劉增印

（河南省郟縣人民醫(yī)院口腔科 河南 郟縣 467100）

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國畸形牙患者的人數(shù)呈逐年增加的趨勢，且多數(shù)患者為青少年[1]?；窝离m然不會給患者的健康帶來嚴(yán)重的威脅，但卻影響其美觀。過去，臨床上主要采用傳統(tǒng)的拔牙術(shù)對該病患者進行正畸拔牙，但此法會對其牙槽窩造成較嚴(yán)重的損傷，從而影響其預(yù)后。近年來的臨床實踐表明，用微創(chuàng)拔牙術(shù)對該病患者進行正畸拔牙的效果較好。為了進一步探討用微創(chuàng)拔牙術(shù)對畸形牙患者進行正畸拔牙的效果，我們對近年來我院收治的90例畸形牙患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月～2015年8月期間我院收治的90例畸形牙患者（360顆畸形牙）。這些患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，甲組中有43例患者（180顆畸形牙），乙組中有47例患者（180顆畸形牙）。在甲組患者中，有男性患者23例，女性患者20例，其年齡為18～22歲，平均年齡為（19.58±0.42）歲。在甲組患者的180顆畸形牙中，有115顆為第一前磨牙，有55顆為第二前磨牙，有10顆為下頜中切牙。在乙組患者中，有男性患者25例，女性患者22例，其年齡為16～21歲，平均年齡為（18.56±0.73）歲。在乙組患者的180顆畸形牙中，有118顆為第一前磨牙，有54顆為第二前磨牙，有8顆為下頜中切牙。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對甲組患者使用傳統(tǒng)的拔牙術(shù)進行正畸拔牙，具體的方法是：對患者進行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后，用拔牙鉗對其患牙進行反復(fù)搖動，使其患牙松動。然后對患者的患牙進行牽引脫位，最后用拔牙鉗將其患牙拔出。對于存在牙齒拔出困難的患者，應(yīng)先用牙鋌對其患牙進行松動，然后再用拔牙鉗進行拔除。術(shù)后要讓患者緊咬棉球約40min。

1.2.2 我院對乙組患者使用微創(chuàng)拔牙術(shù)進行正畸拔牙，具體的方法是：對患者進行局部浸潤麻醉，待麻醉起效后，將微創(chuàng)型拔牙刀插入其患牙牙周的間隙中，用持續(xù)輕微的旋轉(zhuǎn)動作和輕巧的楔力將拔牙刀插入其患牙的牙槽窩內(nèi)，將其患牙周圍的韌帶切斷，并對其牙槽骨進行擠壓，使其患牙松動，最后用拔牙鉗將其患牙拔出。術(shù)后要讓患者緊咬棉球約40min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者拔牙的用時以及其術(shù)后疼痛的程度。我院將兩組患者術(shù)后疼痛的程度分為無痛、輕度疼痛和重度疼痛三個等級[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者拔牙用時的比較

乙組患者拔除一顆牙齒的用時為0.9～3.2min，平均用時為（2.02±0.28）min。甲組患者拔除一顆牙齒的用時為3.92～7.58min，平均用時為（5.03±0.25）min。乙組患者拔牙的用時明顯短于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較

乙組患者術(shù)后疼痛的程度明顯輕于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較

3 討論

相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近年來，臨床上進行正畸拔牙的患者越來越多[3]。因此，尋找一種安全有效的拔牙方法已成為臨床上研究的熱點。近年來，我院用微創(chuàng)拔牙術(shù)對畸形牙患者進行正畸拔牙取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，乙組患者拔牙的用時明顯短于甲組患者。這表明使用微創(chuàng)拔牙術(shù)對畸形牙患者進行正畸拔牙能縮短其拔牙的用時。究其原因主要為微創(chuàng)拔牙術(shù)所使用的微創(chuàng)拔牙刀的刀刃薄且鋒利，與牙根有極高的吻合度，能輕易插入患者牙周的間隙中，將其牙周膜切斷，從而能有效地縮短其拔牙的用時[4]。乙組患者術(shù)后疼痛的程度明顯輕于甲組患者，這表明使用微創(chuàng)拔牙術(shù)對畸形牙患者進行正畸拔牙可減輕其術(shù)后疼痛的程度。究其原因主要為微創(chuàng)拔牙術(shù)對患者牙槽骨與牙槽窩造成的損傷較輕，因此可有效地減輕其術(shù)后疼痛的程度[5]。

綜上所述，用微創(chuàng)拔牙術(shù)對畸形牙患者進行正畸拔牙的臨床效果顯著，可有效地縮短其拔牙的用時，并能減輕其術(shù)后疼痛的程度。

[1] 吳鋒,胡榮黨,倪振宇.成年人頦部形態(tài)與正畸拔牙設(shè)計相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(7):730-733.

[2] 張興輝,陳巨漢,莫倫桂,等.微創(chuàng)拔牙與傳統(tǒng)拔牙的臨床效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(3):94-95.

[3] 李建軍,施生根.微種植支抗關(guān)閉正畸拔牙間隙對下頜垂直向位置的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(12):14-15,18.

[4] 肖平,盧向陽,余尚龍,等.微創(chuàng)法與錘鑿法拔除下頜阻生智齒的臨床研究[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(1):25-28.

[5] 童振宇,李婷玉.微創(chuàng)法拔除下頜阻生智齒臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):165.