張玉民

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院口腔科 山東 泰安 271000）

前牙間隙過大、前牙缺失合并內(nèi)傾、前牙深覆胎、前牙反胎和前牙舌側(cè)傾斜等均是臨床上常見的口腔疾病。這些疾病不僅會(huì)影響患者的進(jìn)食和說話，還會(huì)對(duì)其容貌產(chǎn)生一定的影響，從而導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。臨床研究發(fā)現(xiàn)，上述口腔疾病的主要病因是牙齒畸形。因此，治療上述口腔疾病的關(guān)鍵是糾正患者出現(xiàn)的牙齒畸形。在本次研究中，我院在對(duì)40例患者進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中使用正畸療法，獲得了很好的療效?，F(xiàn)將本次研究的結(jié)果報(bào)告如下：

資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2013年2月～2014年6月在我院接受口腔修復(fù)的80例患者。在這80例患者中，男性有42例，女性有38例，其年齡在21～56歲之間，平均年齡為32.1±4.1歲。他們中有前牙間隙過大者24例，有前牙缺失合并內(nèi)傾者15例，有前牙深覆胎者22例，有前牙反胎者10例，有前牙舌側(cè)傾斜者9例。這80例患者均未合并有心血管疾病和血液系統(tǒng)疾病。我們根據(jù)治療時(shí)間的不同，將這80例患者平均分為正畸組和常規(guī)組。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用正畸療法對(duì)正畸組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行正畸治療的方法是：在進(jìn)行治療前，先對(duì)患者的牙齒進(jìn)行X線檢查，以明確其牙齒存在的問題。在治療開始后，對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的消毒，然后使用方絲弓矯治器對(duì)畸形的牙齒進(jìn)行矯正。在將方絲弓矯治器完全固定在患者畸形的牙齒上后，使用鎳鈦絲對(duì)發(fā)生錯(cuò)位的牙齒進(jìn)行位置調(diào)整，最后固定鎳鈦絲。

1.2.2 我院使用常規(guī)療法對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：在進(jìn)行治療前，先對(duì)患者的牙齒進(jìn)行X線檢查，以明確其牙齒存在的問題。根據(jù)患者牙齒存在的問題，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的處理。例如，對(duì)于因牙齒過于擁擠而發(fā)生牙齒畸形的患者，應(yīng)將其畸形的牙齒或多余的牙齒（主要指會(huì)影響周圍牙齒位置的牙齒）拔出；對(duì)于因安裝義齒而發(fā)生牙齒畸形的患者，可對(duì)義齒進(jìn)行摘除或修整處理。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療的痊愈率、治療痊愈的用時(shí)和對(duì)治療結(jié)果的滿意率。在本次研究中，我們將患者患牙的形態(tài)完全恢復(fù)正常，且不影響其進(jìn)食、說話和容貌美觀視為治療痊愈?；颊邔?duì)治療結(jié)果的滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，用X2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)對(duì)正態(tài)計(jì)量資料進(jìn)行比較，用（P＜0.05）表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療痊愈率的比較 正畸組患者治療的痊愈率為100%（40例）。常規(guī)組患者治療的痊愈率為72.5%（29例）。正畸組患者治療的痊愈率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)治療結(jié)果滿意率的比較 正畸組患者對(duì)治療結(jié)果的滿意率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對(duì)治療結(jié)果滿意率的比較（例/%）

2.3 兩組患者治療痊愈用時(shí)的比較 正畸組患者治療痊愈的用時(shí)短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療痊愈用時(shí)的比較（月）

3 討論

近年來，隨著我國居民對(duì)口腔健康和面部美觀的逐漸重視，來醫(yī)院接受口腔修復(fù)的人越來越多。調(diào)查資料顯示，目前臨床上進(jìn)行口腔修復(fù)的患者其存在的口腔問題主要包括[2]：①牙齒間隙過大：此病不僅會(huì)影響人的咀嚼能力及面部的美觀，還是引起牙周炎和牙齦炎的主要原因。②牙齒缺失合并內(nèi)傾：此病是引起牙齒活動(dòng)、脫落和牙神經(jīng)損傷的主要原因。③前牙深覆胎：此病是引起齲齒的原因之一。④前牙反胎：此病是引起牙齒脫落和牙周炎的原因之一。⑤前牙舌側(cè)傾斜：此病是引起牙齦炎和口腔潰瘍的原因之一。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，上述口腔疾病均是由牙齒畸形引起的。因此，治療上述口腔疾病的關(guān)鍵是糾正牙齒的畸形。

正畸療法是近年來臨床上新興起的一種口腔修復(fù)方法。與傳統(tǒng)的口腔修復(fù)方法相比，用正畸療法進(jìn)行口腔修復(fù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①可在不損傷正常牙齒的情況下快速糾正畸形牙齒的形態(tài)。②可提高全口牙齒（尤其是基牙）的穩(wěn)定性和平衡性[3]。③操作簡(jiǎn)單，患者易于接受。④治療期間不會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食、說話和面部美觀造成較大的影響[4]。不過，為了提高進(jìn)行正畸治療的效果，臨床醫(yī)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①在治療前一定要檢查患者是否合并有牙周炎和牙齦炎等口腔炎癥性疾病。對(duì)于合并有上述疾病的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療，待其口腔內(nèi)的炎癥完全消退后再對(duì)其進(jìn)行正畸治療[5]。②在治療期間，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者牙齒的大小以及其牙齦的情況為其選擇口徑合適的方絲弓矯治器，以免患者出現(xiàn)不適感或發(fā)生牙齦出血[6]。③對(duì)于存在牙齒缺失的患者，臨床醫(yī)生可先為其安裝義齒，然后再使用方絲弓矯治器和鎳鈦絲對(duì)其進(jìn)行正畸治療。④在治療結(jié)束后，臨床醫(yī)生要向患者介紹在配帶方絲弓矯治器和鎳鈦絲期間的注意事項(xiàng)。

本次研究的結(jié)果顯示，進(jìn)行正畸治療的正畸組患者其治療的效果和對(duì)治療結(jié)果的滿意率均明顯優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)治療的常規(guī)組患者，而且其治療痊愈的用時(shí)更短。這說明，在口腔修復(fù)中應(yīng)用正畸療法的效果顯著，可明顯縮短患者治療的時(shí)間，提升其對(duì)治療結(jié)果的滿意度。因此，正畸療法在口腔修復(fù)中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]桂娟.正畸治療在口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2014,03:1-2.

[2]盛芳.探究正畸治療用于治療口腔修復(fù)中的臨床效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,07:112.

[3]張秀蓮.正畸治療在口腔修復(fù)中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,05:136-137.

[4]方雪峰.正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,20:149-150.

[5]關(guān)澤建.口腔修復(fù)中正畸治療的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,25:22-23.

[6]吳永信.正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,08:63+65.