高 青 吳 楠

（江蘇省淮安市淮安醫(yī)院腎內科 江蘇 淮安 223200）

痛風是由嘌呤代謝紊亂所引發(fā)的一種疾病。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是血尿酸水平高、關節(jié)發(fā)生無菌性炎癥、關節(jié)畸形、有痛風石沉積在軟組織處等。該病患者若未能及時進行治療，就會發(fā)生腎臟損傷。臨床上主要使用藥物治療該病。非布司他是一種治療痛風的新型藥物[1]。相關的研究結果顯示，使用非布司他治療痛風的效果顯著，能有效地降低患者血尿酸的水平。為探討使用秋水仙堿聯(lián)合非布司他對痛風伴高尿酸血癥患者進行治療的有效性及安全性，我院對近年來收治的70例痛風伴高尿酸血癥患者使用兩種不同的治療方法，對其中35例患者使用秋水仙堿聯(lián)合非布司他進行了治療，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月至2015年1月期間我院收治的70例痛風伴高尿酸血癥患者。隨機將這些患者分為非布司他組和別嘌醇組，每組各35例患者。非布司他組中有男性患者31例，女性患者4例；其年齡為21～70歲，平均年齡為（50.53±17.47）歲。別嘌醇組中有男性患者29例，女性患者6例；其年齡為18～68歲，平均年齡為（48.73±15.23）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用秋水仙堿進行治療，具體的方法是：讓患者每天服用2次秋水仙堿，每次服0.5mg[2]。為非布司他組患者使用非布司他進行治療，具體的方法是：讓患者每天服用1次非布司他（廠家：萬邦藥業(yè)），每次服40mg[3]。為別嘌醇組患者使用別嘌醇進行治療，具體的方法是：讓患者每天服用3次別嘌醇（廠家：上海延安萬象藥業(yè)），每次服100mg[4]。

1.3 觀察指標和相關的判定標準

在患者進行治療的第4周、第8周、第12周，檢測其血尿酸的水平，并觀察其在治療12周內急性痛風的發(fā)生情況。血尿酸水平達標：患者的血尿酸水平＜6mg/dl。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同時間段兩組患者血尿酸水平達標的情況及急性痛風的發(fā)生情況

在進行治療的第4周，兩組患者血尿酸水平的達標率相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在進行治療的第8周、第12周，非布司他組患者血尿酸水平的達標率明顯高于別嘌醇組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療12周內，非布司他組患者痛風的發(fā)生率為8.57%，別嘌醇組患者痛風的發(fā)生率為51.43%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 不同時間段兩組患者血尿酸水平達標的情況及急性痛風的發(fā)生情況[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

在治療期間，非布司他組中有1例患者出現(xiàn)了肝功能異常，有1例患者出現(xiàn)了過敏性皮疹，其不良反應的發(fā)生率為5.71%；別嘌醇組中有1例患者發(fā)生了腎功能損傷，有2例患者發(fā)生了過敏反應，其不良反應的發(fā)生率為8.57%。兩組患者不良反應的發(fā)生率相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

痛風是臨床上常見的一種疾病。遺傳、使用藥物、嘌呤代謝紊亂或尿酸的排泄量減少等均可引發(fā)該病。該病患者若長期得不到有效的治療，可發(fā)生腎臟損傷、關節(jié)殘疾，嚴重影響其正常生活和工作，甚至威脅其生命安全。隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活習慣的改變，痛風的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。臨床上主要通過降低患者血尿酸的水平來治療該病[5]。

別嘌醇是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，臨床上通常使用該藥治療痛風伴高尿酸血癥。但使用別嘌醇治療痛風伴高尿酸血癥時，患者易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮膚疾病及低熱等不良反應[6]。非布司他是一種治療痛風伴高尿酸血癥的新型藥物。該藥是一種非嘌呤類嘌呤氧化酶抑制劑，能夠有效地降低患者血尿酸的水平。該藥的安全性較高，腎功能受到損害的患者也可以使用該藥進行治療。本次研究的結果顯示，在進行治療的第4周，兩組患者血尿酸水平的達標率相比無顯著性差異；在進行治療的第8周、第12周，使用秋水仙堿聯(lián)合非布司他進行治療的非布司他組患者血尿酸水平的達標率明顯高于使用秋水仙堿聯(lián)合別嘌醇進行治療的別嘌醇組患者。這說明，隨著治療進程的推進，使用秋水仙堿聯(lián)合非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的效果更加顯著、穩(wěn)定。

綜上所述，使用秋水仙堿聯(lián)合非布司他對痛風伴高尿酸血癥患者進行治療的效果顯著，安全性高，可有效降低其血尿酸的水平，防止其病情復發(fā)。

[1]蔣蘭蘭,金星,沈赟.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者的有效性及安全性[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(17):2827-2830.

[2]韓瑩,朱翊,傅得興.非布司他治療高尿酸血癥伴痛風的藥理與臨床評價[J].中國新藥與臨床雜志,2010,29(8):635-638.

[3]吳建波,何永鋒,李勇.非布司他治療痛風52例分析[J].人民軍醫(yī),2014,57(9):1015-1016.

[4]楊婷,路敏,周穎.非布司他和別嘌醇治療痛風有效性和安全性的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(2):122-16.

[5]鄭少玲,鄧偉明,郭欣.非布司他與別嘌醇治療痛風患者的療效與安全性比較[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(8):1069-1071.

[6]祝曉雨,趙志剛,韓容.治療痛風藥物非布司他的臨床應用與進展[J].藥品評價,2014,11(20):22-28.