王喜軍

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院心血管內(nèi)科八病區(qū)呼吸內(nèi)科 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，老年支氣管哮喘患者的人數(shù)不斷增加。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，治療難度較大，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上主要使用β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘。但使用上述藥物對老年支氣管患者進(jìn)行治療的效果并不理想。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能抑制氣道中半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體的活性，從而消除氣道炎癥，控制哮喘的癥狀。硫酸鎂注射液能使患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)保持鎮(zhèn)靜，擴(kuò)張血管，改善其支氣管哮喘的癥狀。為探討使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的效果，我院對近年來收治的86例老年支氣管哮喘患者使用兩種不同的治療方法，對其中86例患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年12月至2015年12月期間我院收治的86例老年支氣管哮喘患者。這些患者的病情均符合臨床上對支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者的年齡均大于或等于60歲。這些患者均無心臟疾病、肝臟疾病或腎臟疾病，均不對本次研究中使用的藥物過敏。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對照組和觀察組，每組各43例患者。對照組中有男性患者26例，女性患者17例；其年齡為60～88歲，平均年齡為（72.4±0.8）歲，其病程為4～17年，平均病程為（12.5±0.3）年。觀察組中有男性患者22例，女性患者21例；其年齡為61～87歲，平均年齡為（73.1±0.7）歲；其病程為4～18年，平均病程為（13.2±0.1）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行祛痰、抗感染等治療。為所有患者靜脈滴注10 mg的醋酸地塞米松及0.25 g的氨茶堿，每天滴注1次。為觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療。使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療的方法是：讓患者每天口服1次孟魯司特鈉片（杭州默沙東公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20070070），每次服10 mg。將10 ml濃度為25%的硫酸鎂注射液（安陽九州藥業(yè)公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22021462）加入到250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。所有患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者咳嗽、肺部有啰音、憋喘等臨床癥狀均消失。有效：患者咳嗽、肺部有啰音、憋喘等癥狀有所減輕。無效：患者的臨床癥狀未得到任何改善，甚至在加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組中治療效果為顯效的患者有31例，為有效的患者有10例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為95.35%；對照組中治療效果為顯效的患者有19例，為有效的患者有15例，為無效的患者有9例，其治療的總有效率為79.07%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果[n（%）]

3 討論

哮喘發(fā)生的原因主要是患者受到嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞的感染。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是咳嗽、胸悶、呼吸窘迫等。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，老年支氣管哮喘患者還易發(fā)生心腦血管疾病等并發(fā)癥。由此可見，支氣管哮喘嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和日常生活。

目前，臨床醫(yī)生通常使用抗感染的方法治療支氣管哮喘。孟魯司特鈉片是一種可有效地治療哮喘的藥物。該藥物能夠抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活性，增強(qiáng)支氣管的收縮功能，促進(jìn)氣道粘液的分泌，從而有效地改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，促進(jìn)其身體康復(fù)。硫酸鎂注射液能使患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)保持鎮(zhèn)靜，有利于緩解其肌肉收縮的情況，潤滑平滑肌，擴(kuò)張血管，降低其血壓，進(jìn)而改善其支氣管哮喘的臨床癥狀[3]。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療的總有效率明顯高于僅進(jìn)行常規(guī)治療的對照組患者。

綜上所述，使用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳淑娟.孟魯司特鈉片與硫酸鎂注射液聯(lián)合治療老年支氣管哮喘的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(14):2653-2654.

[2]李思深,關(guān)軼詩.孟魯司特鈉片聯(lián)合硫酸鎂注射液治療老年支氣管哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3910-3911.

[3]許婷.孟魯司特鈉片聯(lián)合硫酸鎂注射液對老年支氣管哮喘患者療效分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(25):99-100.