陳秋芬

（洛陽市吉利區(qū)吉利鄉(xiāng)衛(wèi)生院 河南 洛陽 471012）

圍產(chǎn)期是指孕婦從懷孕的第28周開始到產(chǎn)后一周的時間。對處于圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查是婦幼保健工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。有研究認(rèn)為，對處于圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育能明顯改善其妊娠結(jié)局。在本次研究中，為了探討分析對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康教育對其妊娠結(jié)局的影響，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年8月～2015年3月間我院收治的180例圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦，其年齡為23～41歲，孕周為39～43周[1]。我們采用隨機(jī)數(shù)表法將這180例孕產(chǎn)婦分為對照組（90例）和觀察組（90例）。對照組孕產(chǎn)婦的平均年齡為（26.6±2.8）歲，平均孕周為（41.0±5.8）周，其中初產(chǎn)婦有75例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例；觀察組孕產(chǎn)婦的平均年齡為（27.9±2.6）歲，平均孕周為（40.7±5.7）周，其中初產(chǎn)婦有74例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周及孕產(chǎn)次等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①懷孕雙胎或雙胎以上的孕產(chǎn)婦。②合并其他嚴(yán)重婦科疾病的孕產(chǎn)婦。③合并子宮肌瘤的孕產(chǎn)婦。④存在肝腎功能不全的孕產(chǎn)婦。⑤患有精神疾病的孕產(chǎn)婦。

1.3 方法

為對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、空腹血糖檢測、肝腎功能檢查、HIV篩查、心電圖檢查、預(yù)產(chǎn)期推算、妊娠高危因素評估等常規(guī)的產(chǎn)前檢查，為觀察組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)前健康教育。然后，觀察對比兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，并將對比的結(jié)果及兩組孕產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行產(chǎn)前健康教育的具體方法是：

1.3.1 進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教 ①定期對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，旨在讓其熟練地掌握產(chǎn)科知識及護(hù)理技能。②婦產(chǎn)科護(hù)理人員要多與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，并為其講解進(jìn)行產(chǎn)前檢查的必要性和重要性。③護(hù)理人員要協(xié)助孕產(chǎn)婦完成各項(xiàng)身體檢查項(xiàng)目，以增加孕產(chǎn)婦對我院婦產(chǎn)科工作人員的滿意度和信任感。④護(hù)理人員要詳細(xì)地為孕產(chǎn)婦及其家屬講解妊娠的相關(guān)知識、常見合并癥的預(yù)防及治療方法。⑤護(hù)理人員要叮囑孕產(chǎn)婦按約定時間來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，以及時掌握胎兒的狀況。⑥護(hù)理人員要為產(chǎn)婦講解正確記錄胎動次數(shù)的方法，并每周測量1～2次體重。⑦密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦及其腹中胎兒各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況。

1.3.2 進(jìn)行分娩方式宣教 ①護(hù)理人員要與孕產(chǎn)婦及其家屬建立起良好的溝通關(guān)系，并在與其進(jìn)行交流的過程中及時了解其心理需求。②護(hù)理人員要向孕產(chǎn)婦及其家屬講解不同類型分娩方式的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及適用人群，然后根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況引導(dǎo)其主動選擇合適的分娩方式。

1.3.3 進(jìn)行生活方式宣教 ①護(hù)理人員要告知孕產(chǎn)婦多進(jìn)食清淡、低脂的食物。②對于營養(yǎng)狀況較差的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員要要及時對其機(jī)體的營養(yǎng)狀況進(jìn)行科學(xué)的評估，并根據(jù)其實(shí)際情況讓其多攝入營養(yǎng)物質(zhì)。③對于合并妊高癥的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員要在為其進(jìn)行相關(guān)治療的基礎(chǔ)上，叮囑其保持心情舒暢，并控制鈉鹽的攝入量，以最大限度地減輕妊高癥對其分娩結(jié)局的不良影響。④護(hù)理人員還要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動、睡眠等方面的指導(dǎo)，以幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦胎盤早剝、妊高癥、過期妊娠、胎盤前置、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、早產(chǎn)、胎兒低體重及胎兒呼吸窘迫等不良事件的發(fā)生率均明顯低于對照組孕產(chǎn)婦，說明觀察組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較（n/%）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，“優(yōu)生優(yōu)育”的觀念越來越受到孕產(chǎn)婦及其家屬的重視[3]。有研究認(rèn)為，對處于圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育能明顯改善其妊娠結(jié)局、降低新生兒的死亡率[4]。在本次研究中，為了探討分析對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康教育對其妊娠結(jié)局的影響，筆者為對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，為觀察組孕產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，然后對兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行回顧性的對比分析。分析的結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦胎盤早剝、妊高癥、過期妊娠、胎盤前置、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、早產(chǎn)、胎兒低體重及胎兒呼吸窘迫等不良事件的發(fā)生率均明顯低于對照組孕產(chǎn)婦，這說明觀察組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對照組孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與潘蓉[5]等研究人員的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康教育能顯著改善其妊娠的結(jié)局、確保母嬰的安全，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黎祥敏.產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育與產(chǎn)婦妊娠結(jié)局[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(09):166.

[2]宋艷萍,馬常蘭.健康教育對孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2010,38(04):377-379.

[3]江亞君.孕婦產(chǎn)前健康教育與妊娠結(jié)局關(guān)系的探討[J].中國婦幼保健,2012,27(32):5052-5053.

[4]楊欣,吳久玲.農(nóng)村地區(qū)重度子癇前期/子癇病例產(chǎn)前檢查服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3098-3101.

[5]潘蓉.產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育與妊娠結(jié)局的關(guān)系研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,08(03):207-208.