普文英
(云南省臨滄市滄源縣人民醫(yī)院 云南 臨滄 677000)
腦出血是臨床上神經(jīng)內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為運動障礙、語言障礙、意識障礙、嘔吐、偏盲和頭痛等,可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實踐證實,對腦出血患者進行程序化護理可有效地促進其日常生活能力的恢復,提高其對護理服務(wù)的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性,筆者對2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:
本次研究的對象為2014年11月至2015年11月期間我院收治的78例腦出血患者。這78例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的腦出血的診斷標準并被確診[2]。我們按照隨機數(shù)表法將這78例患者分為程序化組和常規(guī)組,每組各有39例患者。在程序化組39例患者中,有女性患者14例,男性患者25例。本組患者的年齡在45歲至74歲之間,平均年齡為(59.4±13.8)歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例,有丘腦出血患者4例,有腦葉出血患者10例,有基底節(jié)區(qū)出血患者16例。在常規(guī)組39例患者中,有女性患者16例,男性患者23例。本組患者的年齡在44歲至73歲之間,平均年齡為(58.8±14.1)歲。本組患者中有大腦外囊出血患者9例,有丘腦出血患者5例,有腦葉出血患者10例,有基底節(jié)區(qū)出血患者15例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護理模式進行護理,具體的護理方法如下[3]:(1)對患者的生命體征進行監(jiān)測。(2)對患者進行飲食護理和生活護理。(3)遵照醫(yī)囑對患者進行輸液護理和用藥護理。
1.2.2 在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對程序化組患者進行程序化護理。進行程序化護理的具體方法如下:(1)成立程序化護理小組,由神經(jīng)內(nèi)科護士長負責分組和任命小組長。程序化護理小組的成員包括神經(jīng)內(nèi)科護師和基層護理人員。(2)對各小組負責的病房進行明確的劃分,并根據(jù)每位小組成員的工作能力進行有針對性的安排。(3)在腦出血患者入院后,護理人員要密切觀察其心率、脈搏、血壓和血氧飽和度等生命體征的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應及時告知醫(yī)生對其進行治療。(4)在腦出血患者住院治療期間,護理人員要將其床頭抬高15度至30度,以降低其顱內(nèi)壓,防止其發(fā)生腦水腫。同時,護理人員要及時清理患者口腔中的分泌物,并將其頭部偏向一側(cè),以防止其誤吸分泌物,保持其呼吸道通暢。(5)在腦出血患者的生命體征趨于平穩(wěn)后,護理人員要每隔兩小時協(xié)助其進行1次翻身訓練。同時,護理人員要指導患者進行上肢屈伸訓練,每天做3次,每次做3min。(6)在腦出血患者的肢體力量得到明顯恢復后,護理人員可指導其進行手部的技巧性訓練、站立平衡訓練、步行訓練和四肢協(xié)調(diào)性訓練。
護理結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者Barthel的評分和對護理服務(wù)的總滿意率。
我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
在接受護理前,兩組患者Barthel的評分相比差異不具有顯著性(P>0.05)。在護理結(jié)束后,兩組患者Barthel的評分均較接受護理前有明顯的提高,其中程序化組患者Barthel的評分明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細結(jié)果見表1。
表1 兩組患者Barthel評分的比較 ( ±s)
表1 兩組患者Barthel評分的比較 ( ±s)
組別 例數(shù) 接受護理前(分) 接受護理后(分)常規(guī)組 39 32.3±5.2 52.2±6.7程序化組 39 31.8±4.6 71.5±5.9
程序化組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳細結(jié)果見表2。
表1 兩組患者對護理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]
本次研究的結(jié)果顯示,在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受程序化護理的程序化組患者對護理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者,接受護理后其Barthel的評分均明顯高于常規(guī)組患者。這與方蘭英等人的研究結(jié)果相似[5]。
綜上所述,對腦出血患者進行程序化護理的臨床效果確切,可有效地促進其日常生活能力的恢復,提高其對護理服務(wù)的滿意度。
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