梁 青

（邢臺(tái)市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 河北 邢臺(tái) 054001）

細(xì)菌性下呼吸道感染是臨床上呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽痛、乏力、低熱等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，對(duì)細(xì)菌性下呼吸道感染患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷具有非常重要的臨床價(jià)值[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用血清降鈣素原檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此診斷方法的有效性，筆者對(duì)2013年9月至2014年6月期間在我院經(jīng)細(xì)菌分離培養(yǎng)試驗(yàn)證實(shí)患有細(xì)菌性下呼吸道感染的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年9月至2014年6月期間在我院經(jīng)細(xì)菌分離培養(yǎng)試驗(yàn)證實(shí)患有細(xì)菌性下呼吸道感染的60例患者和同期在我院進(jìn)行常規(guī)體檢的30例健康人。我們將60例細(xì)菌性下呼吸道感染患者作為感染組，將30例健康人作為健康組。在感染組60例患者中，有女性21例，男性39例。他們的年齡在21歲至85歲之間，平均年齡為（57.25±4.21）歲。他們中有肺部感染患者27例，有慢性阻塞性肺疾病患者11例，有哮喘患者8例，有支氣管炎患者10例，有胸腔積液患者4例。在健康組30例健康人中，有女性13例，男性17例。他們的年齡在22歲至84歲之間，平均年齡為（58.58±5.26）歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

為這兩組人均進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，具體的檢測(cè)方法如下：（1）經(jīng)受檢者的肘正中靜脈采集其空腹靜脈血4ml，然后對(duì)血樣進(jìn)行離心處理。（2）對(duì)受檢者血樣中的降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

所有檢測(cè)結(jié)束后，觀察并記錄用血清降鈣素原檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率、敏感度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。

1.4 檢測(cè)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

1.4.1 血清降鈣素原檢測(cè)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn) （1）陽(yáng)性：受檢者血清降鈣素原的水平≥0.5ng/ml。（2）陰性：受檢者血清降鈣素原的水平＜0.5ng/ml。

1.4.2 C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn) （1）陽(yáng)性：受檢者C反應(yīng)蛋白的水平≥8mg/L。（2）陰性：受檢者C反應(yīng)蛋白的水平＜8mg/L。

1.4.3 白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn) （1）陽(yáng)性：受檢者白細(xì)胞的計(jì)數(shù)≥10×109/L。（2）陰性：受檢者白細(xì)胞的計(jì)數(shù)＜10×109/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用三種檢測(cè)方法診斷細(xì)菌性下呼吸道感染準(zhǔn)確率的比較

用血清降鈣素原檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率為91.67%，用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率為81.67%，用白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率為33.33%。用血清降鈣素原檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率明顯高于用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 用三種檢測(cè)方法診斷細(xì)菌性下呼吸道感染準(zhǔn)確率的比較 （n）

2.2 用三種檢測(cè)方法診斷細(xì)菌性下呼吸道感染敏感度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的比較

用血清降鈣素原檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的敏感度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均明顯高于用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的敏感度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 用三種檢測(cè)方法診斷細(xì)菌性下呼吸道感染敏感度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的比較

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，用血清降鈣素原檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率、敏感度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均明顯高于用C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)診斷細(xì)菌性下呼吸道感染的準(zhǔn)確率、敏感度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。

綜上所述，進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè)在診斷細(xì)菌性下呼吸道感染方面具有非常重要的臨床價(jià)值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 謝克開(kāi),關(guān)建強(qiáng). 降鈣素原聯(lián)合病原體檢測(cè)在下呼吸道感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,21:108-110.

[2] 徐繼賓. 血清降鈣素原定量檢測(cè)在肺部感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，10:23-24.

[3] 胡悅. 血清降鈣素原在感染性疾病中的診斷價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15:123.