王志燕

（海南省東方市疾病控制中心 海南 東方 572600）

麻疹是兒童常見的急性呼吸道傳染病之一。此病可對患兒的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成極大的破壞，進而可危及其生命安全。目前，由于臨床上尚無治療麻疹的特效藥物，因此為兒童注射麻疹疫苗就成為了有效控制此病的唯一方法[1]。不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，兒童在接種麻疹疫苗后，容易出現(xiàn)一過性皮疹、高熱及惡心、嘔吐等不良反應，從而影響其接種疫苗的效果，甚至可導致其接種疫苗失敗或死亡。最新的臨床實踐證實，對接種麻疹疫苗的兒童進行有針對性的護理可有效地降低其接種不良反應的發(fā)生率。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月至2015年2月期間在我院接種麻疹疫苗的348名兒童。這348名兒童均為首次接種麻疹疫苗，其接種時的體溫均正常。他們接種的麻疹疫苗均由同一藥廠生產(chǎn)。我們將這348名兒童隨機分為A組和B組，每組各有174名兒童。A組兒童中有男性兒童91例，女性兒童83例。他們的年齡在1至9歲之間。B組兒童中有男性兒童92例，女性兒童82例。他們的年齡在0.9至 8歲之間。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對A組兒童進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：在接種疫苗前對兒童進行安撫，對其接種部位的皮膚進行徹底消毒，在接種完成后對兒童進行30分鐘的觀察，在確認兒童無異常情況后允許其離開醫(yī)院，并囑咐其家長在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不適癥狀時要及時帶其來醫(yī)院就診。

1.2.2 我院對B組兒童進行有針對性的護理。進行有針對性護理的方法是：①在兒童接種疫苗前，護理人員首先要向其家長詢問兒童的病史及接種疫苗的情況，對患有可影響疫苗接種疾病的兒童，護理人員要及時向其家長說明情況，并請醫(yī)生決定是否為兒童接種麻疹疫苗。②對于在接種疫苗前因害怕疼痛而哭鬧不止的兒童，護理人員可通過送給其玩具等方式對其進行安哄，必要時可讓兒童的父母將其抱在懷中進行疫苗接種。③在接種疫苗的過程中，護理人員要認真幫助兒童選擇疫苗接種的部位，并對疫苗接種部位的皮膚進行徹底的消毒。在為兒童注射疫苗時，護理人員要嚴格限制注射的速度。④在疫苗接種結(jié)束后，護理人員要密切觀察兒童的表現(xiàn)，并重點關(guān)注其接種部位的變化情況。對于接種部位出現(xiàn)紅、腫、疼痛等癥狀的兒童，護理人員要及時將其送往兒科就診，必要時可對其接種部位進行冰敷或給其肌肉注射腎上腺素[2-3]。⑤在兒童離院前，護理人員要詳細地向其家長介紹兒童在接種麻疹疫苗后容易出現(xiàn)的不良反應，并囑咐兒童的家長在兒童接種疫苗后的1周內(nèi)讓其多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果[4]。同時，護理人員要囑咐兒童的家長在兒童接種疫苗后的1周內(nèi)不要給其洗澡。對于年齡較小的兒童，還要多加看護，以免其搔抓接種部位。此外，護理人員還要囑咐兒童的家長，在兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時，要及時帶其來醫(yī)院就診，不可麻痹大意[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[6]。

2 結(jié)果

A組兒童疫苗接種不良反應的發(fā)生率為27.59%。B組兒童疫苗接種不良反應的發(fā)生率為2.3%。B組兒童疫苗接種不良反應的發(fā)生率明顯低于A組兒童，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組兒童接種不良反應發(fā)生率的比較（例/%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，接受有針對性護理的B組兒童其接種不良反應的發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)護理的A組兒童。這說明，對接種麻疹疫苗的兒童進行有針對性的護理可有效地降低其接種不良反應的發(fā)生率。

[1] 孫葉蕓,劉美蘭,昌文玲,等. 麻疹疫苗接種全程護理干預[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(13):118-118.

[2] 封蓉,張帆,劉薇,等. 麻疹患兒臨床特征調(diào)查及預防護理[J].全科護理,2009,8(2):167-168.

[3] 李英,魏小娣. 小兒麻疹的家庭護理[J]. 醫(yī)學信息,2014,3(22):328-328.

[4] 張麗敏. 小兒麻疹的臨床護理和健康指導[J]. 中國醫(yī)藥指南,2009,7(17):131-132.

[5] 王建霞. 嬰兒麻疹285例臨床護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,10(25):342-342.

[6] 沈萃,喬艷,趙冬梅,等. 68例小兒麻疹的臨床觀察與護理[J].醫(yī)藥前沿,2013,8(17):295-296.