陳 暢

（海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院中心藥房 海南 文昌 571300）

目前，臨床上多采用化療的方式對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療，以提高其生存質(zhì)量。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)[1]，聯(lián)合使用吉西他濱和順鉑對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來我院收治的88例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2012年5月至2015年5月期間我院收治的88例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者。這88例患者均自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有44例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者22 例，女性患者22 例。他們的年齡為37～78 歲，其平均年齡為（47.23±13.53）歲。他們中有24例肺癌分期為Ⅱb期的患者，有20例肺癌分期為Ⅲb期的患者。在試驗(yàn)組患者中，有男性患者21例，女性患者23例。他們的年齡為36～74歲，其平均年齡為（48.98±14.56）歲。他們中有23例肺癌分期為Ⅱb 期的患者，有21例肺癌分期為Ⅲb期的患者。兩組患者的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者單純使用吉西他濱（國家準(zhǔn)字號(hào)：H20030104，由Lilly France S.A.生產(chǎn)）進(jìn)行治療，其用法是：在進(jìn)行化療的第1天和第8天，按照125mg/㎡的劑量對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。為試驗(yàn)組患者聯(lián)合使用吉西他濱和順鉑進(jìn)行治療。吉西他濱的用法與對(duì)照組患者的用法相同。順鉑（國家準(zhǔn)字：H37021357，由無錫福祈制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：在進(jìn)行化療的第1～第3d，按照85mg/㎡的劑量對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。對(duì)兩組患者進(jìn)行治療8d為1個(gè)療程[2]，共治療4個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①完全緩解：患者的病灶完全消失，而且在一個(gè)月內(nèi)其病情未復(fù)發(fā)。②部分緩解：與接受治療前相比，患者接受治療后其病灶的范圍縮小了50%。③穩(wěn)定：與接受治療前相比，患者接受治療后其病灶縮小的范圍小于50%。④進(jìn)展：與接受治療前相比，患者接受后其病灶的范圍未縮小甚至在擴(kuò)大?？傆行?（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

試驗(yàn)組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的發(fā)生率為2.27%，其血小板降低的發(fā)生率為4.55%，其肝功能損害的發(fā)生率為2.27%。對(duì)照組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的發(fā)生率為18.18%，其血小板降低的發(fā)生率為15.91%，其肝功能損害的發(fā)生率為13.64%。試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

吉西他濱和順鉑均是臨床上常用的抗腫瘤藥[4]。有研究證實(shí)，聯(lián)合使用這兩種藥對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療，可增強(qiáng)抗癌的效果，而且可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[5]。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率及其不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這與方平等人研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，聯(lián)合使用吉西他濱與順鉑對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其病情，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 王毅,陳文萍. 吉西他濱聯(lián)合順鉑三周方案和四周方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌對(duì)骨髓抑制影響的對(duì)比研究[J]. 臨床肺科雜志,2008,13(12):1615-1616.

[2] 黨志成. 吉西他濱聯(lián)合順鉑三周方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2014,10(24):106-106.

[3] 胡廣原,李瑞超,胡國清,等. 吉西他濱聯(lián)合鉑類治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2009,26(7):456-459.

[4] 張西,李浩,周從明,等. 吉西他濱和順鉑方案同步三維適形放療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,10(4):300-302.

[5] 饒建. 調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合吉西他濱加順鉑治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(13):1867-1869.