普文英

（云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院 云南 臨滄 677000）

腦出血是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為運動障礙、語言障礙、意識障礙、嘔吐、偏盲和頭痛等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對腦出血患者進行程序化護理可有效地促進其日常生活能力的恢復，提高其對護理服務(wù)的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者。這78例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦出血的診斷標準并被確診[2]。我們按照隨機數(shù)表法將這78例患者分為程序化組和常規(guī)組，每組各有39例患者。在程序化組39例患者中，有女性患者14例，男性患者25例。本組患者的年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為（59.4±13.8）歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例，有丘腦出血患者4例，有腦葉出血患者10例，有基底節(jié)區(qū)出血患者16例。在常規(guī)組39例患者中，有女性患者16例，男性患者23例。本組患者的年齡在44歲至73歲之間，平均年齡為（58.8±14.1）歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例，有丘腦出血患者5例，有腦葉出血患者10例，有基底節(jié)區(qū)出血患者15例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理，具體的護理方法如下[3]：（1）對患者的生命體征進行監(jiān)測。（2）對患者進行飲食護理和生活護理。（3）遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。

1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對程序化組患者進行程序化護理。進行程序化護理的具體方法如下：（1）成立程序化護理小組，由神經(jīng)內(nèi)科護士長負責分組和任命小組長。程序化護理小組的成員包括神經(jīng)內(nèi)科護師和基層護理人員。（2）對各小組負責的病房進行明確的劃分，并根據(jù)每位小組成員的工作能力進行有針對性的安排。（3）在腦出血患者入院后，護理人員要密切觀察其心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生對其進行治療。（4）在腦出血患者住院治療期間，護理人員要將其床頭抬高15度至30度，以降低其顱內(nèi)壓，防止其發(fā)生腦水腫。同時，護理人員要及時清理患者口腔中的分泌物，并將其頭部偏向一側(cè)，以防止其誤吸分泌物，保持其呼吸道通暢。（5）在腦出血患者的生命體征趨于平穩(wěn)后，護理人員要每隔兩小時協(xié)助其進行1次翻身訓練。同時，護理人員要指導患者進行上肢屈伸訓練，每天做3次，每次做3min。（6）在腦出血患者的肢體力量得到明顯恢復后，護理人員可指導其進行手部的技巧性訓練、站立平衡訓練、步行訓練和四肢協(xié)調(diào)性訓練。

1.3 觀察指標[4]

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者Barthel的評分和對護理服務(wù)的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Barthel評分的比較

在接受護理前，兩組患者Barthel的評分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，兩組患者Barthel的評分均較接受護理前有明顯的提高，其中程序化組患者Barthel的評分明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者Barthel評分的比較 （ ±s）

表1 兩組患者Barthel評分的比較 （ ±s）

組別 例數(shù) 接受護理前（分） 接受護理后（分）常規(guī)組 39 32.3±5.2 52.2±6.7程序化組 39 31.8±4.6 71.5±5.9

2.1 兩組患者對護理服務(wù)總滿意率的比較

程序化組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表1 兩組患者對護理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受程序化護理的程序化組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者，接受護理后其Barthel的評分均明顯高于常規(guī)組患者。這與方蘭英等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對腦出血患者進行程序化護理的臨床效果確切，可有效地促進其日常生活能力的恢復，提高其對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 杜曉麗. 程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2014,5(24):83-84.

[2] 王芳,張敏,龍福林,等. 出血性腦卒中中西醫(yī)結(jié)合臨床護理路徑優(yōu)化管理研究[J]. 中國護理管理,2014,2(9):987-990.

[3] 付紅,韋博,黃薇薇,等. 臨床護理干預對95例急性腦出血患者的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學信息,2014,8(18):368-368.

[4] 侯萍. 程序化護理在腦出血護理中的應用分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(34):204-205.

[5] 方蘭英. 程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果分析[J].四川醫(yī)學,2015,2(9):1354-1356.