蔡志敏

（福建省人民醫(yī)院產(chǎn)科 福建 福州 350004）

圍絕經(jīng)期是指女性絕經(jīng)前后的一段時期。圍絕經(jīng)期女性可因卵巢功能衰退而發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征，出現(xiàn)多汗、失眠、情緒抑郁、焦慮、月經(jīng)紊亂、心悸等不適的癥狀，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。在臨床上，激素替代療法是治療圍絕經(jīng)期綜合征的主要方法，但其安全性尚不完全明確[1]。近年來，我院為圍絕經(jīng)期綜合征患者應用香芍顆粒進行治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的84例患者均為2014年8月～2015年8月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者。將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各42例患者。觀察組患者的年齡為45～57歲，平均年齡為（50.9±5.2）歲，其平均病程為（13.3±5.7）個月，體重指數(shù)為（23.53±2.83），絕經(jīng)時間為（5.75±3.51）個月。對照組患者的年齡為47～58歲，平均年齡為（51.3±4.8）歲，其平均病程為（12.9±5.2）個月，體重指數(shù)為（23.97±3.22），絕經(jīng)時間為（5.75±3.51）個月。這些患者均有潮熱出汗、煩躁易怒等癥狀，部分患者有虛弱乏力、神經(jīng)質(zhì)、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等其他的不適癥狀。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為觀察組患者應用香芍顆粒（揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：每次服1袋，每日服3次，用藥3個月為一個療程。為對照組患者應用克齡蒙（拜耳醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：每次服1片，每日服一次，連續(xù)用藥21 天為一個療程，共用藥2個療程。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后采用改良的Kupperman評分法（庫珀曼評分法）[1]測定其各項臨床癥狀的變化情況，根據(jù)患者是否出現(xiàn)某種癥狀及出現(xiàn)某種癥狀的嚴重程度將其該項臨床癥狀的Kupperman評分評定為0～3分，患者的評分越高表示其臨床癥狀越嚴重。患者Kupperman的總評分若＜15分可判定其未發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征，患者Kupperman的總評分若為15～20分可判定其發(fā)生輕度的圍絕經(jīng)期綜合征，其Kupperman的總評分若為20～35分可判定其發(fā)生中度的圍絕經(jīng)期綜合征，其Kupperman的總評分若＞35可判定其發(fā)生重度的圍絕經(jīng)期綜合征。在對兩組患者進行治療前后采用電化學發(fā)光法測定其E2（血清雌二醇）、FSH（血清卵泡雌激素）等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其Kupperman評分的分析

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其各項Kupperman評分均較低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患者在進行治療后其陰道干痛、失眠、頭痛癥狀的Kupperman評分及Kupperman的總評分均低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表1：

表1 對兩組患者在進行治療前后其Kupperman評分的分析

2.2 對兩組患者在進行治療前后其E2、FSH指標的分析

在進行治療前，兩組患者E2、FSH的指標相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其FSH的指標均明顯降低（P＜0.05），其E2的指標均明顯上升（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其E2的指標較低，其FSH的指標較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患者在進行治療前后其E2、FSH指標的分析

3 討論

目前，臨床上治療圍絕經(jīng)期綜合征的方法主要為激素替代療法。但相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對此病患者進行激素替代治療可增加其冠心病、乳腺癌及中風等疾病的發(fā)病率。在我國，圍絕經(jīng)期女性罹患圍絕經(jīng)期綜合征的幾率約為60%～75%。中醫(yī)認為，圍絕經(jīng)期綜合征屬于“經(jīng)斷前后諸證”的范疇，主要是由腎氣不足、肝腎陰虛、氣血逆亂所致，應采用補腎調(diào)陽、健脾益氣的原則進行治療[2]。本研究所用的香芍顆粒由柴胡、香附、白芍、半夏、川芎、甘草、豆蔻、枳殼、木香等藥物制成，具有平肝止痛、補血柔肝、斂陰收汗等功效，在治療圍絕經(jīng)期綜合征方面具有較好的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其各項Kupperman評分均較低，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患者在進行治療后其陰道干痛、失眠、頭痛癥狀的Kupperman評分及Kupperman的總評分均低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其FSH的指標均明顯降低（P＜0.05），其E2的指標均明顯上升（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其E2的指標較低，其FSH的指標較高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡c應用克齡蒙相比，用香芍顆粒治療圍絕經(jīng)期綜合征可更顯著地改善患者的臨床癥狀，而且對其體內(nèi)激素分泌的干擾較小。

[1] 吳翊群,陳明,葉麗華,等.香芍顆粒治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊, 2014, (12).

[2] 李華, 汪暉. 圍絕經(jīng)期婦女的絕經(jīng)癥狀及其影響因素調(diào)查分析[J].護理研究, 2015, (2).