鄭必慧

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院 云南 昭通 657000）

肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道傳染性疾病，具有病程較長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)[1]。因此，大多數(shù)該病患者的服藥依從性均較差。在本次研究中，為了探討分析對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其服藥依從性的影響，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年9月～2015年9月間我院收治的92例肺結(jié)核患者，我們將其隨機(jī)分為A組（46例）和B組（46例）。在A組46例患者中，男性患者有26例，女性患者有20例。他們的年齡為38～75歲，病程為4～16年。在B組46例患者中，男性患者有28例，女性患者有18例。他們的年齡為36～72歲，病程為3～13年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為A組患者進(jìn)行健康宣教、用藥護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，然后觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的具體方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 由于肺結(jié)核屬于傳染性疾病，因此該病患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒。此時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多關(guān)心患者，并耐心傾聽患者的訴求，然后針對(duì)其不良情緒對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，同時(shí)盡最大努力滿足患者提出的合理要求，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 進(jìn)行健康知識(shí)宣教 ①護(hù)理人員要詳細(xì)地為患者講解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，如肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、傳播途徑、治療方法及預(yù)防復(fù)發(fā)的方法等，以提升患者對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的知曉率，減輕其恐懼感。②采用定期繪制宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊(cè)、組織患者觀看相關(guān)視頻及座談會(huì)等不同的宣教方式為患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教。

1.2.3 進(jìn)行家庭及社會(huì)支持護(hù)理 ①護(hù)理人員主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，告知他們關(guān)于肺結(jié)核的知識(shí)及注意事項(xiàng)，并叮囑其多關(guān)心患者，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥。②醫(yī)護(hù)人員要深入到社區(qū)中，加大肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的宣傳力度。③定期組織肺結(jié)核患者參加集體活動(dòng)，鼓勵(lì)其多與他人接觸，以緩解其心理壓力，提升其社會(huì)適應(yīng)能力。

1.2.4 進(jìn)行出院護(hù)理 ①囑患者合理地安排飲食，并保證充分的睡眠，同時(shí)保持輕松、愉悅的心情。②囑患者在出院后要遵醫(yī)囑正確用藥，不可擅自停藥或換藥。③為患者建立健康檔案，并定期對(duì)其進(jìn)行隨訪，以及時(shí)了解患者的病情變化、用藥情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。④提醒患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度。②用藥的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度的比較

表1 兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度的比較[n]

2.2 兩組患者用藥依從性的比較

B組患者的用藥依從率為97.38%，A組患者的用藥依從率為71.8%，B組患者的用藥依從性明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患者用藥依從性的比較

3 討論

肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道傳染性疾病[1]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰及咳血等。由于該病患者的病程較長，需要長期服用藥物進(jìn)行治療。因此，大多數(shù)該病患者的服藥依從性較差。有研究認(rèn)為，進(jìn)行心理護(hù)理能有效緩解患者的壓力，使其能夠用積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，從而提高其用藥的依從性[2]。此外，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，能加深其對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，從而改善其恐懼、抑郁等負(fù)性情緒[3]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其服藥依從性的影響，筆者為A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，B組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度明顯優(yōu)于A組患者，B組患者的用藥依從性明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，此護(hù)理方法不僅能明顯提高患者對(duì)肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)的知曉程度，還能提高患者的用藥依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張素華,陳美云,易冬娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核初治患者服藥依從性的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,10:258-260.

[2] 徐志勤.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,10:76-77.

[3] 王丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,12:65-66.