陸夢婕

（廣西省南寧市江南片婦幼保健院婦產(chǎn)科 廣西 南寧 530209）

據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國的剖宮產(chǎn)率高達40%～60%，且呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重違背了妊娠分娩的自然規(guī)律[1]。此外，剖宮產(chǎn)還易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥期感染、尿潴留等并發(fā)癥，從而影響其產(chǎn)后的身體康復(fù)。因此，目前臨床上多鼓勵孕婦自然分娩。但由于自然分娩的時間較長，因此，在產(chǎn)婦分娩的過程中，臨床上應(yīng)使用相應(yīng)的助產(chǎn)技術(shù)幫助其分娩，以降低其分娩時的風(fēng)險。近年來的臨床實踐表明，聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球為產(chǎn)婦助產(chǎn)的效果較好，可提高其自然分娩的成功率。為了進一步探討聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球為產(chǎn)婦助產(chǎn)的臨床效果，我們對近年來在我院進行自然分娩的170例產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年6月期間在我院進行自然分娩的170例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些產(chǎn)婦分為甲組和和乙組，每組各有85例產(chǎn)婦。甲組產(chǎn)婦的年齡為21～32歲，平均年齡為（25.7±3.1）歲，其孕周為37～41周，平均孕周為（39.5±2.0）周。乙組產(chǎn)婦的年齡為22～33歲，平均年齡為（26.4±2.4）歲，其孕周為36～42周，平均孕周為（38.4±1.9）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院為甲組產(chǎn)婦使用常規(guī)的助產(chǎn)技術(shù)助產(chǎn)，內(nèi)容包括：助產(chǎn)士要協(xié)助產(chǎn)婦保持正確的體位，并在其分娩的過程中加強對其進行心理護理，詳細告知其在分娩過程中需要注意的事項。助產(chǎn)士要根據(jù)胎頭先露的高低以及胎頭的大小，使用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗幫助產(chǎn)婦分娩。

1.2.2 我院為乙組產(chǎn)婦聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球助產(chǎn)，具體的方法是：使用KCB-Ⅱ全自動氣囊仿生助產(chǎn)儀（生產(chǎn)企業(yè)：淄博科創(chuàng)醫(yī)療儀器有限公）為產(chǎn)婦助產(chǎn)，將助產(chǎn)儀的的充氣值設(shè)為30KPa，將氣囊的擴張值設(shè)為8cm，將充氣的速度設(shè)為8cm/6min。協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位，對其進行常規(guī)的消毒和鋪巾，并充分暴露其宮頸口。當(dāng)產(chǎn)婦的宮頸口開至5～6cm時，對其進行人工破膜，并觀察其羊水的性狀、胎心的情況以及胎盤的方位等。將氣囊置入產(chǎn)婦的陰道上段，對氣囊進行充氣，將氣囊的直徑逐漸擴張至8cm，每次應(yīng)保持充氣的狀態(tài)3～5min。然后將氣囊置于產(chǎn)婦的陰道下段，將氣囊的直徑逐漸擴張到6～6.5cm，每次應(yīng)保持充氣的狀態(tài)3～5min。同時，在產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程期間，助產(chǎn)士要協(xié)助產(chǎn)婦坐在分娩球上，使其雙腳盡量向外伸展，并對產(chǎn)婦的腰背部進行撫觸和按摩，從而消除其緊張、恐懼等不良的情緒，促進其宮頸口的擴張[2]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程的時間與剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時間的比較

乙組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的時間與第二產(chǎn)程的時間均明顯短于甲組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程的時間相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時間的的比較（h）

2.2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的比較

乙組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為14.1%，甲組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為48.2%。乙組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于甲組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的比較（n，%）

3 討論

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是臨床上常用的助產(chǎn)技術(shù)之一。該技術(shù)根據(jù)“仿生學(xué)”的原理，利用充氣氣囊對產(chǎn)婦的宮頸和陰道進行刺激，從而促進其體內(nèi)前列腺素的合成與釋放，最終起到促進其宮頸口擴張的作用。另外，該技術(shù)還能促進產(chǎn)婦體內(nèi)縮宮素的合成與釋放，從而減少胎兒下降的阻力。而使用分娩球為產(chǎn)婦助產(chǎn)，能有效地緩解其緊張、恐懼等不良的情緒，從而促使胎兒被順利娩出[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，乙組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的時間與第二產(chǎn)程的時間均明顯短于甲組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。乙組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于甲組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢?，聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球為產(chǎn)婦助產(chǎn)的臨床效果顯著，可有效地縮短其分娩的時間，并能降低其剖宮產(chǎn)率。

[1]李雙蓮．護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的影響［J］護理研究，2012，26（6C）:1671～1672．

[2]潘敏，雪麗霜，陳悅，等．體位干預(yù)及采用分娩輔助設(shè)施對產(chǎn)程及分娩結(jié)局影響的研究進展［J］．中國婦幼保健，2012，27（18）:2874 ～ 2876．

[3]祝志娟，陳萍，陳蓉．分娩球運動待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法在促進自然分娩中的臨床應(yīng)用［J］．護理與康復(fù)，2013，12（31）：1119～1121.