賀睿敏

（青海大學附屬醫(yī)院乳甲外科 青海 西寧 810001）

進行乳腺旋切術是臨床上治療乳腺疾病的常用方法[1]。相關的臨床實踐證實，對進行乳腺旋切術的患者實施全程護理可取得很好的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年1月至2015年12月期間在我院進行乳腺旋切術的62例乳腺疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年12月期間在我院進行乳腺旋切術的62例乳腺疾病患者。這62例患者均符合以下情況：（1）她們均為女性。（2）她們均具有進行乳腺旋切術的指征[2]。（3）她們乳房腫塊的數量均≥5個。（4）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這62例患者隨機分為全程組和常規(guī)組，每組各有31例患者。常規(guī)組患者的年齡在20歲至44歲之間，平均年齡為（32.9±2.7）歲。全程組患者的年齡在21歲至44歲之間，平均年齡為（32.5±2.1）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行乳腺旋切術。進行乳腺旋切術的方法是：（1）協助患者取仰臥位，并對其進行局部麻醉。（2）在患者的病灶部位做一個3毫米左右的切口，使用旋切針切開其乳腺組織。（3）使用旋切針將患者的病灶組織吸出。

1.3 護理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下：（1）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（2）對患者進行健康教育。（3）對患者進行生活護理和飲食護理。

1.3.2 在進行常規(guī)護理的基礎上，對全程組患者進行全程護理。進行全程護理的具體方法如下：

1.3.2.1 進行術前心理護理 在患者入院后，護理人員密切觀察其情緒的變化情況。對于擔心切除乳腺后乳房不美觀的患者，護理人員應耐心地向其介紹乳腺旋切術是一種微創(chuàng)手術，具有手術創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少和不留疤痕等優(yōu)點，以消除其心中的緊張感和恐懼感。同時，護理人員詳細地向患者講解實施乳腺旋切術的方法、手術過程中需要注意的事項和可能出現的預后等，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護人員的工作。此外，護理人員要向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2.2 進行術中護理 在進行手術的過程中，護理人員指導患者取正確、舒適的體位，并告知其如何配合麻醉醫(yī)師進行麻醉。對于感到緊張、焦慮的患者，護理人員要主動與其進行交流，并對其進行安慰和鼓勵，以緩解其不良情緒。

1.3.2.3 進行術后護理 在手術結束患者回到病房后，護理人員密切觀察其手術切口是否有滲液、肢體是否出現血液循環(huán)不良的癥狀?；颊呷舫霈F上述癥狀，護理人員要及時對其進行處理。在患者的身體狀態(tài)有所好轉后，護理人員可指導其多進食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質的食物，并禁止其進食辛辣刺激的食物。在患者的身體狀況有所好轉后，護理人員要指導其進行上肢功能鍛煉，以促進其上肢功能的恢復。

1.4 觀察指標[3]

護理結束后，觀察并記錄兩組患者焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分和對護理服務的總滿意率?；颊呓箲]癥狀評分的得分越高，說明其焦慮癥狀越嚴重?；颊咭钟舭Y狀評分的得分越高，說明其抑郁癥狀越嚴重?；颊邔ψo理服務的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對護理服務滿意度調查表獲得的。該調查表共有十分滿意、滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS22.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較

護理結束后，全程組患者焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表2 兩組患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較（±s，分）

表2 兩組患者焦慮癥狀評分和抑郁癥狀評分的比較（±s，分）

組別焦慮癥狀的評分抑郁癥狀的評分全程組（n=31）30.1±5.629.8±5.2常規(guī)組（n=31）49.3±6.149.8±6.3 t值12.90913.631 P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較

全程組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務總滿意率的比較 [n（%）]

3 結論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受全程護理的全程組患者其焦慮癥狀的評分和抑郁癥狀的評分均明顯低于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對進行乳腺旋切術的患者實施全程護理的臨床效果確切，可有效地緩解其不良情緒，提高其對護理服務的滿意度。

[1]普永麗,胡秀娟,彭蕾,等.乳腺真空輔助旋切術治療乳腺疾病圍術期護理體會[J].大家健康（下旬版）,2015,10(01):197-197.

[2]邵云霞.乳腺纖維瘤患者圍術期護理中健康教育的實踐意義探析[J].中國民康醫(yī)學,2015,14(17):99-101.

[3]陳合波,茍菊香.優(yōu)質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):60-62,69.