孫俊雯 杜 麗 楊 瑞

（1.內(nèi)蒙古鄂爾多斯準(zhǔn)格爾旗計(jì)生服務(wù)站 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010300；2.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010700）

滴蟲性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。該病是由陰道毛滴蟲侵入患者的陰道而引發(fā)的。該病患者的臨床癥狀主要為外陰瘙癢、白帶異常等。該病患者若不能及時(shí)接受治療，就可能并發(fā)盆腔炎、宮頸炎，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生不孕不育。在2015年1月～2015年12月期間，我院對(duì)376例滴蟲性陰道炎患者聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2015年12月期間我院收治的376例滴蟲性陰道炎患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者均經(jīng)相關(guān)檢查被確診患有滴蟲性陰道炎。按照治療方法的不同，將這376例患者分為A組（188例）和B組（188例）。A組患者的年齡區(qū)間為25～48歲，平均年齡為（37.24±5.45）歲，其病程為2個(gè)月～4年，平均病程為（1.66±0.49）年。B組患者的年齡區(qū)間為22～49歲，平均年齡為（36.65±5.13）歲，其病程為3個(gè)月～3年，平均病程為（1.48±0.56）年。在年齡、病程等方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對(duì)A組患者使用甲硝唑栓進(jìn)行治療。甲硝唑栓的用法為：告知患者在每晚入睡前將1枚甲硝唑栓置于其陰道深處，每天用藥1次，連續(xù)用藥3天，然后叮囑其在月經(jīng)前3天與月經(jīng)后3天再繼續(xù)進(jìn)行治療，共治療3個(gè)月。我院對(duì)B組患者聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑進(jìn)行治療，用甲硝唑栓對(duì)其進(jìn)行治療的方法與A組患者相同，用潔爾陰洗液對(duì)其進(jìn)行治療的方法是：叮囑患者每晚在使用甲硝唑栓進(jìn)行治療前，將10ml的潔爾陰洗液與100ml的溫開水進(jìn)行混合，然后用此混合液清洗其外陰和陰道，每天清洗1次，連續(xù)治療3個(gè)月。同時(shí)，讓B組患者的性伴侶口服甲硝唑片。甲硝唑片的用法為：每次服0.2g，每天服3次，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 用痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效四個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)患者的療效。痊愈：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征全部消失，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陰性，且其病情在半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陰性，且其病情在3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征有所改善，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈弱陽性。無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征未得到改善或在加重，經(jīng)白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陽性。（痊愈的例數(shù)+顯效的例數(shù)+好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。=總有效率

1.4 觀察指標(biāo) 使用自制的臨床癥狀及體征評(píng)分量表對(duì)兩組患者在接受治療前后的臨床癥狀及體征進(jìn)行評(píng)價(jià)。此量表包括陰道異味、外陰瘙癢、陰道壁充血水腫和陰道分泌物四項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)的分值均為0～3分，患者的得分越高表示其病情越嚴(yán)重。詳見表1。

表1 進(jìn)行臨床癥狀及體征評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x2±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 經(jīng)治療，A組中有76例患者痊愈，有43例患者治療有效，有48例患者好轉(zhuǎn)，有21例患者治療無效，其治療的總有效率為88.8%（167/188）。B組中有101例患者痊愈，有53例患者治療有效，有32例患者好轉(zhuǎn)，有2例患者治療無效，其治療的總有效率為98.9%（186/188）。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在接受治療前后其臨床癥狀及體征評(píng)分的比較 接受治療前，A組患者臨床癥狀及體征的平均評(píng)分為（10.5±1.2）分，B組患者臨床癥狀及體征的平均評(píng)分為（10.3±1.4）分，二者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，A組患者臨床癥狀及體征的平均評(píng)分為（4.5±0.8）分，B組患者臨床癥狀及體征的平均評(píng)分為（1.5±0.4）分。與A組患者相比，B組患者臨床癥狀及體征的評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，滴蟲性陰道炎在我國的發(fā)病率逐年攀升，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。該病是由陰道毛滴蟲侵入患者的陰道而引發(fā)的。陰道毛滴蟲可在溫度為25°～40°、PH值為5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生存。女性在月經(jīng)前后其陰道內(nèi)的PH值會(huì)發(fā)生明顯的變化，故隱藏在其腺體及陰道皺壁中的毛滴蟲會(huì)大量繁殖，從而導(dǎo)致其罹患滴蟲性陰道炎。近年來，紅英[3]等學(xué)者研究認(rèn)為，聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果較好，可有效地緩解患者陰道異味、外陰瘙癢等臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，與A組患者相比，B組患者臨床癥狀及體征的評(píng)分更低，其治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的效果十分明顯，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1]周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2013,(20):546-547.

[2]楊花蘭.霉菌性陰道炎局部上藥效果觀察[J].北方藥學(xué).2012,(07):1014-1015.

[3]王紅英.克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015,(96):851-852.