王永霞 王亞萍 都 娟 鄭麗娜

（1泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科 山東 泰安 271000；2泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 山東 泰安 271000）

頸椎骨折是臨床上常見的骨科疾病。該病通常表現(xiàn)為患者的運動及感覺功能喪失，嚴重時可導致患者的脊髓受損或發(fā)生截癱。目前，顱骨牽引術被廣泛應用于對該病患者的臨床治療中， 其在恢復患者的正常頸椎功能方面有著不容小覷的作用。該病通常是由突發(fā)意外事件所導致的，患者在短期內(nèi)往往難以接受自身的病況。臨床上治療該病所需要的時間較長，且患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此，加強對患者住院期間的護理顯得尤為重要[1]。為了探討對行顱骨牽引治療的頸椎骨折患者進行舒適護理的臨床效果，我們對2013年3月～2014年3月期間在我院進行顱骨牽引治療的80例頸椎骨折患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2014年3月期間在我院進行顱骨牽引治療的80例頸椎骨折患者。我們將這80例患者隨機分為舒適護理組和常規(guī)護理組，每組各有40例患者。在舒適護理組患者中，有男性患者25例，女性患者15例，他們的年齡在18～78歲之間，平均年齡為45.2±2.6歲；其中，因交通傷導致頸椎骨折的患者有24例，因重物砸傷導致頸椎骨折的患者有10例，因高處跌落傷導致頸椎骨折的患者有6例。在常規(guī)護理組患者中，有女性患者14例，男性患者26例，他們的年齡在19～80歲之間，平均年齡為45.8±2.7歲；其中，因交通傷導致頸椎骨折的患者有25例，因重物砸傷導致頸椎骨折的患者有10例，因高處跌落傷導致頸椎骨折的患者有5例。兩組患者在性別、年齡、頸椎骨折的原因等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者住院接受治療期間，我院對常規(guī)護理組患者進行用藥護理和生活護理等常規(guī)護理，對舒適護理組患者在進行常規(guī)護理（方法與常規(guī)護理組患者相同）的基礎上，進行舒適護理。進行舒適護理的方法是：

1.2.1 進行環(huán)境護理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，良好的住院環(huán)境對行顱骨牽引治療的頸椎骨折患者的病情康復是十分有利的。因此，護理人員在患者住院期間，要為其提供舒適、安靜的住院環(huán)境。將同性別的患者安排在同一個病房，為其提供干凈的床鋪、高度適宜的枕頭和厚度適中的被褥。保持病房內(nèi)的空氣流通，控制病房內(nèi)的的濕度在50%～60%之間，保持病房的溫度在18～22℃之間。囑咐病房周圍的工作人員和其他病患要小聲交談。

1.2.2 進行心理護理 行顱骨牽引治療的頸椎骨折患者需要長期臥床，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁和悲觀等不良情緒。針對這一情況，護理人員在患者住院后，要主動與患者進行交流，多鼓勵和安慰患者，同時，指導患者的家屬對其進行心理安慰，以便使患者能夠以積極的態(tài)度來面對疾病和治療。

1.2.3 進行疼痛護理 疼痛是行顱骨牽引治療的頸椎骨折患者主要的臨床癥狀。對此，護理人員可以通過與患者聊天、讓患者聽音樂等方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其疼痛感，必要時可遵醫(yī)囑給予患者小劑量的止痛劑。同時，為患者做好充分的解釋工作，囑其不要隨意放松牽引，以確保治療的有效性。

1.2.4 進行飲食護理 頸椎骨折患者由于長期臥床，其胃腸蠕動逐漸變慢，其腸道吸收功能逐漸變差，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)的狀況。因此，護理人員要指導患者采用少食多餐的飲食方式，囑其食用少渣、營養(yǎng)豐富、易消化的食物，禁止其食用堅硬、油煎類、辛辣及生冷食物。在患者進食時，囑其細嚼慢咽，并注意觀察其有無嗆咳、吞咽無力等情況。

1.3 評價指標

治療結束后，我們采用自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進行問卷調(diào)查，將患者對護理服務的滿意程度分為非常滿意、較滿意和不滿意三個等級。滿意度=（非常滿意+較滿意）/例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用xχ2檢驗，用p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

舒適護理組患者對護理服務的滿意度為97.50%，常規(guī)護理組患者對護理服務的滿意度為80.00%，舒適護理組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規(guī)護理組患者，二者相比差異具有顯著性（p＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度對比 （n/%）

3 討論

頸椎骨折患者的病情差異較大，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因而對其進行顱骨牽引治療的效果也存在較大差異。在對該病患者的臨床護理過程中，護理人員必須具備扎實的理論基礎、護理技能以及高度的責任心，切實將護理工作落到實處[4]。在對患者進行常規(guī)護理時，護理人員往往機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等到醫(yī)生的明確指示后才為患者進行護理，缺乏自主性和獨特性，因此很難達到理想的護理效果。舒適護理是一種整體性的、個性化的護理模式，護理人員通過及時準確地掌握患者的實際病況，進而擴展護理工作的實踐范圍，使患者在心理和生理方面達到一種放松、愉快的狀態(tài)并能主動配合治療，最終達到減少患者的并發(fā)癥、促進患者各項功能的恢復以及提高護理質(zhì)量的目的[5]。在本次研究中，我院從環(huán)境、心理、疼痛及飲食等方面對舒適護理組患者進行舒適護理，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，研究結果顯示舒適護理組患者對護理服務的滿意度明顯高于常規(guī)護理組患者，二者相比差異具有顯著性（p＜0.05）。

總之，對行顱骨牽引治療的頸椎骨折患者進行舒適護理的臨床效果顯著，患者對護理服務的滿意度較高，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 郭良芳.優(yōu)質(zhì)護理在頸椎骨折患者中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(07):102-103

[2] 鞠國玲.系統(tǒng)護理對頸椎骨折患者康復效果及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(01):25-27

[3] 王永慧,劉學敏.嚴重頸椎損傷行顱骨牽引患者的護理[J].實用醫(yī)藥雜志,2013,30(02):173

[4] 韓旭.探討頸椎骨折伴脊髓損傷護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(08):147-148

[5] 王蘭云.舒適護理在顱骨牽引患者護理中的應用[J].醫(yī)學信息,2013,26(11):306