王 娟

（達(dá)縣人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 達(dá)州 635000）

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是對患者進(jìn)行搶救及手術(shù)治療的重要場所。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，患者及其家屬對手術(shù)效果及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。因此，進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，對降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、促進(jìn)其快速康復(fù)、提高其對護(hù)理工作的滿意度均具有十分重要的意義[1]。在本次研究中，為了探討分析對手術(shù)室患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月至2015年10月間我院手術(shù)室收治的120例進(jìn)行手術(shù)治療的患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（60例）和觀察組（60例）。在對照組60例患者中，男性患者有32例，女性患者有28例，其年齡為16～75歲，平均年齡為（38.7±6.5）歲，其中進(jìn)行婦科手術(shù)的患者有13例，進(jìn)行骨科手術(shù)的患者有11例，進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者有8例，進(jìn)行普外科手術(shù)的患者有16例，進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者有12例；在觀察組60例患者中，男性患者有34例，女性患者有26例，其年齡為24～76歲，平均年齡為（39.8±6.1）歲，其中進(jìn)行婦科手術(shù)的患者有15例，進(jìn)行骨科手術(shù)的患者有9例，進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者有11例，進(jìn)行普外科手術(shù)的患者有12例，進(jìn)行泌尿外科手術(shù)的患者有13例。兩組患者在年齡、性別及手術(shù)類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理、飲食指導(dǎo)及對癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。然后，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理 ①護(hù)理人員要對患者的具體情況進(jìn)行了解，包括年齡、病情、家庭狀況及手術(shù)類型等，并密切監(jiān)測其各項生命體征的變化情況，同時對其心理狀況進(jìn)行評估。②由于患者在術(shù)前極易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、不安等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通交流，并為其講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的操作流程及注意事項，以提高其對疾病及手術(shù)的認(rèn)識程度。③護(hù)理人員要耐心解答患者提出的疑問，以消除其內(nèi)心的疑慮及不良情緒，使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。④在手術(shù)的前1天，護(hù)理人員要在患者佩戴的腕帶上準(zhǔn)確、詳細(xì)地填寫患者的姓名、性別、床號及手術(shù)類型等資料，并與交接護(hù)士及巡回護(hù)士共同核對患者的信息，在確保無誤后才能對其進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理 ①保持手術(shù)室的整潔、干凈，并將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)至合適的水平。②當(dāng)患者被送入手術(shù)室以后，護(hù)理人員要為其將手術(shù)以外的身體部位遮蓋起來。③護(hù)理人員應(yīng)陪在患者的身邊，并緊握其雙手，以緩解其心理壓力及不良情緒。④手術(shù)結(jié)束后，在護(hù)理人員向病房運(yùn)轉(zhuǎn)患者時，應(yīng)注意保持均速，避免出現(xiàn)劇烈的碰撞。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 ①將患者送至病房后，護(hù)理人員要及時幫助其擦拭身體，并為其蓋好被褥，同時注意保護(hù)其隱私。②在患者清醒以后，護(hù)理人員要為其講解手術(shù)的情況，并及時詢問其是否存在不適感。③護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，并觀察其手術(shù)切口的愈合情況，同時做好褥瘡、術(shù)后感染等并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分。評分越高表示護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越高。②采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評價兩組患者對護(hù)理工作的滿意率。③統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分的比較

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（96.45±2.12）分，對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（85.78±5.32）分，觀察者患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.658，P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意率的比較

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率為100.00%，對照組患者對護(hù)理工作的滿意率為73.33%，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理工作滿意率的比較[n(%)]

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%，對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為15.00%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

3 討論

手術(shù)治療是目前臨床上最為常用的治療方法。手術(shù)室護(hù)理工作的工作量較大、風(fēng)險性較高，且工作時間較長。近年來，隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對手術(shù)效果及護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。以往的常規(guī)護(hù)理方法已不能滿足患者的需求，也很難達(dá)到理想的醫(yī)療效果[3]。因此，各種護(hù)理模式被廣泛地應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，并且能讓其在心理和生理上獲得最大限度的安全感，從而減輕其在手術(shù)過程中的不適感和緊張情緒，進(jìn)而有利于提高患者對手術(shù)的依從性，也有利于提高手術(shù)質(zhì)量[4,5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察者患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率明顯高于對照組患者，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對手術(shù)室患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[4]劉維靜,陳清梅.精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志ISTIC,2014,33(1):109-112.

[5]趙宇希,孫麗,谷莉.手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)護(hù)理實施要點及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,113(29):236-237.