魯團(tuán)偉

（海南省屯昌縣人民醫(yī)院藥劑科 海南 屯昌 571600）

高血壓是中老年人常見的一種心血管系統(tǒng)疾病。飲食習(xí)慣不良、情緒不穩(wěn)定、過(guò)度勞累等均可引發(fā)高血壓。臨床醫(yī)師通常讓患者服用降壓藥物來(lái)控制其血壓水平。目前，由于市面上治療高血壓的藥物種類較多，效果參差不齊。因此，臨床醫(yī)師和患者應(yīng)注意合理使用降壓藥物治療高血壓[1]。為探討使用纈沙坦氫氯噻嗪分散片治療輕中度高血壓的療效，我院對(duì)近期收治的132例中輕度高血壓患者使用兩種不同的治療方法，對(duì)其中66例患者使用纈沙坦氫氯噻嗪分散片進(jìn)行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年7月至2015年7月我院收治的132例輕中度高血壓患者。這些患者在進(jìn)行本次研究前7d內(nèi)均未服用過(guò)其他降壓藥。這些患者的心、腎等重要器官均未受到損害。使用投擲硬幣法將這些患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各66例患者。試驗(yàn)組中有女性患者28例，男性患者38例；其年齡為45～66歲，平均年齡為（55.7±10.1）歲；其中有輕度高血壓患者30例，有中度高血壓患者36例。對(duì)照組中有女性患者29例，男性患者37例；其年齡為46～67歲，平均年齡為（56.3±9.8）歲；其中有輕度高血壓患者31例，有中度高血壓患者35例。兩組患者的性別、年齡、血壓水平等一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這些患者及其家屬均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為對(duì)照組患者使用纈沙坦進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天晨起空腹時(shí)口服1次纈沙坦（主要成分為纈沙坦，每片含纈沙坦80mg，批準(zhǔn)文號(hào)H20050508，生產(chǎn)公司：海南皇隆制藥股份有限公司），每天服1次，每次服1片?？筛鶕?jù)患者的血壓水平調(diào)整用藥的劑量。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。為試驗(yàn)組患者使用纈沙坦氫氯噻嗪分散片進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天晨起空腹時(shí)口服1次纈沙坦氫氯噻嗪分散片（主要成分為氫氯噻嗪和纈沙坦，每片含氫氯噻嗪12.5mg、纈沙坦80mg，批準(zhǔn)文號(hào)H20110092，生產(chǎn)公司：山東司邦得制藥有限公司），每天服1次，每次服1片?？筛鶕?jù)患者的血壓水平調(diào)整用藥的劑量。連續(xù)治療4周為1個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間，醫(yī)護(hù)人員每天上午8時(shí)至10時(shí)為患者測(cè)量三次血壓，并取三次測(cè)量結(jié)果的平均值作為其當(dāng)天的血壓水平。觀察兩組患者在治療前、治療1個(gè)月后、治療3個(gè)月后的血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間段兩組患者的血壓水平

治療前，兩組患者的血壓水平相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療1個(gè)月后及治療3個(gè)月后，兩組患者的血壓水平均有所降低，且試驗(yàn)組患者血壓水平降低的幅度明顯大于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 不同時(shí)間段兩組患者的血壓水平（mmHg）

3 討論

輕度高血壓是指患者的收縮壓為140～159 mmHg，其舒張壓為90～99 mmHg。中度高血壓是指患者的收縮壓為160～179 mmHg，其舒張壓為100～109 mmHg[3]。單獨(dú)使用氫氯噻嗪治療高血壓時(shí)，會(huì)激活患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)與交感神經(jīng)，降低其血液中鉀的濃度。單獨(dú)使用纈沙坦治療高血壓時(shí)，可導(dǎo)致患者發(fā)生嘔吐、焦慮、煩躁、腹瀉等癥狀，大大降低了治療的效果[4]。纈沙坦氫氯噻嗪分散片是一種既含有纈沙坦，也含有氫氯噻嗪的降血壓藥物。使用纈沙坦氫氯噻嗪分散片治療高血壓時(shí)，纈沙坦可抵消氫氯噻嗪引發(fā)的代償機(jī)制，避免患者血液中鉀的濃度過(guò)低，同時(shí)，氫氯噻嗪能減少纈沙坦引發(fā)的不良反應(yīng)，從而增強(qiáng)降壓的效果。

綜上所述，使用纈沙坦氫氯噻嗪分散片治療輕中度高血壓的療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳澤兵,張穎,余其貴,等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對(duì)老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志,2012,40(1):8-13.

[2] 胡智華.纈沙坦氫氯噻嗪分散片和美托洛爾緩釋片聯(lián)用對(duì)高血壓左室舒張功能減退的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(28):83-86.

[3] 柳紅麗.纈沙坦氫氯噻嗪治療高血壓療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(6):3293-3293.

[4] 王麗,劉妮妮,李健,等.復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達(dá)標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(5):483-484.