王 震

（鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

心律失常是臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用酒石酸美托洛爾對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失?；颊?。這200例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這200例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有100例患者。在對(duì)照組100例患者中，有男性69例，女性31例。本組患者的年齡在25歲至76歲之間，平均年齡為（45.3±21.2）歲。本組患者中有合并前間壁心肌梗死的患者21例，有合并廣泛性前壁心肌梗死的患者39例，有合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者25例，有合并頻發(fā)性室性早搏的患者15例。在觀察組100例患者中，有男性65例，女性35例。本組患者的年齡在26歲至78歲之間，平均年齡為（47.2±22.1）歲。本組患者中有合并前間壁心肌梗死的患者22例，有合并廣泛性前壁心肌梗死的患者38例，有合并主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者26例，有合并頻發(fā)性室性早搏的患者14例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：（1）使用鹽酸胺碘酮片對(duì)患者進(jìn)行治療，每天服3次，每次服0.2g。（2）使用硝酸異山梨酯片對(duì)患者進(jìn)行治療，每天服3次，每次服10mg。（3）將40ml的門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次。（4）治療7天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.2.2 為觀察組患者在使用常規(guī)療法（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療。酒石酸美托洛爾的使用方法為：使用5mg的酒石酸美托洛爾注射液對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，并對(duì)其進(jìn)行電擊除顫，每天注射2次，應(yīng)連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我們根據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于心律失常的療效判定標(biāo)準(zhǔn)將治療的效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。（1）顯效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均完全消失。對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其室性期前收縮的次數(shù)減少90%以上。（2）有效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果顯示，其室性期前收縮的次數(shù)減少50%以上。（3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的心悸、心慌、胸悶等臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為顯效者有23例，為有效者有52例，為無(wú)效者有25例。對(duì)照組患者進(jìn)行治療的總有效率為75.0%（75/100）。在觀察組患者中，治療效果為顯效者有30例，為有效者有63例，為無(wú)效者有7例。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率為93.0%(93/100)。觀察組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

心律失常是臨床上較為常見(jiàn)的一種心血管疾病。近年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，心律失常在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。酒石酸美托洛爾屬于高選擇性β1受體阻滯劑，具有抑制心臟異位起搏點(diǎn)腎上腺素能受體興奮的作用。為了進(jìn)一步探討用酒石酸美托洛爾治療心律失常的臨床效果，筆者將2014年5月至2015年8月期間我院收治的200例心律失?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。為對(duì)照組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者進(jìn)行治療的效果。本次研究的結(jié)果顯示，使用酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者。

綜上所述，用酒石酸美托洛爾治療心律失常的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]楊杰.用β受體阻滯劑治療心律失常的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014(05)：925-926.

[2]王峰,吳國(guó)霞,李玉蘭.胺碘酮聯(lián)合倍他樂(lè)克治療室性心律失常的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010(1):88-89