蘇 婭

（云南省昭通市第二人民醫(yī)院 云南 昭通 657000）

口腔黏膜下纖維性變是臨床上較為常見的一種疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有口腔疼痛、燒灼、味覺減退、唇舌麻木、出現(xiàn)黏膜水皰等[1-2]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年3月～2015年3月間我院收治的48例口腔黏膜下纖維性變患者，我們采用單雙號(hào)法將其分為A組（24例）和B組（24例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合口腔黏膜下纖維性變的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。在A組24例患者中，男性患者有9例，女性患者有15例。他們的年齡為21～50歲，平均年齡為（37.6±11.2）歲。他們的病程為0.3～2年，平均病程為（1.1±0.2）年。在B組24例患者中，男性患者有8例，女性患者有16例。他們的年齡為20～51歲，平均年齡為（38.2±9.6）歲。他們的病程為0.2～2年，平均病程為（1.2±0.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均口服潑尼松（國(guó)藥準(zhǔn)字為H62020285，由甘肅扶正藥業(yè)科技股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行初期治療，15mg/d，連續(xù)治療2～3周[4]。此后，單純使用丹參注射液為A組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合使用丹參注射液和曲安奈德注射液為B組患者進(jìn)行治療，然后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。丹參注射液的用法及用量是：對(duì)口腔黏膜的病變區(qū)域進(jìn)行局部注射，1ml/d，若患者的病情較為嚴(yán)重，可酌情增加用藥量，連續(xù)治療1周。曲安奈德注射液的用法及用量是：對(duì)口腔黏膜病變區(qū)域的兩側(cè)進(jìn)行局部注射，10mg/d，若患者的病情較為嚴(yán)重，可酌情增加用藥量，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療前后病變區(qū)域面積的變化。②味覺的恢復(fù)情況。③張口度的改善情況。④口腔灼痛的改善情況。⑤臨床療效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病情改善情況的比較

經(jīng)過(guò)1周的治療，兩組患者口腔病變區(qū)域的面積均明顯縮小、味覺均有所恢復(fù)、口腔張口度均有所改善、口腔灼痛感均有所減輕，并且B組患者上述指標(biāo)的改善程度均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

表 兩組患者病情改善情況的比較

2.2 兩組患者臨床療效的比較

在B組24例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有12例(占患者總數(shù)的50.0%)，為顯效的患者有8例(占患者總數(shù)的33.33%)，為有效的患者有2例(占患者總數(shù)的8.33%)，為無(wú)效的患者有2例（占患者總數(shù)的8.33%），治療的總有效率為91.66%。在A組24例患者中，臨床療效判定等級(jí)為治愈的患者有2例（占患者總數(shù)的8.33%），為顯效的患者有2例（占患者總數(shù)的8.33%），為有效的患者有4例（占患者總數(shù)的16.66%），為無(wú)效的患者有8例（占患者總數(shù)的33.33%），治療的總有效率為66.66%。B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（X2=4.5474，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

口腔黏膜下纖維性變是口腔科臨床上的常見病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有口腔麻木、伴有灼痛感和進(jìn)行性張口受限等，病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黏膜纖維下層堵塞的癥狀。誘發(fā)口腔黏膜下纖維性變的主要原因是口腔黏膜纖維的下層原發(fā)生了堆積和變性。發(fā)生口腔黏膜下纖維病變的部位極有可能發(fā)生癌變，因此及時(shí)對(duì)該病患者進(jìn)行治療就顯得十分重要。丹參對(duì)于治療胸痹心痛等有較好的效果，在治療瘡瘍腫痛的領(lǐng)域中也能發(fā)揮很好的作用。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果，筆者單純使用丹參注射液為A組患者進(jìn)行治療，聯(lián)合使用丹參注射液和曲安奈德注射液為B組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)1周的治療，兩組患者口腔病變區(qū)域的面積均明顯縮小、味覺均有所恢復(fù)、口腔張口度均有所改善、口腔灼痛感均有所減輕，并且B組患者上述指標(biāo)的改善程度均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（X2=4.5474，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，聯(lián)用丹參注射液和曲安奈德注射液治療口腔黏膜下纖維性變的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 勾瑞東.丹參聯(lián)合曲安奈德局部注射治療口腔黏膜下 纖維性變的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(2):36-37.

[2] 楊芳,羅和平,李琴等.丹參聯(lián)合曲安奈德局部注射治療口腔黏膜下纖維性變的臨床研究[J].廣東牙病防治,2010,18(4):206-209.

[3] 左雯鑫,李曉宇,蔡淦英等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲安奈德治療口腔黏膜下纖維性變的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,22(6):846-848.

[4] 邱喜麗.口腔黏膜下纖維化的療效評(píng)估及wnt1的表達(dá)[D].中南大學(xué),2013.

[5] 宋學(xué)龍,魏高星,吳穎芳等.S100A7蛋白在口腔黏膜下纖維性變治療前后組織中的表達(dá)[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(5):548-552.