吳 瓊

（晉中市第一人民醫(yī)院腫瘤科 山西 晉中 030600）

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)。目前，臨床上常采用化療的方法對(duì)該病患者進(jìn)行治療[1]。在本次研究中，為了對(duì)比分析采用NP化療方案與TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2013年5月～2015年4月間我院收治的120例晚期乳腺癌患者，所有患者均為女性，其年齡為34～69歲，平均年齡為（54.3±4.2）歲，所有患者的肝腎功能及血常規(guī)指標(biāo)均無(wú)異常，其KPS（體力狀況）評(píng)分均在60分以上。我們采用隨機(jī)數(shù)表法將這120例患者分為NP組（60例）和TP組（60例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合晚期乳腺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且在年齡、病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①存在化療禁忌癥的患者。②不愿參與本次研究的患者。

1.2 方法

采用NP化療方案為NP組患者進(jìn)行治療，采用TP化療方案為TP組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 NP組患者 采用NP化療方案為NP組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：使用25mg/m2的長(zhǎng)春瑞濱和30mg/m2的凍干順鉑為患者進(jìn)行靜脈滴注，隔日治療1次，連續(xù)治療21天為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療2個(gè)周期以上。在治療的過(guò)程中，根據(jù)患者的具體情況讓其服用適量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以預(yù)防過(guò)敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.2 TP組患者 采用TP化療方案為TP組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：使用135mg/m2的紫杉醇和30mg/m2的凍干順鉑為患者進(jìn)行靜脈滴注，隔日治療1次，連續(xù)治療21天為1個(gè)治療周期，連續(xù)治療2個(gè)周期以上。在治療的過(guò)程中，根據(jù)患者的具體情況讓其服用適量的苯海拉明、地塞米松及雷尼替丁，以預(yù)防化療不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①完全緩解：患者的靶病灶完全消失，其腫瘤標(biāo)志物的水平恢復(fù)正常。②部分緩解：患者靶病灶的體積縮小30%，其部分腫瘤標(biāo)志物的水平高于正常值。③無(wú)變化：患者靶病灶的體積無(wú)變化。④進(jìn)展：患者靶病灶的體積增大，或出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶。治療的總有效率＝完全緩解率＋部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

TP組患者治療的總有效率為70.0%，NP組患者治療的總有效率為58.3%，TP組患者的臨床療效明顯優(yōu)于NP組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.236，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

TP組患者靜脈炎的發(fā)生率明顯低于NP組患者，TP組患者肌肉疼痛無(wú)力的發(fā)生率明顯高于NP組患者，而兩組患者在白細(xì)胞減少、血小板減少、惡心嘔吐及脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異均不顯著（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較（n，%）

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年大約有130萬(wàn)人罹患乳腺癌?；熓菧p少乳腺癌患者的痛苦、提高其生活質(zhì)量的有效方法[2,3]。因此，探尋一種高效、理想的化療方案是醫(yī)護(hù)人員、乳腺癌患者及其家屬均十分關(guān)注的問題。長(zhǎng)春瑞濱是一種長(zhǎng)春堿類化合物，它能使癌細(xì)胞的分裂周期停留在中期階段，進(jìn)而起到抑制癌細(xì)胞分裂的作用[5]。紫杉醇被認(rèn)為是治療乳腺癌效果最佳的抗腫瘤藥物，它能通過(guò)抑制癌細(xì)胞的增殖起到抗腫瘤的作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，用紫杉醇治療乳腺癌的總有效率可高達(dá)62.5%[4]。在本次研究中，為了對(duì)比分析采用NP化療方案與TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果，筆者采用NP化療方案為NP組患者進(jìn)行治療，采用TP化療方案為TP組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析的結(jié)果顯示，TP組患者的臨床療效明顯優(yōu)于NP組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.236，P＜0.05）。兩組患者在白細(xì)胞減少、血小板減少、惡心嘔吐及脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，與采用NP化療方案相比，采用TP化療方案治療晚期乳腺癌的臨床效果更為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]瞿廣橋,劉景麗,邱越,等.周劑量多西紫杉醇聯(lián)合吡喃阿霉素治療初治晚期乳腺癌的近期療效[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2012,33(24):3805．

[2]許秀靈.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療阿霉素耐藥晚期乳腺癌的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué), 2014,35（5）：952.

[3]王志榮.人性化護(hù)理對(duì)乳腺癌患者心理狀況的影響[J].中國(guó)科技博覽,2011, 8（20）:170-172.

[4]王妍,郭翔宇,王笑新,等.TP 方案與NP 方案治療晚期乳腺癌的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013,10 (13):45-47.

[5]徐榮燦.TP 和NP 方案治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36（18）:4070-4071.