瘙疣的范疇。當(dāng)患者機(jī)體受到人乳頭瘤病毒的侵襲時(shí)，邪毒難以排出體外。隨著時(shí)間的推移，患者體內(nèi)的邪毒大量積聚，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癌變[3-5]。

宮頸人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。多種原癌基因、抑癌基因在此病患者的宮頸內(nèi)非正常的積累，這會(huì)增加其罹患宮頸癌的幾率。研究發(fā)現(xiàn)，高危型的人乳頭瘤病毒蛋白和抑癌基因相結(jié)合，可促使抑癌基因發(fā)生分解，并使其活性下降直至徹底喪失，最終導(dǎo)致患者罹患宮頸癌[6-8]。

目前，人乳頭瘤病毒是世界范圍內(nèi)重要的性傳播感染因子。相關(guān)的研究表明，在性活躍的人群中，超過半數(shù)的人群存在感染人乳頭瘤病毒的可能性。同時(shí)，宮頸人乳頭瘤病毒感染的發(fā)生和患者的年齡密切相關(guān)。相關(guān)調(diào)查的結(jié)果顯示，年齡在20～29歲之間的人群感染宮頸人乳頭瘤病毒的幾率為40%，其次是青少年，第三是年齡超過50歲的人群，最后是新生兒。由此可見，宮頸人乳頭瘤病毒感染不僅會(huì)對(duì)成年人的健康造成威脅，還會(huì)影響青少年、新生兒的健康。

在本次研究中，我院為中西醫(yī)結(jié)合組患者使用含有蒼術(shù)、米仁、黃柏等中藥的湯劑進(jìn)行治療，該中藥方的主要功效為排毒、祛濕。白花蛇舌草可以幫助患者排除邪毒，減少體內(nèi)痰濕的淤積。黃芪和當(dāng)歸則具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗氧化、抗癌的功效。

總之，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的效果明顯，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1]閆曉景.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸人乳頭瘤病毒感染臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(2):83-84.

[2]王芳,王玉歡.人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌關(guān)系的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(9):1546-1548.

[3]金哲,宋愛武,李仁杰等.清毒栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,22(10):735-737.

[4]岑蘇,楊曉慧,王偉行等.加味四妙湯治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(9):110-112.

[5]王玉歡,王芳,李妍芹等.苦參軟膏治療宮頸HPV感染的臨床研究[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(2):189-191

[6]郭琴.老年女性宮頸病變與人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(18):4074-4075.

[7]王靜依,何劍英,孟俠等.人乳頭瘤病毒感染、增殖細(xì)胞核抗原和P53在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版）,2011,07(2):141-143.

[8]梁凌云,杜輝,張薇等.深圳市城鄉(xiāng)女性人乳頭瘤病毒感染相關(guān)因素調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2013,34(8):796-799.