蔡驪驪

（上海市利群醫(yī)院 上海 200331）

急性上消化道出血是消化科臨床上的常見病。該病患者的典型臨床表現(xiàn)是嘔血、黑便[1]。臨床研究結(jié)果顯示，急性上消化道出血的發(fā)病原因較多，并且誘因較為復(fù)雜。因此，明確急性上消化道出血的病因及誘因就顯得十分重要[2]。在本次研究中，為了探討分析急性上消化道出血的發(fā)病原因及誘發(fā)因素，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2013年1月至2015年8月間我院收治的120例急性上消化道出血患者，我們將年齡在35歲以下的患者設(shè)為青年組（32例），將年齡在35～65歲之間的患者設(shè)為中年組（48例），將年齡在65歲以上的患者設(shè)為老年組（40例）。在青年組32例患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，他們的年齡為18～34歲，平均年齡為(28.9±2.1)歲。在中年組48例患者中，男性患者有25例，女性患者有23例，他們的年齡為33～64歲，平均年齡為(49.3±5.1)歲。在老年組40例患者中，男性患者有22例，女性患者有18例，他們的年齡為65～79歲，平均年齡為(71.0±1.2)歲。三組患者在性別及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法

我們通過調(diào)查這120例急性上消化道出血患者的患病過程，對急性上消化道出血的發(fā)病原因及誘發(fā)因素進(jìn)行回顧性的研究分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段急性上消化道出血患者發(fā)病原因的比較

在這120例患者中，因患有消化性潰瘍而導(dǎo)致急性上消化道出血的患者人數(shù)最多，共有84例(占患者總數(shù)的72.50%)，其中患有出血性胃炎的患者有40例(占患者總數(shù)的33.33%)，患有十二指腸潰瘍的患者有24例(占患者總數(shù)的22.50%)，患有胃潰瘍的患者有20例(占患者總數(shù)的16.67%)。在因患有消化性潰瘍而導(dǎo)致急性上消化道出血的84例患者中，青年組患者的人數(shù)占比最高，為84.38%，明顯高于中年組（64.58%）和老年組（65.00%），差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 不同年齡段急性上消化道出血患者發(fā)病原因的比較(n,%)

2.2 急性上消化道出血的誘發(fā)因素分析

調(diào)查結(jié)果顯示，因酗酒而誘發(fā)急性上消化道出血的患者人數(shù)最多，共有52例(占患者總數(shù)的43.33%)，因飲食不節(jié)而誘發(fā)急性上消化道出血的患者有25例(占患者總數(shù)的20.83%)，因藥物因素而誘發(fā)急性上消化道出血的患者有12例(占患者總數(shù)的10.00%)，因心理因素而誘發(fā)急性上消化道出血的患者有10例(占患者總數(shù)的8.33%)。

3 討論

本次研究結(jié)果證實(shí)，消化性潰瘍是急性上消化道出血的主要病因，同時(shí)也是導(dǎo)致青年人群發(fā)生急性上消化道出血的主要病因[3]。消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，當(dāng)潰瘍區(qū)域的面積較大，或是潰瘍面侵蝕到血管時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致潰瘍區(qū)域發(fā)生出血的情況。而當(dāng)潰瘍面侵蝕到動(dòng)脈時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致潰瘍區(qū)域發(fā)生快速而大量的出血，從而危及患者的生命[4]。本次研究結(jié)果顯示，在這120例患者中，因患有消化性潰瘍而導(dǎo)致急性上消化道出血的患者人數(shù)最多，共有84例(占患者總數(shù)的72.50%)。在這84例患者中，青年組患者的人數(shù)占比最高，為84.38%，明顯高于中年組（64.58%）和老年組（65.00%），差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而酗酒、飲食不節(jié)、心理因素及藥物反應(yīng)是誘發(fā)上消化道出血的高危影響因素。

綜上所述，消化性潰瘍是導(dǎo)致急性上消化道出血的主要原因。因此，我們應(yīng)及早對患有消化性潰瘍的患者進(jìn)行積極有效的治療，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以避免其發(fā)生急性上消化道出血。

[1]崔傳耀.消化性潰瘍臨床研究進(jìn)展[J].首都醫(yī)藥,2012,20(7):32-34.

[2]陳穎芳.急性上消化道出血82 例病因分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(15):2227-2228.

[3]李曉萍,蒲友敏,屈紀(jì)富.急性上消化道出血的病因及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(18):3499-3450.

[4]鄧洪波.急診患者上消化道出血的病因及誘發(fā)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(30):167-168.