劉 可

（四川省樂(lè)至縣人民醫(yī)院 四川 樂(lè)至 641500）

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上常用的檢驗(yàn)方法。臨床醫(yī)生通常根據(jù)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)受檢者的病情進(jìn)行診斷[1]。目前，臨床上常用手指末梢采血法和肘部靜脈采血法對(duì)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的受檢者實(shí)施采血。為了進(jìn)一步比較用這兩種方法對(duì)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的受檢者實(shí)施采血的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年1月～2015年7月期間在我院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的50例受檢者。在這些受檢者中，有男性受檢者20例，女性受檢者30例。他們的年齡在20～68歲之間，平均年齡為（42.32±1.03）歲。本次研究排除存在嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙的受檢者。

1.2 檢驗(yàn)方法

本次研究使用XYSMECCE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)這些受檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。本次研究使用的血細(xì)胞實(shí)驗(yàn)試劑為榮美生物試劑有限公司生產(chǎn)。為這些受檢者均采集空腹靜脈血，將采集的血液標(biāo)本放到真空試管中，用稀釋液對(duì)其進(jìn)行稀釋后，將其搖勻。讓這些受檢者均稍作休息后，為其采集手指末梢血，將采集的手指末梢血放到抗凝管中，并將其搖勻。將這些血液標(biāo)本均放到全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀中進(jìn)行血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)[2]。進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括：紅細(xì)胞壓積（HCT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度（MCHC）。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)的正常值分別為：①HCT：0.4。②WBC：5.8×109/L。③PLT：210×109/L。④RBC：3.6×1012/L。⑤HGB：120g/L。⑥MCHC：330g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢驗(yàn)結(jié)束后，與用手指末梢采血法采集的血液標(biāo)本相比，用肘部靜脈采血法采集的血液標(biāo)本其血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的水平更接近于正常值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 用兩種采血方法采集的血液標(biāo)本其血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

表1 用兩種采血方法采集的血液標(biāo)本其血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

采血方法標(biāo)本數(shù)RBC（×1012/L）WBC（×109/L）HCTMCHC（g/L）PLT（×109/L）HGB（g/L）肘部靜脈采血法503.62±0.565.73±1.290.41±0.05315.32±20.33209.35±87.65111.32±9.95手指末梢采血法503.90±0.606.45±3.980.46±0.06306.95±27.98232.32±59.65104.32±16.84 t值2.41242.06195.43211.71122.07562.5306 P值0.01770.04190.00000.09020.04050.0130

3 討論

用手指末梢采血法對(duì)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)受檢者進(jìn)行采血的速度較慢，血小板易粘附于受檢者皮膚的穿刺處，且組織液易混到血液標(biāo)本中，使其血液標(biāo)本中有微血塊形成[3]，從而影響其進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。與之相比，肘部靜脈采血法的重復(fù)性較好，能準(zhǔn)確地反應(yīng)出受檢者機(jī)體的實(shí)際情況。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與使用手指末梢采血法相比，用肘部靜脈采血法采集的血液，其各項(xiàng)指標(biāo)更接近人體血液的正常值，用其進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率更高。此采血方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]范英華.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(24):204-205.

[2]何昭霞,李靈,陳杰等.不同采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(10):1504-1506.

[3]Saracino, M.A.,Marcheselli, C.,Somaini, L. et al.A novel te st using dried blood spots for the chromatographic ass ay of methadone[J].Analytical and bioanalytical chem istry,2012,404(2):503-511.