孫孝環(huán) 鄧小峰

（1.海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院 海南 陵水 572400；2.中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普通外科五病區(qū) 湖南 長沙 410011）

良性乳腺腫瘤是臨床上常見的乳腺疾病。良性乳腺腫瘤易轉(zhuǎn)化為惡性乳腺腫瘤。因此，醫(yī)生在為此病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，必須徹底切除其腫瘤組織，以防止其腫瘤發(fā)生癌變。過去，臨床上通常采用常規(guī)切除術(shù)來切除該病患者的乳腺腫瘤，該手術(shù)的缺點(diǎn)是手術(shù)用時(shí)較長、患者的術(shù)中出血量較多、術(shù)后患者皮膚上遺留的瘢痕較長等[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。近年來，臨床上開始采用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)對乳腺腫瘤患者進(jìn)行治療，并取得了良好的臨床效果。為了比較采用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)治療良性乳腺腫瘤的臨床效果，我們對2012年5月～2014年5月期間在我院進(jìn)行治療的200例良性乳腺腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年5月～2014年5月期間在我院進(jìn)行治療的200例良性乳腺腫瘤患者。我們按照這些患者的住院時(shí)間順序?qū)ζ渑R床資料進(jìn)行編號，按照編號的奇偶性隨機(jī)將這些患者分為微旋組和常規(guī)組，每組各有100例患者。常規(guī)組患者的年齡在23～49歲之間，平均年齡為（32±1.5）歲。微旋組患者的年齡在24～46歲之間，平均年齡為（34±2.5）歲。兩組患者在年齡、發(fā)病原因等一般資料方面相比均無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)方法

對微旋組患者進(jìn)行麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，具體的手術(shù)方法為：首先，使患者取平臥位。在患者進(jìn)行手術(shù)前，對其乳房進(jìn)行超聲波檢查，將超聲檢測儀探頭的頻率定為7.5Hz，用檢測儀找準(zhǔn)患者腫瘤的精確位置，并探明腫瘤的形狀和大小，以確定穿刺針的進(jìn)針位置。在超聲檢查儀的輔助下，將穿刺針穿入患者的乳房，采用扇形旋切術(shù)將其乳房中的腫瘤組織整體切除，然后退出穿刺針。用超聲檢查儀檢查患者的乳房內(nèi)是否還有殘余的腫瘤組織，如果還有殘余的腫瘤組織，則再次用穿刺針切除殘余腫瘤組織，如果腫瘤組織已被清除干凈，則為患者縫合手術(shù)切口[2]。采用常規(guī)的乳腺腫瘤切除術(shù)對常規(guī)組患者進(jìn)行治療，具體的手術(shù)方法是：根據(jù)患者乳房腫瘤的大致位置，在其乳房上做1個(gè)手術(shù)切口，當(dāng)觀察到腫瘤的確切位置后，使用常規(guī)方法將腫瘤切除，然后為患者縫合手術(shù)切口[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后遺留瘢痕的長度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后遺留瘢痕長度的比較

手術(shù)結(jié)束后，微旋組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后遺留瘢痕長度的數(shù)據(jù)值明顯小于常規(guī)組患者，兩組患者上述各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如見表1：

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后遺留瘢痕長度的比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后遺留瘢痕長度的比較（±s）

術(shù)后遺留瘢痕長度（m m）微旋組 1 0 0 1 7.5±6.1 1 5.7±8.1 2.5±0.4常規(guī)組 1 0 0 5 2.8±9.4 1 0 6.4±1 0.2 2 1.8±6.2組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（m i n）術(shù)中出血量（M L)

3 討論

良性乳腺腫瘤主要分為囊內(nèi)瘤和纖維瘤。過去，臨床上通常采用常規(guī)的乳腺腫瘤切除術(shù)為該病患者進(jìn)行治療。但該手術(shù)的切口較大，患者的手術(shù)切口在愈合后會形成較長的硬塊狀瘢痕，影響其乳房的美觀性[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。近年來，臨床上開始采用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)對乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行治療，并取得了良好的臨床效果。麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)具有手術(shù)操作簡單、定位腫瘤位置準(zhǔn)確、手術(shù)切口小、患者的術(shù)中出血量少、術(shù)后患者乳房的美觀性好等優(yōu)點(diǎn)，故該手術(shù)在臨床上得到了廣泛的推廣應(yīng)用[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果比采用常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療的效果更佳。

[1] 王軼群. 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)治療良性乳腺腫瘤的臨床療效對比分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,20 14,13(8):636-639.

[2] 趙媛媛. 對比分析麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)治療良性乳腺腫瘤的臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,5(18):24-25.

[3] 葉萍. 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫瘤的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(5):758-759.

[4] 賴燁鈐. 對比麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)治療良性乳腺腫瘤的臨床療效[J]. 北方藥學(xué),2015,5(9):184-185.

[5] 謝洪權(quán). 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)切除術(shù)治療良性乳腺腫瘤瘢痕大小對照研究[J]. 中國醫(yī)療美容,2014,2(6):62-62.