馬 輝

（辛集市第一醫(yī)院 河北 辛集 052360）

偏頭痛是神經內科的常見病。此病的病因目前尚不完全清楚，不過臨床上的多數觀點認為，此病的發(fā)生與患者存在腦血管痙攣有關。偏頭痛患者可出現劇烈的頭痛、眩暈和惡心等癥狀，而且其病情發(fā)作的次數和發(fā)作持續(xù)的時間都會逐漸增加，從而嚴重影響其身體健康[1]。近年來的臨床實踐證實，聯合使用養(yǎng)血清腦顆粒和西比靈治療偏頭痛可取得很好的效果。為了進一步證實此聯合用藥方法的有效性，我們進行了本次研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2015年1月期間我院收治的76例偏頭痛患者。這76例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的偏頭痛的診斷標準，且均未合并有腦梗死和頭痛型癲癇等腦血管疾病。他們在參與本次研究前的1個月內均未使用過具有舒張腦血管作用的藥物。我們將這76例患者隨機分為A組和B組，每組各有38例患者。在A組患者中，有男性患者24例，女性患者14例。他們的年齡在18～56歲之間，平均年齡為33.04±2.23歲。他們的病程在0.5～10年之間，平均病程為5.46±1.34年。在B組患者中，有男性患者26例，女性患者12例。他們的年齡在20～53歲之間，平均年齡為32.71±2.34歲。他們的病程在0.5～12年之間，平均病程為5.63±1.41年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院聯合使用養(yǎng)血清腦顆粒和西比靈對A組患者進行治療。養(yǎng)血清腦顆粒的用法為：每天服3次，每次服4g，應連續(xù)用藥1個月。西比靈的用法為：每天服1次，每次服10mg，應連續(xù)用藥1個月。我院單獨使用西比靈對B組患者進行治療。西比靈的用法同上。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果以及治療后其NRS的評分、病情發(fā)作的次數和病情發(fā)作持續(xù)的時間。其中，患者NRS評分的滿分為10分?；颊逳RS的評分越高，說明其頭痛的癥狀越嚴重。

1.4 療效評定標準

①痊愈：經過治療，患者的臨床癥狀完全消失，且病情在1個月內未復發(fā)。②顯效：經過治療，患者的臨床癥狀得到明顯緩解，其病情發(fā)作的次數和發(fā)作持續(xù)的時間明顯減少。③有效：經過治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，其病情發(fā)作的次數和發(fā)作持續(xù)的時間有所減少。④無效：經過治療，患者未達到上述標準?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

A組患者中治療結果為痊愈者有5例，為顯效者有17例，為有效者有14例，為無效者有2例，治療的總有效率為94.74%。B組患者中治療結果為痊愈者有1例，為顯效者有12例，為有效者有17例，為無效者有8例，治療的總有效率為78.95%。A組患者治療的總有效率明顯高于B組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項治療指標的比較

A組患者治療后NRS的評分明顯低于B組患者，其病情發(fā)作的次數明顯少于B組患者，其病情發(fā)作持續(xù)的時間明顯短于B組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項治療指標的比較

3 討論

偏頭痛是一種可嚴重影響人體健康和生活質量的腦血管疾病。大量的臨床研究發(fā)現，此病的發(fā)生可能與患者體內去甲腎上腺素的分泌量增加，導致其局部腦血管發(fā)生痙攣有關[2]。

西比靈（鹽酸氟桂利嗪）是臨床上治療偏頭痛的常用藥。此藥屬于鈣離子拮抗劑，具有舒張腦血管的作用。不過，近年來的臨床實踐證實，單獨使用西比靈治療偏頭痛的效果一般。因此，在本次研究中，我院聯合使用養(yǎng)血清腦顆粒和西比靈對38例偏頭痛患者進行了治療。

養(yǎng)血清腦顆粒的主要成分為決明子、珍珠母、生地、白芍、川芎、當歸。其中，當歸和川芎均具有活血化瘀的功效。珍珠母和決明子均具有平肝熄風、通絡止痙的功效。生地具有補腎滋陰的功效。白芍具有止痛緩急的功效。由上述藥物組成的養(yǎng)血清腦顆粒具有鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、活血通絡和養(yǎng)血滋陰的功效[3]。

本次研究的結果顯示，聯合使用養(yǎng)血清腦顆粒和西比靈進行治療的A組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用西比靈進行治療的B組患者。這與王國君等人[4]的研究結果相一致。本次研究的結果說明，聯合使用養(yǎng)血清腦顆粒和西比靈治療偏頭痛的效果顯著，可有效地緩解患者頭痛的癥狀，減少其病情發(fā)作的次數，縮短其病情發(fā)作持續(xù)的時間。

[1]林貴喜.養(yǎng)血清腦顆粒聯合西比靈治療偏頭痛效果觀察[J].中國綜合臨床,2014,30(13):36-37.

[2]王恒飛.養(yǎng)血清腦顆粒聯合西比靈治療偏頭痛24例[J].中國藥業(yè),2013,22(20):96-98.

[3]蘇錦興.養(yǎng)血清腦顆粒加鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛療效[J].中國醫(yī)藥導報,2011,8(19):157-158.

[4]王國君.養(yǎng)血清腦顆粒聯合西比靈治療偏頭痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(3):412-412.